협착증이 심한데 백화현상까지 있는 허리는?
아직 나이가 50대 중반인데 디스크 이후에 협착증이 심해서 힘든데요.
백화현상까지 많이 진행되었어요.
수술방법 외에 어떤 방법으로 이겨낼 수 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
먼저, 이 질환의 보존적인 치료 방법은 다음과 같습니다. 보존적인 치료는 안정과 운동제한, 약물 치료를 포함하며, 소염진통제나 근육이완제 등의 약물을 투여합니다. 물리치료법으로는 보조기 착용, 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료 등이 사용됩니다. 이러한 치료를 통해 급성기 증상을 완화할 수 있습니다.
또한, 진행 후에는 등척성 굴곡 운동과 과신전 운동 등의 운동 요법도 도움이 됩니다. 그러나 만약 보존적인 치료로 호전되지 않거나 근력이 저하되거나 척수손상 증상이 나타날 경우, 감압적 수술을 고려해야 합니다. 감압술은 퇴행성 변화로 인해 협착된 부위를 절제하여 감압시키는 수술입니다.
요추 부위의 경우, 감압술을 통해 황색인대와 추간판 등을 충분히 절제하여 감압합니다. 만약 추간공 확장이 필요하거나 신경근병증 소견이 있을 경우, 이에 따른 조치를 취합니다. 척추 불안정성이 우려될 때는 추체간 또는 후측방 골 유합술을 시행하거나 금속 내고정 장치를 사용하여 안정성을 높일 수 있습니다.
경추 부위의 경우, 변성된 추간판과 골극을 제거한 후 이식골을 삽입하여 골 유합술을 시행하고, 금속 내고정 장치를 함께 사용하기도 합니다. 병변이 여러 부위에서 발생한 경우 후방접근법을 사용하여 후궁절제술 또는 척추 후궁성형술을 시행합니다.
퇴행성 척추관 협착증은 일상 생활 습관과 밀접한 관련이 있으므로, 무거운 물건을 나르거나 허리를 과도하게 움직이는 행동을 피하는 것이 중요합니다. 또한, 척추 자세를 올바르게 유지하고 체중을 조절하는 것도 예방에 도움이 됩니다. 이러한 생활 습관을 지키면 퇴행성 변화를 늦출 수 있습니다.
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