실비 청구 중 접수면책(다른사고번호로추가접수) 이게 뭔가요??

Question

실비 청구하는데,

접수면책(다른사고번호로추가접수) 라고 뜨네요

산정특례를 받아서 괸련 도수치료 10회를 받고 10회를 한번에 청구햇는데 4건은 돈이 들어오고 나머지 6건에 대해서는 아직 돈이 들어오지 않았는데, “종결“이라고 떠있네요

내용에는 ”

접수면책(다른사고번호로추가접수)“ 이렇게 써있네요

이게 뭔가요??

받은 도수치료는 비급여 보험금이네요

메리츠 화재 입니다

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

어떤내용으로 도수치료를 했는지 모르겠지만 보상과나 고객센타에 알아보는것이 좋을 듯 합니다 다른사고 어떤사고로 또 다른 접수가 있는지 확인해 보고 다른사고로 접수되었다면 보상은 그사고로 이루어지는건지 확인해 보시면 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실비 청구 시 "접수면책(다른사고번호로추가접수)"라는 메시지는 기존에 청구한 사고와 다른 사고로 인식되어 추가 접수가 필요하다는 의미입니다. 도수치료를 10회 받으셨다면 이 치료가 하나의 사고로 간주되어야 하는데 여러 건으로 나누어 청구된 것 같습니다. 따라서 4건은 처리되었지만 나머지 6건은 새로운 사고로 간주되어 보상이 지연되고 있는 상황으로 보입니다. 이 경우 보험사에 문의하여 정확한 상황을 확인하고 필요한 조치를 취하는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

실비보험 청구 시 '다른 사고번호로 추가 접수'는 기존에 접수된 보험금 청구 건과 별개의 새로운 사고에 대한 보험금을 청구하는 것을 의미합니다.

즉, 동일한 보험 계약 내에서 다른 원인이나 다른 날짜에 발생한 사고에 대해 추가로 보험금을 청구하는 경우를 말합니다.

기존의 청구한 상해나 질병과 다른 새로운 상해나 질병으로 보고 있다는 뜻으로 보험사에 문의해보셔야할듯합니다.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

산정특례를 받아서 괸련 도수치료 10회를 받고 10회를 한번에 청구햇는데 4건은 돈이 들어오고 나머지 6건에 대해서는 아직 돈이 들어오지 않았는데, “종결“이라고 떠있네요

내용에는 ” 접수면책(다른사고번호로추가접수)“ 이렇게 써있네요

이게 뭔가요??

: 이는 하나의 보험사고의 치료비가 나누어 청구가 된 것으로,

각각의 접수번호로 처리가 되지 않고, 하나의 접수번호로 처리가 되야 하는 사안입니다.

그럼에도 불구하고 다른 접수번호 즉 다른 사고로 접수가 되었을 때.

신규 접수된 사건은 접수취소를 하고, 기존에 접수된 사고번호로 처리를 하게 됩니다.

상기와 같은 경우의 처리방법입니다.

Answer 5

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

실비청구 동일진단명 연속선상치료는 추가접수로 처리해야하는데요

신규로 접수되어 그접수번호는면책시키고

추가접수로 새로이접수한것으로 보이며

기다리시면 특이사항없을시 심사되어 지급되실거예요.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

면책이라는 것은 보장이 안된다는 뜻 같습니다.

이런 경우에는 해당 담당자 번호가 문자로 왔을텐데 그 번호로 전화해서

해당 내용에 대해서 설명을 듣는 것이 빠릅니다.

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가존 청구하신 건과 동일사고가 청구되어 일괄관리를 위해 청구건을 취소하여 진행 중인 것으로 보입니다.