퇴행성관절염은 어떤 치료가 좋을까요?

Question

50대 후반인데요. 현재 걸을때마다 시큰거리고 무릎이 부어있어요 .주 3일정도 물리치료는 받으러다니는데 그때뿐이에요. 그래서 앞으로 어떻게 치료를 하고 관리를 해야할지 고민입니다.

검붉은강아지135 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.퇴행성 관절염은-관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다.원인-다양한 질병에 의해서도 나타나나 아직까지 정확한 원인이 밝혀지지 않았으며 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 영향을 주는 것으로 생각되고 있습니다.증상-가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적 통증이며 대개 전신적인 증상은 없는 것으로 나타나고 있습니다.치료-관절 연골의 퇴행성 변화에 의해 발생되므로 이를 완전히 정지시킬 수 있는 확실한 방법은 아직 없습니다. 따라서 본 질환의 치료 목적은 환자로 하여금 질병의 성질을 이해하도록 하여 정신적인 안정을 마련해주면서 통증을 경감시키는데 초점이 맞춰져 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

조동주 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.퇴행성 관절염은 많이 써서 생기는 관절염입니다. 그래서 되도록이면 안써야 합니다. 운동은 대부분 중력이 가지 않는 상태에서 하는 인대운동등이 좋습니다.대표적으로 수영이 있겠네요

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.퇴행성 관절염은 통증을 조절하는 것이 가장 우선순위입니다. 걷기나 수영 등 관절에 무리가 가지 않는 운동과 체중조절이 도움이 되고, 쪼그려 앉는 자세를 피하는 생활습관과 필요시 찜질과 물리치료를 받으면 도움이 됩니다. 증상이 심하면 염증을 없애거나 인공관절로 교체하는 수술을 고려해 볼 수도 있습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 일반적으로 관절이 붓고 아플때는 쉬는 것이 좋습니다. 통증이 심하지 않으면 관절 운동 범위 유지를 위해 구부렸다가 펴는 운동부터 시작하는 것이 좋습니다. 이후 제자리 걷기나 평지 걷기, 수영이나 물속에서 걷기운동을 해서 체중부하를 최대한 줄인상태에서 근력운동하는 것이 좋습니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎의 관절염이 온경우 일단 휴식을 취하셔야합니다.계속해서 무리한 운동을 하시면 계속되는 염증으로 더 안좋게 될 수 있습니다.어느정도 휴식으로 무릎의 안정을 찾은 후에 처음에는 10분정도의 걷는것으로 시작하여 점점 시간을 늘려 걷는 습관을 가지시는 것이 좋습니다.또한 무릎에 하중이 많이 걸리면 안되기 때문에 체중조절을 하셔야합니다.비만인 분들일 수록 무릎, 허리 등이 안좋습니다.진통제(아세토아미노펜 계열, 대표적으로 타이레놀이 있습니다.)항염증제등을 사용할 수도 있습니다.관절 안 쪽으로 하이알루론산을 주입하는 방법을 사용할 수도 있습니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.관절염의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.관절염의 가장 큰 원인 중 하나가 오래, 그리고 많이 쓴 결과로 인한 염증입니다.특히 노화에 따른 관절염은 많은 분들이 겪고 있습니다.다양한 치료법이 있습니다.1.열치료찜질, 초음파, 램프 등을 이용하여 물리치료를 하여 무릎쪽의 온도를 높여 무릎으로의 혈류량의 증진으로 빠른 염증복구 물질들이 모이도록 해줍니다.2.냉치료얼음주머니등을 이용해 염증을 감소시킵니다.3.약물치료스테로이드제제, 진통소염제, 아스피린계 등의 약물을 사용합니다.(하지만, 스테로이드제제 투여는 증상완화는 빠르지만 다른 조직의 부작용을 일으킬 수 있기때문에 유의하셔야합니다.)4.수술치료

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보입니다. 치료는 비스테로이드성 소염제를 주로 사용하게 되고 심해지면 수술적 치료를 하기도 합니다. 운동은 무릎에 하중이 가해지는 운동보다 수영과 같은 무릎에 하중이 없는 운동이 좋습니다.

활달한랍스타247 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서진우 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.50대 후반에 걸을 때마다 발생하는 무릎 통증 및 부종은 무릎 관절염 및  활액낭염의 가능성이 높겠습니다. A) 약물치료 경구 진통소염제, 진통제 또는 관절강내 스테로이드주사 등이 도움이 되겠습니다. 하지만 약물치료만 한다면 통증의 호전과 재발이 반복되며 무릎이 안좋아질 수 있기 때문에 생활습관 교정 및 운동치료가 꼭 동반되어야 겠습니다.   B) 도움되는 자세 및 운동에 대해 간단히 알려드리자면1. 무릎을 과도하게 구부리는 동작은 무릎에 부담을 많이 주기 때문에 피해야합니다.  - 계단 오르기, 쪼그려 않기 등은 무릎통증을 악화시킬수 있습니다. 2. 정확한 자세의 스쿼트는 무릎통증에 도움이 될 수 있겠으나 무릎이 너무 앞으로 나갈 시에는 오히려 무릎 통증을 악화시키는 안좋은 운동이 될 수 있으니 정확하게 할 자신이 없다면 안하는 것을 추천드립니다. 3. 처음에는 간단한 운동부터 시작하는게 좋습니다.  - 하늘을 보고 누운 상태에서 무릎 뒤편으로 바닥을 누른다는 생각으로 무릎을 쭉 펴주는 동작을 15회, 3세트, 하루 3~5번 정도 실시해주는 것이 도움이 되겠습니다. 무릎에 부담은 안되면서 허벅지 근육을 키워 무릎관절 안정화에 도움을 줄 수 있는 좋은 운동입니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서 병원에 방문해드리는 것을 권고드립니다. 좋은 치료 받으시길 바랍니다. 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.움직일 때 나는 무릎이나 관절의 소리나 통증은 골관절염의 기전으로 설명드릴 수 있습니다. 정상적인 무릎은 관절낭에 윤활액이 충분하고 체중부하에도 마찰을 줄여 소리가나거나 통증을 유발하지 않으나 치료중인 관절 또는 만성염증등의 상태는 정상기능보다 떨어져 불편감 소리 통증등을 유발할 수 있습니다. 점점 악화되거나 일상생활에 지장을 줄 정도의 불편감이 있으면 정형외과 진료가 필요할 수 있습니다.사용을 줄이시는것이 가장 좋습니다

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.퇴행성 관절염의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.수술치료방법에는 대표적으로 자연 관절을 인공관절로 대체시키는 수술이 있습니다.무릎의 기능이 향상되며 통증완화효과가 있습니다.비수술적 치료법에는히알루론산을 관절 내 주사하여 무릎관절을 강화하는 치료를 할 수도 있습니다.(스테로이드 관절 내 주사는 되도록 쓰지 않고, 히알루론산 정도만 주입합니다.)또한 생활습관 교정으로다이어트를 하여 체중을 줄이는것이 중요합니다.체중이 증가하면 무릎으로 압력이 많이 몰리기 때문에 좋지 않습니다.또한 무릎을 쪼그려앉고, 계단을 내려오는 등의 행동을 금하는것이 좋습니다.

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 정형외과에 가셔서 X-ray 등의 기본적인 검사를 받고 진단을 받으셔야합니다.무릎통증의 치료- 연골주사 (무릎 관절염의 발생과 진행을 늦춥니다.) (효과는 즉각적으로 나타나진 않고 1달정도 기다리셔야 효과를 볼 수 있습니다.)는 무릎 부분에 윤활제 역할을 하여 무릎이 받는 충격과 손상을 줄여주고, 무릎 연골에 영양분이 잘 공급될 수 있도록 보조하는 역할을 합니다.- 달리기, 점프, 줄넘기 등의 과도한 활동을 피하셔야합니다.- 수영, 걷기 등의 부담이 되지 않는 운동을 하셔야합니다.- 무릎에 가해지는 힘을 줄이기 위해 체중을 줄이셔야합니다.

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎의 퇴행성 관절염일 확률이 있어보이십니다.지팡이, 목발, 깁스 등을 이용하여관절염이 온 부위를 되도록 쓰지 않아 자연치유가 될 수 있도록 돕는 것이 중요하며,가벼운 걷기운동을 꾸준히 하시는것이 좋습니다.또한, 충격을 흡수시키는 깔창이나 편안한 신발을 착용하셔야 무릎에 가해지는 충격을 최소화시킬 수 있습니다.진통제나 소염제 등의 약물을 복용하시고,꾸준히 병원(정형외과)에 내원하셔서 물리치료를 진행하셔야합니다.심하신 경우 , 관절경, 인공관절로바꾸는 수술 등을 진행하셔야할 수 있으니 유의하셔야합니다.수술을 하는 경우, 관절 안에 상해를 입은 연골, 조직 등을 제거하는 방법, 무릎관절을 절골술을 이용하여 정렬시키는 방법 등이 있고, 줄기세포치료도 있습니다.관절강내 주사를 맞는 방법도 있습니다.

영특한생쥐18 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎 관절염의 원인 :(1) 중년 및 노년층에 흔히 나타나는 관절 연골이 점차 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성 질환(2) 자가면역항체가 자기 관절을 공격하여 관절 연골을 파괴하는 류마티스 관절염(3) 골절, 인대 손상 혹은 반월상 연골 손상후 수년후에 발생무릎 관절염의 증상 :(1) 통증은 점진적으로 발생하게 되며 강직되고 부기가 생겨 무릎 관절을 굴곡하는데 많은 어려움이 나타남(2) 관절의 뻣뻣한 느낌, 계단을 오르 내릴 때 통증이 있지만 앉으면       괜찮은 경우(3) 무뤂에서 뼈소리 혹은 삐걱거리는 느낌, 심하면 다리의 변형 발생무릎 관절염의 치료방법 :(1) 체중감소, 평지걷기, 물에서의 운동, 압박붕대(2) 물리치료에는 온열치료(찜질, 적외선, 초음파)와 한냉치료(얼음이나 냉습포)로 염증을 감소시켜 기능을 향상(3) 약물요법( 아스피린 계통, 스테로이드성 진통 소염제, 콕스II(COX)억제제, 하이알루로닉산 제제 )(4) 연골 재생 ( 글루코사민, 콘드로이틴 제제, 스테로이드 제제 )

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강성주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎 관절염으로 인해 걱정이 많으셨을것 같습니다.사실 한번 진행된 퇴행성 관절염을 원래대로 돌리는것은 어려운 일입니다.일단 연골주사 및 진통소염제 등으로 경과관찰을 하시고 그럼에도 불구하고 관절염이 심해지신다면 인공관절 치환술 까지 고려해 보셔야 할것 같습니다.무릎보호를 위해 무리한 운동은 삼가하여 주시고 필요시에는 가볍게 평지를 걷는 운동이 좋을것 같습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.퇴행성 관절염은 관절 부위의 만성적인 사용으로 인해 닳게 되고 염증이 발생한 것으로 말 그대로 관절이 퇴행하였기 때문에 이미 손상된 관절은 회복이 불가합니다. 그렇기 때문에 치료 방향은 관절 손상이 악화되는 것을 방지하는 것과 통증을 조절하는 것입니다. 최대한 아픈 부위의 사용을 줄이시는 것이 필요합니다. 주사를 맞아서 연골 재생을 노려볼 수 있지만 대부분은 일시적인 효과만 있습니다. 만약 증상이 계속 진행하여 통증이 극심하고 일상 생활이 불가능할 정도가 되면 인공 관절 수술이 필요할 수 있습니다.