비염, 두통이 있으면 어느과에 가야하나요?

Question

평소 비염이 있고 두통이 잦은편입니다.이비인후과에서 비염때문에 목으로 콧물이넘어간다고 하더라고요두통은 일주일에 2~3일씩은 있는것 같아요잠잘때 코막힘 증상이 빈번합니다목부음, 코막힘, 두통 등 감기로 의심되는 증상이나타날때 동네 의원에가면 발열은 항상 없어서머리 MRI를 한번 찍어보라고 권하던데요그리고 상악동에 꽤 큰 낭종도 있습니다2년 전쯤 CT 찍었고 대학병원에서는 더이상크기가 커지지않으면 내버려둬도 상관없다고했는데 이게 커지는지 아닌지는 제가 알수있는방법이 없으니 매년 CT를 찍어서 검사해야하나요?비염(코막힘), 낭종 이것들이 복합적으로 작용해서두통이 잦은걸까요? 가끔 달리기를 하면 숨차는건 괜찮은데 뛰고나면머리가 많이 어지럽고 최소 10분 이상은 쉬어야정상으로 돌아오는데 어느과를 가야할까요?

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.만성 비염과 부비동 낭종은 코막힘, 두통, 안면 압박감 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 상악동의 큰 낭종은 코 증상뿐 아니라 구강, 안와 합병증을 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다.부비동 낭종의 크기 변화를 확인하기 위해서는 정기적인 영상검사가 필요합니다. CT를 매년 시행하는 것은 방사선 노출 위험이 있으므로, 6개월-1년 간격으로 부비동 단순 X-ray를 촬영하는 것이 대안이 될 수 있습니다. 의심 소견이 있다면 그때 CT 재촬영을 고려해볼 수 있겠습니다.만성 비염에 의한 코막힘은 수면무호흡, 두통의 원인이 될 수 있습니다. 비강 분무 스테로이드제, 항히스타민제 등의 약물요법과 함께 수술적 치료(비중격교정술, 하비갑개절제술 등)를 병행하는 것이 증상 개선에 도움이 됩니다.호흡곤란, 두통 등의 증상이 지속된다면 이비인후과뿐 아니라 호흡기내과, 신경과 진료도 필요해 보입니다. 수면다원검사를 통해 수면무호흡증 여부를 확인하고, 뇌 MRI 촬영으로 두통의 구조적 원인을 감별하는 것이 좋겠습니다.만성 비염과 부비동 질환은 장기적인 관리가 필요한 질환입니다. 증상의 조절과 합병증 예방을 위해서는 적극적인 치료와 함께 생활습관 개선, 주기적인 검사가 병행되어야 합니다.귀하의 상태에 맞는 최선의 치료 계획을 세우기 위해 이비인후과 전문의와 깊이 있는 상담을 나누시기 바랍니다. 건강한 코는 건강한 삶의 시작임을 잊지 마시고, 꾸준한 노력으로 증상을 잘 관리해나가시길 응원하겠습니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.비염과 코막힘은 이비인후과에서 다루는 전형적인 증상입니다. 또한, 상악동 낭종에 대한 관리와 추적 검사 역시 이비인후과에서 상담 받을 수 있습니다. 비염이 만성적인 두통의 원인이 될 수 있으므로, 이비인후과 전문의는 코와 인접한 부위의 문제가 두통에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다.두통이 잦은 경우, 신경계 문제가 있을 수 있으므로 신경과의 평가를 받는 것이 중요합니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 반복적인 두통이 있을 때 혈압이 높은지 확인이 필요하며 정상 혈압의 경우, 두통은 신경과 치료가 먼저 필요합니다. 비염의 증상에 대해 콧물, 코막힘이 있는 경우, 비염약을 같이 복용하는 것이 좋으며 코골이는 고혈압이나 두통의 위험 인자이기 때문에 비염의 치료가 코골이를 줄이기도 합니다. 신경과 진료를 먼저 받아 보는 것이 안전할 수 있습니다.