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답변 내역

보험 가입 시 보험회사에서 개인정보 이용 동의만 하면 병력조회가 가능한데 고지하라는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험사와 건강보험간 전산연동은 되어있지 않습니다. 따라서 개안정보동의만으로 병력조회는 불가능합니다.- 보험가입전 고지사항은 가입자의 의무입니다.
보험 / 의료 보험
24.04.09
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상해보험에 가입한 사람은 직업을 바꾸게 되면, 보험사에 꼭 알려야 하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 계약후 알릴의무에 해당하여 직업,직무, 운전여부 등의 변동이 생기면 보험사에 즉시 고지하셔야합니다.- 고지없이 변경된 업무중 사고발생시 보험금이 변경된 위험요율에 따라 삭감되거나 계약이 해지될 수있습니다.
보험 / 상해 보험
24.04.09
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보험사의 진료기록 열람 범위가 어디까지인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.1. 정보동의 범위에 따라 열람이 가능합니다.2. 해당 병원, 특정과만 열람하도록 정보동의하시는 방법이 있습니다.하지만 보험사측에서 정보공개거절로 보아 보험금심사를 거절할수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.04.09
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당뇨환자 보험가입가능할까요???
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 대사성질환으로 약처방력이 있다면 일반 보험가입은 어렵습니다.- 유병력자상품인 간편고지상품 위주로 가입가능 여부를 알아보셔야합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.09
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적정 입원 일수를 초과하여 입원하게 되면 보험금을 못 받을 수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 의사의 소견이 없는 단순 입원이나 장기입원은 보험금이 부지급될 수 있는 사유입니다.- 장기입원환자나 입원이 필요치 않은 질환에 대한 입원은 보험금이 부지급될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.04.09
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질병코드 다시 받아왔는데 현장심사 한다고하네요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 진단은 검사의 결과로 명확하게 한국질별분류표에 맞게 진단되어야 합니다. - 정밀검사 없이 임상학적 소견만으로는 임의로 진단을 내릴수 없습니다.- 현장심사 결과에 따라 보험금 지급여부가 달라질수 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
24.04.09
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실손의료비보험이 있어요.추가로 보험을 들고싶은데 중복되지 않는 어떤 보험을 들면좋을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 대표적인 질환인 암, 심장, 뇌혈관 진단금 우선으로 가입하는 것을 추천합니다.- 해당 진단금을 본인의 원하시는 금액수준 만큼 가입이후 다른 보험가입하는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
24.04.09
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비급여 진료비는 어디서 조회하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 비급여 진료비만 상세하게 확인은 불가합니다. - 각 치료받은 병원에서 영수증과 세부내역서 발부하시는 것이 정확합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.09
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3세대 실비 총 얼마까지 청구 가능한건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 담보에 따라 다릅니다.- 주로 통원은 일 25만원 한도로 180번, 입원은 5000만원- 3대 특약이라면 도수/주사/MRI 에 따라 350, 250, 300만원
보험 / 저축성 보험
24.04.09
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질병군번호가 청구시 필요하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 질병분류기호는 환자보관용 처방전이나 통원확인서, 진단서 등을 통해 확인이 가능하며 이를 같이 제출하여야 합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.08
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