아기 실비 가입 관련해서 질문입니다!

Question

현재 120일 아기 실비 문의입니다

고지의무상황으로는

1. 딤플 소견으로 초음파 검사 함 (검사결과 이상없음)

2. 신생아 황달로 인해 입원함

3. 눈꺼풀 염증으로 연고 1회 처방

이 3건인데

실비 가입이 가능할까요?

그리고 부담보 잡힐수도있는지,

3번처럼 간단한 연고 처방건도 부담보 잡힐수있는지 궁금합니다!

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

일단 고지하시고 보셔야 합니다. 실비는 다른 보험보다 심사 기준이 까다롭긴 하거든요~

Answer 2

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

일반 건강체실비는 아이의 입원기록으로 거절이될수있고 유병자 실비만 가입될수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이대한 보험전문가입니다.

확언드릴순 없지만, 실비 가입 자체는 가능할 것으로 보입니다.

하지만 실손의료보험은 거의 어떠한 경우에도 지급이 되기 때문에 가입 자체가 가장 까다로운 보험이기도 합니다.

따라서 말씀하신 내용들 전부 부담보 잡힐 것으로 예상되며, 혹여 말씀하신 것 이외로 추가 고지할 것이 있다면 부담보 갯수 5개 초과되면 인수 거절될 수 있습니다.

또한 이미 태어난 아이의 경우 딤플(척추이상) 등 선천성 질환으로 인한 질병은 보상에서 제외됩니다.

추가로 필요하신 점 있으시면 언제든 말씀주십시오,

Answer 4

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

위 1~3번 내용으로 병원 내원이 3개월이내라면 고지대상입니다,

부담보 여부는 고지후 심사 진행후 알수 있어요.

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

1. 황달건으로 어떤 패널티를 줄지는 알 수 없습니다.

입원 기간에 따라 다를 것 같습니다.

15일 이상이면 심사 경과가 좋지 않으실겁니다.

2.눈꺼풀로 하여 기간부담보 패널티 줄 수도 있습니다.

치료 경과에 따라 다르겠지만 심사 올려보시면 되겠습니다.

오히려 딤플이 가입에 문제 없으세요.

Answer 6

안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.

질문자님 아기의 실비 가입은 충분히 가능하며 딤플과 황달은 서류 증빙만 잘 된다면 정상 가입될 확률이 높습니다. 다만 눈꺼플 염증의 경우 비록 간단한 처방이었을지라도 치료 시점이 가입 시점과 가깝다면 눈 부위에 단기 부담보(1~5년)가 잡힐 가능성도 염두에 두셔야 합니다. 심사 넣으시기 전에 병원에서 딤플 초음파 결과지와 황달 치료 후 완치 소견서를 미리 준비해 두시면 심사가 좀 더 빠르게 진행될 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

이 3건인데 실비 가입이 가능할까요?

: 가입은 문제가 없을 것으로 보입니다.

그리고 부담보 잡힐수도있는지,

3번처럼 간단한 연고 처방건도 부담보 잡힐수있는지 궁금합니다!

: 간단한 연고 처방건으로부담보가 잡히지는 않을 것이며, 딤플소견에 대해서는 검사결과 정상소견을 받았음을 고지하시고, 황달로 인해 입원치료한것도 고지하신 후 가입을 하시면 됩니다.