폴락스산 실비 청구가 가능한지 봐주세영
폴락스산 한달치를 처방 받았은데 실비 청구가 가능한가요? 만성 변비입니다 질병은 그리고 폴락스산 실비 청구가 가능하다면 몇 %가능한가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
변비로 병원처방된 약제비구입은 병원영수증과 약제비영수증을 제출하고 청구하면 됩니다 보상금액은 세대별실비에 따라서 본인부담금의 차이가 있어서 다를 수 있습니다
1명 평가안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
폴락스산 약제비는 병원에서 처방받고 수납할 때 나오는 진료비영수증과 약을 구매하고 받게 되는 약봉투에 있는 질병코드가 찍혀나오는 약제비 영수증을 가지고 보험회사에 청구하시면 됩니다. 2009년 10월 1일 이전 1세대 실손보험은 처방전공제가 5천원, 3천원의 자부담을 제외하고 나머지를 돌려주며, 2009년 10월 1일 이후 2세대 실손 표준화 1차는 8천원을 공제합니다. 8천원이 최소 자부담입니다. 2013년 4월 1일 이후 2세대 실손 표준화 2차는 앞서 설명한 8천원 또는 조제비에 20% 중 큰 금액을 공제하고 나머지를 돌려받는 식으로 합니다. 2015년 9월 1일 이후 2세대 표준화 3차는 앞서 설명한 것과 같습니다. 2017년 4월 1일 이후 출시된 3세대 실손과 2021년 7월 1일 이후 나온 4세대 실손은 앞과 같습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
주치의 처방전에 의하여 투약하신 경우 보상검토 가능하며
가입하신 계약마다 자기부담금이 다르므로 보상금액이 다릅니다.
감사합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
실손보험 약관상 통상 보상이 가능합니다.
가입하신 약관이 언제냐에 따라서 보상의 비율은 각각 다릅니다. 09년8월 이전이라면 5000원을 제하고 100%지급하고. 09년9월부터 17년3월까지는 8,000원을 공제하고 의료비의 90%를 보상합니다.
가입하신 실비의 시기를 알려주시면 더 명확하게 말씀드릴 수 있습니다 :)
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
이러한 약이 실비청구가 되려고 한다면 의사의 처방전이 있는 경우에 가능하며, 이것이 치료의 목적으로 질병코드를 기대되어 있다면 가능할 것으로 보입니다. 다만 약국에 단순히 방문하여 구매하는 경우 등에서는 실비의 청구가 어렵습니다. 또한 병원에 방문하였다고 하더라도 미용의 목적이거나 질병코드가 없을 경우에는 이러한 실비의 청구나 혜택을 받기 어려울 것이라고 생각합니다.