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답변 내역

보험에서 얘기하는 급여와 비급여가 무엇인가요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 건강보험 혜택이 적용되는 진료항목을 급여, 그렇지 않고 환자가 비용을 전부 부담하는 항목을 비급여라고 합니다. - 비급여 항목을 예로 들면 시력교정술(라식, 라섹), 치과보철료(골드크라운-금니), 도수치료, 일반진단서 등이 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.03.23
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보험금의 청구기간은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험금 청구소멸시효는 현재 3년입니다.- 청구일로 부터 3년 이내 사고라면 접수 부탁드립니다. 보험사는 소멸시효 경과건은 보험금을 미지급할수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.23
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보험금 청구 접수후 입금까지 얼마정도 걸리나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험금 지급은 청구일로부터 3영입일내 지급처리됩니다.- 다만 3영입일이넘으면 최장 30영업일이내 까지 지급처리 완료 되면 이자를 가산해 드립니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.23
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실비보험 청구하려고 하는데 언제적 것 까지 적용되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험금 청구소멸시효는 사고일로부터 3년입니다.- 2015년 3월 이전사고라면 2년 이후라면 법개정이 되어 3년입니다.
보험 / 의료 보험
23.03.23
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산재처리시 실비는 얼마나 나오는 건가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 약관상 산재처리된 치료비용은 보상하지 않습니다.- 산재처리외 본인이 납부한 의료비가 있다면 해당 부분에서 지급처리해드립니다.
보험 / 의료 보험
23.03.23
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공무원 보험과 개인 보험 중복 문의드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손보험은 이중보상이 불가하면 각 보험사에서 비례보상하여 지급처리 해드립니다.- 개인보험 해지말고 중지제도를 통해서 이후 필요시 재개하는 것이 좋아보입니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.23
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부정교합으로 교정하면 치과보험 혜택을 받을 수 없나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 신체기능개선이 아니라면 건강보험 처리가 어렵습니다.- 가입하신 치아보험에 교정치료 담보 여부 확인이 필요해보입니다. 대부분 치아보험에서는 교정치료를 보장하고 있지 않습니다.
보험 / 의료 보험
23.03.23
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보험금 환수 관련해서 문의드려요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 고지의무 위반으로 인하여 인과관계가 있는 질환은 보험회사에서 지급거절할수 있습니다. - 이를 알릴의무 위반이라고하며 알릴의무 위반한 경우 계약이 해지될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.03.23
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실효된보험이 몇개있는데 한번에 찾아보는?
안녕하세요. 보험전문가입니다.내보험찾아줌내가 가입한 모든 보험계약과 숨은보험금(만기보험금, 휴면보험금 등)을 한번에 확인하실 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
23.03.23
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치석제거를 위해 스케일링을 보험적용하여 작년에 했는데 잇몸치료 위한 스케일링을 다시 보험적용가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 건강보험봅상 스케일링은 연간 1회 건강보헙 급여적용됩니다.- 스케일링의 건강보험 적용은 1년 단위로 이뤄져 해당년도 1월 1일부터 12월 31일까지 시술받지 않으면 그해 건강보험 적용 기회는 소멸됩니다. https://www.nhis.or.kr/static/alim/paper/oldpaper/202209/sub/06.html
보험 / 의료 보험
23.03.22
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