구강임질일까요 인후염일까요? 항생제는 먹고 있습니다

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

아지트로마이신

2주 전에 콘돔 없이 구강성교를 했고, 일주일 전부터 미열, 삼킬 때 불편한 인후통을 겪고 있습니다. 고통스러운 정도는 아니에요.

일주일 전에 PMS 기간일 때 당일치기 여행으로 하루종일 춥게 다니고 잠도 적게 잤는데, 일반 인후염(혹은 패혈성 인두염)일까요 아니면 구강임질일까요?… 병원 가서 면봉 채취는 했는데 결과 나오기(다음 주 화요일)까지 기다려야한다고 해서 여기에도 여쭤봅니다..

그리고 병원에서 구강임질 가능성 말씀드리니까 바로 세프트리악손 주사랑 아지트로마이신 3일치를 처방받았는데, 혹시 결과가 양성으로 뜨더라도 해당 항생제 복용으로 다음 주 화요일에는 완치 상태가 될 수 있을까요?? 더 걱정되는건 어제까지는 흰 고름이 왼쪽 편도에만 보였는데 오늘아침부터는 오른쪽 편도에서도 눈에 띄게 보였습니다.. 항생제를 먹으라는 대로 먹었는데 왜 고름이 더 심해졌을까요…

편도가 붓지 않았는데 고름만 심해져서 더 임질 같아요….

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Answer 1

증상과 경과만 놓고 보면 구강임질과 일반 세균성 인후염은 임상적으로 구분이 매우 어렵습니다. 무콘돔 구강성교 병력은 구강임질의 위험요인이 맞지만, 미열·연하 시 불편감·편도 고름은 일반 세균성 인후염에서도 흔하며, 수면 부족·저체온·면역 저하(PMS 포함) 이후 발생했다는 점은 오히려 일반 인후염 쪽 설명이 더 자연스럽다고 사료됩니다. 구강임질은 상당수에서 증상이 경미하거나 비특이적이고, 편도 부종 없이 고름만 보이는 경우도 배제할 수는 없으나 이것만으로 임질을 더 강하게 시사한다고 보기는 어렵습니다. 결국 면봉 PCR 결과가 가장 신뢰할 수 있는 기준입니다.

이미 맞은 세프트리악손 주사와 아지트로마이신 복용은 현재 권고되는 구강임질 치료 범위에 포함되므로, 결과가 양성으로 나오더라도 대부분은 다음 주에는 미생물학적으로 치료 완료 상태일 가능성이 높습니다. 항생제 시작 후 2–3일 사이에 고름이 일시적으로 더 도드라져 보이거나 반대편 편도에 나타나는 것은 드물지 않으며, 염증 부산물 배출이나 병변 진행 시차로 설명 가능합니다. 이는 치료 실패를 의미하지는 않습니다. 다만 통증 악화, 고열, 일측 심한 부종이나 개구 제한이 생기면 재평가가 권유됩니다.