보험
산재 휴업급여가 개인보험(실비보험) 지급에 영향을 끼치나요?
개인보험회사에서 산재 보험급여원부, 보험급여지급확인원 보내달라해서 보내줬는데 거기에 휴업급여 지급 받은 내용까지 적혀 있습니다. 개인보험(실비)에서 산재에서 받은 부분 제외하고 심사하여 지급해준다고 하는데 휴업급여 제외하고 요양급여만 보고 심사하는게 맞죠?
휴업급여는 보험 심사 대상에서 제외되는게 맞는지 궁금합니다. (오로지 치료비만 보고 지급 되는지)
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안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
휴업급여 제외하고 요양급여만 보고 심사하는게 맞죠?
휴업급여는 보험 심사 대상에서 제외되는게 맞는지 궁금합니다. (오로지 치료비만 보고 지급 되는지)
: 네 맞습니다. 개인 실비보험사의 심사담당자는 님의 휴업급여에 대해서는 관여하지 않고, 해당 보험금 심사시에는 휴업급여는 관련이 없습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비는 요양급여 내역만 확인라면 나머지 급여는 상관이 없습니다. 요양급여내역과 실제 의료비 비교후 지급처리됩니다.
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
산재 휴업급여는 산재로 인해 일을 할 수 없는 기간 동안 생계비를 지원하는 급여로,
산재보험법에 따라 지급됩니다. 산재 휴업급여는 평균임금의 70%를 기준으로 산정되며,
최저임금 이하일 경우에는 최저임금을 보장합니다.
실손보험과는 별개 입니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
산재처리비용에서 급여는 실손보험에서 보상하지 않습니다.
진료비세부내역서 제출해서 비급여만 심사 받으면 됩니다.