MRI 찍으면 무조건 보험금 나오나요?

Question

MRI 찍으면 무조건 보험금 나오나요?

허리 때문에 MRI를 찍었는데 보험금 청구가 가능한지 모르겠습니다. MRI는 어떤 조건일 때 보험 적용이나 보험금 지급이 되는지 알고 싶어요.

Answer 1

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

허리 때문에 MRI를 찍었는데 보험금 청구가 가능한지 모르겠습니다. MRI는 어떤 조건일 때 보험 적용이나 보험금 지급이 되는지 알고 싶어요.

병원에 내원하였는대 의사 선생님의 진료하에 검사를 해 보자고 해서 진행하신건가요?

아니면 질문자님께서 MRI 찍어 보자고 하셨나요?

그리고 촬영 결과 병명이 나왔나요?

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

MRI가 건강보험 적용되는 부위는 뇌가 있습니다.

의사샘이 다른 검사 등의 결과를 보고 진단하여 적용 가능합니다. 그 외의 부위는 대부분 비급여항목의 치료비에 해당되고, 의사샘이 임상학적으로 추가검사 필요시 실비 보상 가능합니다.

그 외 

건강검진 목적으로 한 경우에는 약관상 면책입니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

증상이 있어 좀 더 자세한걸 알아보고자 의사의 소견과 처방으로 찍어서 이상소견이 있다면 진료 치로 모두 보상이 기능합니다 의사의 소견서도 같이 제줄하고 청구하시면 됩니다 그냥 검사나 검진차원의 검사비용은 보상이 어렵습니다

Answer 4

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

질병, 상해로 인한 증상과 의사가 검사를 필요로 하여 진행하였다면

다 실비청구가 가능합니다.

다만 무조건은 아니며

개인의 필요로, 증상이 없으나 예방목적으로

두가지경우는 해당하면 안됩니다.

의사소견이 아닌

개인이 요구하는 것은 보험약관상 보장대상이 아니며

질병, 상해가 아닌 예방을 목적으로 검사하는 경우 또한

동일합니다.

Answer 5

의료진의 소견에따라 MRI 검사를 한 것이라면 실비 청구 가능합니다.

다만 입원검사가 아닌 통원검사의 경우 통원의료비 한도내에서 보험금이 지급되기에 실제 지급한 검사비와는 차이가 날 것입니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

MRI는 어떤 조건일 때 보험 적용이나 보험금 지급이 되는지 알고 싶어요.

: 실비보험청구에 대한 내용으로 보입니다.

MRI촬영에 대해서는 주칭의의 소견에 따라 치료를 위한 진단목적으로 검사를 하였다면 청구가 가능합니다.

Answer 7

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

무조건적으로 MRI를 찍었다고 보험금이 지급이 되기 보다는 치료 목적으로 필요한지 여부에 따라 달라질 수 있습니다