오십견이 온 사람은 관절염에도 취약한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.일반적으로 관절염이라고 부르시는 건 골관절염을 의미합니다. 어깨관절은 체중부하를 받거나 손가락처럼 작업중에 부하가 걸리는 관절이 아니기 때문에 골관절염이 발생하지 않습니다. 아래 그림을 보시면 왼쪽이 골관절염 생기는 관절을 표시한 그림인데 어깨 관절은 빠져있는걸 볼 수 있습니다. 주로 무게가 부하되는 무릎이나 고관절에 주로 발생합니다. 오십견과 관절염은 관계가 없다고 생각할 수 있겠습니다.
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위에 헬리코박터균이 있다는데 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.헬리코박터균 감염이 확인됐을 때 교과서적으로는 소화성 궤양, 저등급 점막관련림프종(MALT type B cell lymphoma), 조기위암의 내시경적 절제 후, 특발성 혈소판 감소증이 있을때, 이 네가지 경우에만 제균치료를 하면됩니다. 이 네가지 경우에는 급여치료가 가능합니다. 나라에서 치료비를 거의 대 부담하는거죠. 요즘은 내과에서 예방적인 차원에서 헬리코박터균이 있으면 무조건 제균치료를 하는 경우가 많은것 같습니다. 아직은 세계적으로 통용되는 치료가 아니기 때문에 급여치료로 인정되지는 않고 비급여치료로 처방되고 있습니다. 같은 약을 쓰는데 환자가 모두 부담을 한다는 의미입니다. 저는 위에 네가지 경우가 아니라면 치료하지 않아도 된다고 생각합니다. 치료를 하신다면 항생제를 복용하는 제균치료를 하시는게 맞습니다.
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꼬리뼈 골절에 대해 문의드려요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.앉았을 때 자세에 따라서 꼬리뼈에 자극이 되지 않는 자세들이 있습니다. 허리를 꼿꼿이 세우고 앉는 자세는 꼬리뼈가 닫지 않기 때문에 충분히 가능하실겁니다. 하지만 오래 앉아있기에는 허리 근육에 통증이 생길 수 있는 자세여서 자주 일어서서 휴식을 취해주시는게 좋겠습니다. 꼬리뼈는 기능이 없는 뼈이기 때문에 회복과정에서 환자분이 통증만 없다면 어떤 활동도 하셔도 됩니다. 다만, 자동차 운전석은 진동도 많고 꼬리뼈에 자극이 많이 갈 수 있어 통증이 많이 생길 수 있겠으며 사무실에 앉아있는 정도는 가능하실거라 생각됩니다.
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혈변이 나오는데 궁금합니다 (사진주의)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.변에 피가 섞여있는 양상은 아니고 묻어나오는 양상이기 대문에 항문관련 질환의 가능성이 높겠습니다. 치질, 치열, 치루같은 질환들이 여기에 속합니다. 항문외과 진료 보시면 되겠습니다.
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100
공복혈당 수치에 궁금한점 있어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.80에 가깝다고 좋은게 아닙니다.정상범위 안에서는 다 똑같다고 생각하는게 맞겠습니다. 8시간 공복시에 100 아래로 만들지 못하는게 문제일 뿐입니다.
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얼굴 점제거후 관리는 어떻게 하나요 ??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.점을 뺄때 상처를 남기지 않기 위해서 표피와 진피 반정도만 레이저로 소작합니다. 소작을 한 상태에서 점이 남아있다면 완전히 제거되지 않을 수 있습니다. 이런 경우에는 여러번 점을 빼시는 수 밖에 없습니다. 점 빼고나서 물이 들어가지 않게 그리고 습윤환 환경을 유지시켜주기 위해서 상처가 아물때까지 드레싱용품을 붙여주시는게 좋습니다. 아마 점 배고 처음에 붙여주셨을거고 약국에 가시면 추가로 구매하실 수 있을겁니다. 상처가 다 아물고 나면 자외선을 잘 차단해주시는게 착색방지 및 점 발생을 줄여줍니다. 점은 없던 부위에도 시간이 지나면 새로 생길 수 있기 때문에 얼굴에 다시 점이 날 수 있습니다.
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당뇨로 인슐린을 맞으라고 하시네요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨가 오래되셨다면 이미 먹는약과 생활교정으로는 혈당 교정이 힘든 상태이실 가능성이 높습니다. 인슐린을 써서라도 혈당이 높아지지 않게 유지하는게 당뇨 합병증 발생을 줄일 수 있는 방법입니다.
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팔꿈치 안쪽이 고통스러울정도로 아파요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진단명은 어떻게 되시나요? 내측상과염이 있으신 상태가 맞나요?인대재생주사라고 표현했지만 아마 인대가 아니라 힘줄에 재생주사를 맞고 있으실 가능성이 높아보입니다. (인대는 뼈와 뼈를 연결해주는 구조물이고 힘줄은 뼈와 근육을 연결해주는 구조물입니다.)재생주사는 회복까지 시간이 걸리고 통증이 동반될 수 있습니다. 지금은 아래 그림과 같은 카운터 포스 브레이스를 착용하시는게 도움이 됩니다. 내측 상과염에서는 보조기의 불룩한 부분을 팔뚝 내측으로 돌려서 착용하시는게 맞겠습니다. 이 보조기가 힘줄에 부하를 줄여줄 수 있습니다. 힘줄이 찢어짐이 있는지에 따라서 치료가 조금 달라질 수 있는데 찢어짐이 없다면 마사지, 스트레칭 및 근력강화 운동을 시작하시면 되겠고 찢어짐이 있으면 마사지만 시행하시고 스트레칭, 근력강화 운동은 힘줄이 회복되고 통증이 줄어들고 나서 시행하시는게 맞겠습니다.
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혈뇨 단백뇨 결과지 해석좀 부탁드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.위에 blood 항목은 양성이 맞네요. 위에 blood 항목을 못 보시고 아래에 현미경 검사에서 micro RBC 숫자가 작은걸 보고 안나왔다고 설명하신듯 합니다.
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코로나 전에 감기 걸리면 보통 가정의학과나 내과갔는데 이제는 이비인후과 가야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이비인후과가 가장 적절한 진료과인건 맞지만 감기는 너무 기본적인 진료항목이기 때문에 내과나 가정의학과에서도 충분히 진료가 가능합니다.
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