실손보험 치아보상은 되는지요?

Question

실손보험을 가입했는데 치아관련치료받고 청구할려고하니 안된다고하는 주위사람들의예기가있어서요. 치아는 치아보험을 따로가입해야하니요?

탈퇴한 사용자 · Accepted Answer

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.실손보험에서 보상되는 치과 치료는 건강보험이 적용되는 급여 부분에 한정됩니다.즉, 충치치료나 잇몸치료와 같은 기본적인 치료에 대해서만 본인 부담금을 공제한 금액을 보상받을 수 있습니다.비급여 부분에 해당하는 인플란트, 브릿지, 크라운, 틀니 등의 고가 치료는 실손보험에서 보상받을 수 없습니다.

김선미 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실손에서 치아보험이 가능한 부분은 급여부분입니다.급여부분신경치료, 잇몸치료, 충치치료, 사랑니 발치, 보험적용되는 스케일링 .즉 건강보험 적용이 가능한 치료에 한해서 가능합니다.비급여치료는 대부분 실비로 청구 불가능하기때문에 대부분의 고객님들은 치아보험을 별도로 가입하셔서 보상받으시고 계십니다.답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요

문효상 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비는 치과 급여항목만 가능합니다.신경치료.스켈링.발치. 아말감 등..대부분의 치료가 비급여라 이부분은 치아보험이 따로 있으셔야 합니다.

이준석 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.치아관련 치료비는 실손에서 보상이되지 않습니다별도로 치아보험을 가입해야하겠습니다.

장옥춘 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험을 가입했는데 치아관련치료받고 청구할려고하니 안된다고하는 주위사람들의예기가있어서요. 치아는 치아보험을 따로가입해야하니요?: 실손보험에서 치료치료시 보상은 건강보험처리가 된 급여항목의 자기부담금은 보상이 되나,건강보험처리가 되지 않은 비급여 항목은 보상하지 않습니다 .따라서, 무조건 안되는 것은 아니기 때문에 치료비내역서를 살펴 급여항목인지 비급여항목인지를 체크해야 합니다. 감사합니다.

주황색노랑색 · Answer

안녕하세요. 이주노 보험전문가입니다.실손의료비에서 치아관련 치료비는 보상이 안됩니다.왜냐하면 치아관련치료비는 상해로는 실손이 가능하지만 질병으로는 치아보험을 가입하셔야 합니다.상해로 인한 치료를 받고 계시면 진단서에 상해코드가 발급 되어야 합니다.자세한 상담을 원하시면 연락 부탁드립니다.

인트직자 · Answer

안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.치아보험이 존재하는 이유는 실손보험으로 치아에 대한 보장이 거의 불가능하기 때문입니다.실손보험으로 치아 관련되서 보장 받는 경우는치주질환으로 인한 질병치료가 아닌 이상 불가능합니다.다른 치과치료를 원하신다면 치아보험에 가입하셔야 합니다.

송영한 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다.치과치료에 관한 병원비는  급여부분과 비급여 부분으로 나뉘는데요,  비급여 부분은 실손보험 처리가 안되시고요,  급여부분만 자기 부담금 공제 후 실손보험 처리 가능합니다.도움이 되셨는지 모르겠네요.궁금한 사항은 위 상담 예약후 상담 진행 가능합니다.

조형근 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 조형근 보험전문가입니다.치아의 경우 거의 지급되지 않는다고 보시는게 맞습니다.건강보험 적용되는 급여항목에서는 지급되지만 치과진료 대부분이 비급여라 대체로 받기 어렵습니다

마희열 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.실비보험에서는  치아  치료에  대한  부분중  급여부분만  보장 가능합니다.치과  치료는  대부분   비급여로  이루어 집니다,그래서  치아보험은  별도로  준비를  해야  합니다.

김윤식 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.치아보험의 경우 대부분 실손보험에서 청구할 수 없습니다. 따라서 치아 치료에 대해서는 따로 치아보험을 가입하셔야됩니다.

이영국의 보험이야기 · Answer

안녕하세요. 이영국 보험전문가입니다.실손보험과 치아보험은 서로 다른 영역입니다. 치아에 대해 보장을 받기 원한다면 치아보험을 가입하셔야 합니다.

이선희 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손보험은 치과치료는 보상이 안되며2세대부터 치아치료는 급여만 보상이 되며 비급여는 보상이 되지 않습니다.

이덕원 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.실손의료보험으로 치아치료는 충치치료등 의료보험 적용치료만 보장가능합니다. 그외 임플란트, 브릿지, 크라운등은 치아보험으로 가능합니다.

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