화상부위 레이저로 색 빠질지좀 봐주세여 ㅜㅜ 피부과 외과 재활의학 답변주세요

Question

3주전에 드레싱 떼고 실리콘겔과 창상피복제로 관리중인데요현재 4주차곧 레이저 할려고 하는데 레이저로 가능할가요? 색소등?알려주세요 피부과 재활의학 외과 응급의학과

강한솔 · Accepted Answer

사진상 병변은 비교적 넓은 홍반성-자색 색조를 보이는 화상 후 염증 후 홍반(post-inflammatory erythema) 단계로 판단됩니다. 아직 4주차라면 색소침착(post-inflammatory hyperpigmentation)이라기보다 혈관 확장에 의한 붉은 기가 주된 상태일 가능성이 높습니다.

현재 단계에서의 병태생리를 보면, 진피층 손상 이후 신생혈관이 증가하면서 붉은 색이 남는 시기입니다. 이 시기에는 시간이 지나면서 자연적으로 옅어지는 경향이 있으나, 일부는 색이 오래 지속되거나 갈색 색소침착으로 이행할 수 있습니다.

레이저 치료는 충분히 고려 가능합니다. 다만 종류와 시기가 중요합니다. 현재처럼 붉은 기가 중심이라면 혈관 타겟 레이저(예: pulsed dye laser, vascular laser)가 적절한 적응증입니다. 이는 혈관을 선택적으로 줄여 홍반을 감소시키는 데 효과가 있습니다. 반면 색소 레이저(Q-switched 등)는 갈색 색소침착이 명확해진 이후에 적용하는 것이 일반적입니다. 즉 지금 당장은 색소 레이저보다는 혈관 레이저가 우선 고려됩니다.

시기에 대해서는, 과거에는 흉터 안정화 이후 시행하는 경우가 많았으나 최근에는 3주에서 6주 사이 조기 개입이 오히려 흉터 진행을 줄일 수 있다는 근거가 있습니다. 다만 아직 상피가 완전히 안정되지 않았거나 자극에 민감한 경우 과도한 시술은 악화 가능성도 있어, 실제로는 피부 상태(압통, 열감, 피부 두께, 색 변화 양상)를 보고 결정합니다.

치료 방향을 정리하면, 현재 관리(실리콘겔, 습윤 드레싱)는 적절합니다. 여기에 자외선 차단이 매우 중요하며, 색소침착 예방 측면에서 필수입니다. 레이저는 가능하지만, “색을 빼는” 개념보다는 단계별 접근이 필요합니다. 초기에는 혈관 레이저로 홍반 감소, 이후 남는 갈색 색소가 있을 경우 색소 레이저를 추가하는 방식이 표준적입니다.

경과 중 다음 소견이 있으면 치료 전략이 달라집니다. 병변이 점점 두꺼워지거나 딱딱해지는 경우 비후성 반흔 가능성이 있어 스테로이드 주사나 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 반대로 점차 옅어지고 평평해지면 레이저 없이도 호전되는 경우도 있습니다.

결론적으로, 현재 상태에서 레이저 치료는 가능하며 특히 혈관 레이저가 적합한 단계로 보입니다. 다만 실제 시술 여부와 종류는 직접 촉진과 색 변화 평가 후 결정하는 것이 안전합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.화상 후 남은 붉은 자국이나 어두운 색소 침착은 레이저 치료를 통해 충분히 옅어질 수 있어요.혈관 레이저와 토닝 치료를 적절히 병행하면 원래 피부색을 회복하는 데 큰 도움이 된답니다.다만 개인의 피부 재생 상태에 따라 치료 횟수나 기간이 달라질 수 있으니 전문적인 진료를 꼭 받아보세요.포기하지 않고 꾸준히 관리하신다면 분명 이전보다 훨씬 매끄럽고 깨끗한 피부를 되찾으실 수 있을 거예요.감사합니다.