안녕하세요 허리 mri 문의드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 MRI가 만능이 아님을 아셔야합니다. 허리가 전혀 아프지 않은 사람들의 허리 MRI를 찍어보면 디스크 탈출이 관찰되는 경우도 있고 허리가 굉장히 아픈데 MRI를 찍어보면 디스크 탈출이 심하지 않거나 없는 경우도 있습니다. MRI가 눈으로 너무 확연히 보이기 때문에 이 결과만을 맹신하는 경우가 있는데 임상적인 증상과 근전도 소견을 함께 생각해야합니다. 중요한건 증상입니다. 그리고 디스크가 물리적으로 신경을 누르는것만 통증을 유발하는게 아니고 디스크 안의 수핵이 밖으로 빠져나와서 화학적으로 신경을 자극할 수 있기 때문입니다. 허리통증이 있고 좌측 다리로 뻗어내려가는 방사통이 있다면 디스크에 대한 주사치료를 받아보시는게 좋겠습니다. 주사를 맞고 효과가 있다면 신경근병증으로 생각하는게 맞겠습니다.
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술병으로 인해 내장에 손상도 올까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.술을먹다가 구토를 하는 상황은 위와 식도에 굉장히 좋지 않습니다. 식도가 반복적으로 위산에 노출되다보면 식도 점막이 위점막처럼 변합니다. (위점막은 위산에 잘 버티도록 만들어져있지만 식도점막은 아닙니다.)이런 변화중에 위 점막에 암이 생기는 경우가 발생할 수 있습니다. 구토를 할 정도를 술을 먹으시면 절대로 안됩니다.숙취해소는 숙취해소제나 꿀물을 먹으시면 되겠습니다.
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신장 내 결절 크기 6mm 어떤것인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 신장은 결절이 잘 생기는 장기입니다. 결절이 있다는게 중요하지는 않고 양성인지 악성인지를 확인하는게 중요합니다. 6mm 정도는 아직 굉장히 작은 상태이고 조직검사 하지 않고 추가적으로 크기가 커지는지 지켜보자고 하실수도 있습니다. 크게 걱정하실 상황은 아닙니다.
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제 증상 정신과 약과 진료로 고칠 수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.다른 약을 먹고 어떤 부작용이 있었나요?하나의 약에 부작용이 있었다고 다른 약에 부작용이 잘 나타나는건 아니니까 그런 부분은 걱정하지 마시기 바랍니다. 이야기 하시는걸 보면 충분히 일상생활에 불편감이 있고 ADHD같이 집중력에 방해를 받는 상황으로 보입니다. 정신건강의학과 진료가 꼭 필요해보입니다. 이런 경우 보통 큰 도움을 받는 경우가 많습니다.
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이유없이 피부에 빨갛게 올라와요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.화요일에도 피부가 가렵지 않으셨나요?우선 가렵지 않다면 두드러기의 가능성은 떨어집니다.전형적인 두드러기 병변은 물방울을 책상에 떨어트렸을때 물방울이 뭉쳐지는 모양으로 아래 그림으로 첨부해놓겠습니다.어떤 물질때문에 유발되는 피부의 병변들은 먹는 음식이 원인이 되기 보다는 피부에 접촉이 되면서 문제가 생길 수 있습니다.우선 냉찜질을 통해서 증상을 조절하시고 증상이 반복된다면 피부과 방문하셔서 진단을 받아보시는게 좋겠습니다.
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임산부인데 치과에서 X-ray 찍었는데 괜찮나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 8개월차기 때문에 아기는 대부분의 장기들이 형성된 상태로 방사선이 영향을 끼칠 가능성이 작습니다. 그리고 방사선은 직선으로 투사되기 때문에 치과에서 찍으셨으면 두부에만 조사가 되지 복부안에있는 아기에게 영향을 주지 않습니다. 그리고 X-ray의 경우 0.05mSv 미만의 굉장히 미량의 방사선이기 때문에 걱정 안하셔도 됩니다.
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CT 얼마나 자주 찍어도 되나요? 걱정이 됩니다ㅠㅠ
안녕하세요. 남희성 의사입니다.조영제를 사용한다고 해서 방사선 피폭약이 증가하지는 않습니다. CT의 경우 한부위에 가장 높게 생각해도 4mSv를 넘지 않습니다. X-ray의 경우는 0.05mSv정도로 굉장히 미량입니다. 식도조영술도 X-ray 수준의 방사선량입니다.저선량 흉부 CT의 경우 4mSv 보다 훨씬 작지만 이것까지 포함해도 CT 5가지면 20mSv 정도됩니다.걱정 안하셔도 되겠습니다. 제 가족이었더라도 걱정하지 않아도 된다고 안심시켰을겁니다.
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갱년기 여성들은 왜 더웠다,추웠다 이러한 일들이 반복되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.갱년기가 되면 여성호르몬의 변화가 생기는데 이로인해 체온조절중추가 영향을 받기 때문이라고 알려져있습니다. 더웠다 추웠다 두가지가 모두 느껴지시면 갱년기 증상일 가능성이 높습니다. 혹시나 내과에 방문하실 일이 있으면 갑상선기능 검사도 한번 해보시면 도움이 되겠습니다.
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의사에게 원하는 약 처방을 부탁할 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 이야기하신 약이 간수치가 올라갔을때 가장 많이 사용되고 의사들도 선호하는 약입니다.치료방법의 결정이 의사 혼자서 결정하는게 아니고 환자분과 상의해서 결정하는거니까 당연히 이런 약을 복용하고 싶다고 이야기 하실 수 있겠습니다. 근거가 없는 이야기면 의학적으로 더 옳은 방향을 설명하겠지만 근거가 있는 생각이라면 이야기를 들어주실겁니다.
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불면증이 포도막염과 관계가 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.포도막염의 발생 원인으로는 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 의한 감염성 원인과, 자가면역질환, 외상, 수술, 전신질환과 연관된 포도막염 등의 비감염성 원인이 있습니다. 1년 반동안 지속되신다면 자가면역질환이 있으신걸까요?포도막염때문에 불면증이 생겼다고 보기는 어려워보입니다. 불면증에 의해서 수면이 줄어들면 포도막염이 심해질수는 있겠습니다.
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