도구치료 할때 뚜둑 소리가 나는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.관절에서 나는 소리에 대한 여러가지 이론이 있지만 관절액에 기포가 생겼다가 이게 터지면서 나는 소리라고 하는 가설이 가장 널리 알려져있습니다. 관절의 마찰때문에 나는 소리라고 보기에는 한번 소리가 나고 나서는 한동안 소리가 나지 않기 때문입니다. 이게 다시 기포가 생길때까지 시간이 필요하다 라고 설명하고 잇습니다.
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요양병원에서요양보호사에게 관장을 시키는데 정당한 행위입니까
안녕하세요. 남희성 의사입니다.제가 알기로는 관장의 경우 의사가 해야하는 의료행위로 알고있습니다. 관장이 간단한것처럼 보여도 잘못하면 대장천공이 생길 수 있기 때문입니다. 대학병원에서는 간호사도 하지 않고 의사가 하는 일입니다. 물론 막내 의사들인 인턴들이 하는 업무입니다. 지역병원이나 요양병원같은 곳에서는 의사들이 이런 업무까지 다 하지 못해서 업무 분배가 다른 직종으로 전가될 수 있는건 어쩔 수 없겠지만 요양보호사가 관장을 하는건 문제가 있다고 생각합니다.
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귀두에 갑자기 하얀색 점같은게 생겼는데 성병인가요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진상에 헤르페스나 곤지름이 의심되는 병변은 없습니다. 하지만 요도 입구가 빨갛고 부어있는것처럼 보여서 비뇨의학과 진료를 받아보시는게 적절해보입니다.
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오른쪽어깨통증(빠른답변바랍니다.)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이렇게 이야기 하셔서는 진단이 어렵습니다. 목에 가까운 어깨라면 근육통이나 디스크내장증에 의한 연관통을 의심할 수 있겠고 어깨 바깥쪽 끝부터 팔꿈치 사이의 통증이라면 어깨관절 자체의 원인을 고려해볼 수 있는데 여기에 회전근개 증후군 이외에도 석회화건염이나 동결견같은 원인들이 있을 수 있겠습니다. 근골격계 통증을 진료하는 재활의학과나 정형외과 진료를 받아보시고 진단을 받아보시는게 적절하겠습니다.
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하루에 물은 얼마나 마셔야 적절한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.예전에 하루에 물을 2L 마시는게 몸에 좋다라고 하는 잘못된 의학 지식이 널리 퍼진적이 있습니다. 이것이 외국 논문에서 하루에 2L정도의 수분을 섭취하는게 몸에 좋다는 내용을 해석하다가 오해가 생긴 결과입니다. 논문에서는 음식을 통해서 섭취하는 수분까지 합쳐서 2L를 이야기 했고 생각보다 우리가 식사시에 음식과 국 등으로 섭취하는 수분량이 많다는걸 고려해야겠습니다. 그래서 물로 따로 먹는 양은 500cc에서 1L 정도면 충분하고 내가 목이 마르지 않는데 억지로 물을 챙겨먹을 필요는 전혀 없겠습니다. 우리 뇌는 내 몸에 수분이 부족하면 목마름을 느끼게 만들어져있기 때문에 목이 마르면 물을 마신다 정도로만 생각하셔도 되겠습니다.
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망막 박리가 의심되서 병원에 갔을 때 검사는 어떻게 진행되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.망막박리는 산동을 하고 (동공을 넓혀주는 안약을 넣음) 안과의사가 망막을 관찰하면 바로 확인할 수 있습니다. 여러병원을 방문하고 싶으시다면 하루에 여러병원 방문하셔도 됩니다. 하지만 망막박리는 망막을 직접 눈으로 보고 너무나도 명확하게 확인할 수 있는 질환이기 때문에 굳이 여러 병원을 방문하실 이유가 없다고 생각됩니다.
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헤르페스2형이 맞는지 의심되는데 맞나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 보여주신 사진에는 수포성 병변이 없기 때문에 헤르페스 감염을 걱정하실 이유는 없겠습니다.
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디스크수술을해야할까요 아니면 주사와운동요법으로해야할까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.다리에 생기는 방사통만 가지고 수술할 이유는 전혀 없겠습니다. 수술이 꼭 필요한 경우는 중력을 이기지 못할 정도로 근력저하가 심하거나 대소변 조절이 되지 않는 경우입니다. 옛날에는 근력저하가 조금만 있어도 수술을 해야한다라고 이야기 했지만 갈수록 가벼운 근력저하의 경우 요추전만 자세를 잘 관리하다보면 디스크가 좋아지면서 근력저하도 좋아질 수 있습니다. 그런 경우를 진료하면서 굉장히 많이 보게됩니다. 통증만 있는 경우에 절대로 바로 수술할 필요가 없고 몇달간 도저히 조절되지 않는다면 수술을 고려해볼 수 있겠습니다. 허리 관리는 아래 영상 보시고 따라하시면 되겠고 가장 중요한 포인트는 하루에 한번도 허리를 굽히지 않는다 생각하시는겁니다. 그래서 머리를 감을때도 샤워하면서 허리를 굽히지 않고 감으시는게 적절하겠습니다.
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대변을 하루에 3~4번 보는데 ~
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정상적인 배변횟수는 하루2회에서 이틀에 한번입니다. 물론 사람마다 차이가 있을 수 있지만 일시적으로 하루에 4변 보는게 아니고 오랫동안 지속된다면 소화기내과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다. 과민성 대장 증후군의 가능성이 있겠으며 스트레스가 영향을 줄 수 있겠습니다.
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안좋은생각 하는 이유 나쁜생각
안녕하세요. 남희성 의사입니다.생각이라는게 내가 하고싶지 않다고 안할 수 있는게 아니겠습니다. 혹시나 불안이라던가 우울감 같은게 있으시다면 정신건강의학과 진료를 보시는게 이런 생각이 나지 않게 하는데 도움이 될 수 있겠습니다.
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