코로나 백신 4차접종을 한다고 하면 예방 효과가 있을까요?

Question

방역패스도 종료된 지금 코로나19 확진자가 너무 많이 증가하고 있습니다. 백신에 반대하는 사람도 많긴 하지만, 만약에 4차백신을 접종할 수 있다고 하면 코로나에 예방 효과가 어느 정도 생기지 않을까요?

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.일반 인구의 경우 추가 접종은 한 차례 계획되어 있으며 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.2월 14일 발표된 예방접종 계획에 따르면 2월 말 부터 면역저하자, 요양병원 및 시설 입소자의 경우 4차 접종 진행 되고 있습니다. 그 외 일반인구의 4차 접종계획은 없는 상태입니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다. 현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 이스라엘의 4차 접종 연구를 바탕으로 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.4차 백신은, 확진자 급증에 따른 중증/사망을 예방하기 위해 고위험군(면역저하자, 요양병원,시설 대상자 ) 대상으로 추가접종 시행한다고 합니다3차 접종 완료 4개월 이후부터 접종, 개인사유 또는 집단 감염이 발생 우려가 있는 3개월 이후부터 접종 가능하다고 합니다일반 국민에 대해서는 아직 내용없습니다우리가 할 수 있는 백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 추가 백신 접종 후 변이종에 따라 다르지만 초기 SARS-COV-2 에 대한 예방 효과는 90% 이상이라고 알고 있으며 오미크론에 대한 예방 효과는 50% 이내로 생각되나 그 보다는 중증으로 진행할 확률을 낮출 것으로 기대하고 있습니다. 감사합니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.백신 자체는 이미 효과가 입증되었습니다. 백신을 통해 체내 바이러스 항체를 유도하여 코로나 바이러스 침입했을 때 면역 반응이 과도하게 일어나지 않고 체내에 퍼지는 것을 효과적으로 막을 수 있습니다. 다만 단기간에 여러번 접종하는 것에 대한 문제점 및 조기임상 과정을 거쳐 보급된 백신이므로 안정성이 취약한 것입니다. 즉 효과는 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.부스터 접종이후 4차접종에 대해서는 아직 외국의 연구가 명확히 이루어지지 않았고 이를 근거로 한 추가접종또한 권고되지 않은 상태로 향후 연구결과를 기다려보아야 할 것으로 사료됩니다. 이스라엘의 경우 선도적으로 3차 접종 3개월 후 4차접종을 추진하고 있으나 반복적인 백신 접종이 면역의 피로를 유발할 수 있다는 의견으로 현재 논쟁이 지속중입니다. 국내에도 고위험 및 면역저하자에게만 제한적으로 4차를 시행하게 됩니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.현재 4차 백신 접종은 고위험군을 대상으로 하고 있습니다.4차 백신 접종이 반드시 필요할지 여부는 상황을 두고 지켜봐야 할 것으로 보입니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.백신에 대한 효과는 이미 입증이 된 상태입니다. 다만 백신에 대해 여러가지 말이 많은 것은 직접적인 효과가 떨어지는 것보다는 백신 접종 이후에 나타날 수 있는 다양한 부작용 및 후유증이 있을 수 있고 이를 예측하지 못하기 때문입니다. 따라서 백신 접종 자체는 한다면 효과는 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.아직 4차 접종에 대해서 정확한 정책이 나오지 않았습니다. 매년 맞아야 할 가능성도 있습니다. 코로나는 장기화 될 가능성이 큽니다.코로나 바이러스는 기본적으로 감기 바이러스입니다. 독감이나 감기가 매년 기승을 부리듯이 코로나도 우리 사회의 일부가 되었다고 보는 것이 맞을 듯합니다. 개인 방역으로 최대한 감염되는 빈도를 줄이고, 백신을 맞아서 독감처럼 걸리더라도 치명률을 떨어뜨리는 방법이 가장 현명합니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.현재 확진자의 과반수가 오미크론변이 감염입니다.오미크론이 기존 변이와 큰 차이는 확산속도, 그리고 기존 백신으로 예방이 가능한가에 대한 문제입니다.한편, 미 연구진에서는 오미크론변이는 지금 백신으로 예방이 어렵다는 의견을 제시하고 있습니다.화이자에서는, 오미크론 타겟 백신이 3월에 출시될 예정이라고 합니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종자 본인이 선택하시면 됩니다.접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1, 2차에 비교해서 부작용이나 효과에서 큰 차이를 보이지는 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.추가접종을 하는 이유는 기존에 백신이 6개월 정도만 항체형성이 가능하기 때문입니다.  이후에는 항체의 양이 급격하게 떨어져서 예방효과가 많이 떨어집니다. 그래서 부스터샷(추가접종)을 하는 것입니다. 추가접종을 하는 이유는 기존에 백신이 6개월 정도만 항체형성이 가능하기 때문입니다.  이후에는 항체의 양이 급격하게 떨어져서 예방효과가 많이 떨어집니다. 그래서 부스터샷(추가접종)을 하는 것입니다. 다시 말하면 일반적으로 6개월 정도의 면역기능이 있겠네요. 현재까지 나온 것 중에  가장 코로나를 예방할 수 있는 약이 백신입니다. 또 3개월에 맞는 이유는 항체가  줄어드는 시기를 아예 없애기 위해서 입니다.  그러나 코로나 백신에 큰 부작용이  있다면 접종은 권해드리지 않습니다.

차분한븍극곰164 · Answer

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.다른 나라들도 확진자가 많이 나왔지만그래도 아직 일반인한테는 코로나 백신 4차 접종을 하지 않고 있습니다.약이라는 것은 이득과 손실을 저울질 하여 이득인 경우 사용하는 것인데 이득보다 실이 많기에 4차접종까지는 권장하지 않을 것 같습니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.유럽의약품청 및 이스라엘 백신자문위원회에서 언급된 것으로 백신 접종이 잦아지면 면역 체계를 피로하게 해 오히려 코로나 바이러스와 싸우는 신체 능력이 손상될 수 있다는 우려를 제기하였고 화이자 CEO도 연1회 접종이 이상적이라는 발언을 하였기에 현재처럼 짧은 간격으로 접종을 하지는 않을 것으로 여겨집니다. 현재 정부에서 면역 저하자 및 요양시설에 계신 분을 대상으로 4차 접종 계획을 밝혔으나 일반인은 계획이 없다고 말하였습니다. 만일 4차 접종을 한다고 하더라도 현재로서는 크게 접종의 필요성이 없겠습니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.있을 것으로 보입니다만고위험군을 대상으로 접종중입니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  - 접종대상 : 청소년(12-17세), 상시예약(계속), 화이자  - 접종대상 : 18세 이상(성인) 미접종자, mRNA 또는 노바백스  - 시행시기 : 사전예약(2.21.(월)), 접종실시(3.7.(월))  * 접종실시 이후 당일접종(민간 SNS, 의료기관 유선확인)도 가능○ 3차접종 예약(얀센백신은 2차)  - 접종대상 및 접종간격  - 18세 : 2차접종 3개월 후 3차접종  - 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센1차, 나머지 백신2차)완료 2개월 후 접종  * 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “면역저하자 및 기저질환자 범위”참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신○ 면역저하자 추가(4차) 예약  * 면역저하자는 3회를 기초접종으로 하고 부스터 목적의 추가(4차)접종 실시  - 접종대상 : 18세이상 면역저하자* 중 3차 접종 완료자  * 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr)>알림·서식>안내문>“면역저하자 코로나19 예방접종 안내문” 참조  - 접종간격 : 3차접종 4개월 후 접종가능  - 시행시기 : 사전예약(2.14.(월)), 당일접종(2.14.(월)), 예약접종(2.28(월)~)  - 백신종류 : 화이자 또는 모더나 백신

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.현재 4차 접종은 면역저하자나 고위험군 종사자 대상으로 진행중입니다.4차 접종으로 예방효과가 늘어날 것으로 보이지만지속적으로 접종을 하지는 않을 것으로 보입니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

아직까지 4차 접종이 정해지지 않았습니다. 면역저하자가 아니라면 3차까지로 충분하다고 아직까지는 판단하고 있습니다.(향후 지침 변경 가능성은 있습니다) 현재로서는 면역저하자(암환자 및 장기이식자) 130만명이 첫 대상자이며,이후 3/1일부터 요양병원 시설 입소자 및 종사자 50만명이 4차 접종 대상자로 선정되어있습니다.다른 국민들에 대한 4차 접종은 지침이 정해진 것은 아니나 향후 접종하도록 권고할 가능성도 있을 것으로 보입니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 지난해 12월 5주차 예방접종 여부에 따른 코로나19 환자 발생률·위중증화율 등을 분석한 결과,미접종자 대비 2차접종자의 감염 예방효과는 58.2%, 3차접종자는 80.9%이며, 중증으로 진행할 위험은 미접종자보다 2차접종자가 92.3%, 3차접종자가 100% 더 낮았다고 발표하였습니다.이 점을 볼때 백신은 확실히 효과가 있으며, 4차접종의 경우는 고위험군만 진행을 하므로 일반국민의 경우는 3차접종까지 접종을 받으시는것이 좋겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

코로나 바이러스 백신은 맞으면 맞을수록 바이러스에 대한 면역력이 높아지는 주사가 아닙니다. 현재까지 3차 접종까지 맞는 이유는 시간이 경과하며 항체가 줄어들기 때문에 다시 한 번 숫자를 늘려주기 위한 것에 불과합니다. 4차 접종을 맞는다고 현재처럼 실패한 방역 때문에 백신을 충분히 맞았음에도 대유행이 악화되는 상태를 역전시켜 예방 효과를 늘릴 수는 없습니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷은 백신의 효과를 높이기 위해 일정 시간이 지난 뒤 ‘추가접종’을 하는 것을 말합니다.임상 결과에 따르면 백신의 효과는 최대 6개월까지라고 발표하였습니다.변이바이러스를 염두하면 더 짧은 기간에 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 수도 있겠습니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 백신은 접종 완료 6개월 이후에 항체량이 적어짐이 보고되었으며 항체 유지 기간은 개인마다 차이가 있으며 6개월 이후에는 추가접종이 필요로 됩니다.백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다. 4차 접종은 아직은 계획은 없으나 추후 안내에 따라 접종하길 권고드립니다.감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.4차 접종을 한다고해서 감염예방효과를 기대하긴 힘들어 보입니다.현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.코로나 3차 접종 후 4차 접종 시기는 아직 확정된바 없으며 고위험군을 대상으로 시행할 가능성이 높으며 4차접종의 이점과 부작용을 고려하여 의료진의 판단하에 접종 여부를 결정하길 권장드립니다. 감사합니다.^^

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.4차접종에 대해서는 큰 효과가 없는 것으로 나타났으며 면역저하자를 제외한 일반인에게는 접종할 계획이 없다고 밝혔습니다. 만약 4차접종을 시행한다면 새로운 백신이거나 오미크론 이후 새로운 변이가 나타나 백신접종의 필요성이 증대한 상황일 것입니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.4차 접종의 경우 현재 해외 데이터를 보면 크게 문제가 되지 않았습니다.그래서 면역력저하환자나 어르신정도 접종하는 것을 권유드리지, 현재로서는 건강한 청년까지 접종할 필요는 크게 없는 것으로 보입니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.백신의 추가접종에 대해서는 아직 미정인 상태이며 정해진 것은 없습니다. 다만 면역저하자(백혁병, 면역 억제 치료중인 환자 등)의 경우 3차 까지 접종을 해도 면역이 확보되지 않는 경우 4차 접종 여부에 대해서는 추후 논의를 통해 발표한다고 합니다.

활발한멧토끼178 · Answer

안녕하세요. 이병도 약사입니다. 4차백신을 접종할 수 있다고 하면 코로나에 예방 효과가 어느 정도 생기지 않을까요?- 예 백신접종 후 3달이 지나면 백신효과가 현저히 떨어지므로 코로나 상황이 계속 된다면 추가 백신접종의 필요성이 더 중요해집니다

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.국내 기준으로 면역저하자 등에서만 4차접종을 시행하고있으며 전국민 4차접종은 아직 계획이 없습니다. 4차접종의 이득이 손실보다 크지 않다고 판단했기 때문입니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.4차 접종에 대해서는 이미 실시한 외국에서도 논란이 많습니다. 효과가 크지 않다는 의견도 많고 오히려 너무 자주 많으면 면역 반응이 둔화될 수 있다는 우려도 있지요. 그래서 당장은 4차 접종은 하지 않을 것 같습니다.

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