림프부종 환자, 여성호르몬제(야스민) 복용 가능여부
선천성 왼쪽 팔 림프부종 환자입니다. 최근 부정출혈로 인해 산부인과에서 야스민을 처방받아 복용예정입니다. 림프부종과는 상관없나요?
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
야스민(에스트로겐.프로게스틴 복합)은 "림프부종을 직접 악화시키는 약은 아닙니다."
다만 에스트로겐으로 "체액저류.부종감"이 늘 수 있어 증상 변화를 관찰해야 합니다.
선천성 림프부종이라면 "혈전 위험 평가"가 중요하니 다리 통증.호흡곤란 등은 즉시 진료하세요.
복용 후 붓기 악화 시 "산부인과와 상의해 다른 제형(프로게스틴 단독 등)"으로 조정 가능합니다.
답변이 도움 되시기를 바랍니다. 감사합니다~^^
결론부터 말씀드리면, 선천성 림프부종 자체는 야스민(복합 경구피임약) 복용의 절대적 금기 사항은 아닙니다.
다만 몇 가지 주의점은 있습니다.
야스민은 에스트로겐을 포함하고 있어 체액 저류를 유발할 수 있고, 일부 환자에서는 림프부종이 일시적으로 더 붓는 느낌이 생길 수 있습니다.
림프부종을 악화시킨다는 명확한 근거는 부족하지만, 증상 변화를 관찰하는 것이 필요합니다.
혈전 위험이 중요한 변수입니다. 림프부종 자체가 혈전 위험을 크게 올리지는 않지만, 과거 혈전 병력, 흡연, 비만, 장시간 부동 등이 있다면 주의가 필요합니다.
실제 진료에서는
복용 후 팔 부종이 악화되는지 관찰
악화 시 산부인과와 상의하여 에스트로겐 용량이 낮은 제제 또는 프로게스틴 단독 제제로 변경 고려
현재 상황만으로는 복용을 금해야 할 근거는 크지 않으며, 증상 변화 여부를 보면서 조절하는 접근이 합리적입니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 산부인과/ 림프부종 전문의 두 병원에 내원하셔서 현재 상황에 대한 상담 후 복용하시길 바랍니다.
야스민과 같은 복합성 약물은 림프 부종 환자에게 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증의 위험이 될 수 있기에 주의가 필요합니다^^
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
선펀성 림프부종환자에게 말씀하신 약이 절대적인 금기증은 아니지만, 복용후에 증상이 변화되는지 관찰하시고 증상이 눈에띄게 증가한다면 주치의와 상담 후 약물복용을 중단하는 것에 대해 고려해보시기 바랍니다.