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답변 내역

환자요청으로 인한 검사시 실손보험 적용
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험의 경우 주치의의 진료 및 소견에 따라 진행하는 검사비를 보상하게 됩니다.님과같이 환자의 요청에 의한 검사는 원칙은 보상이 되지 않습니다.따라서 검사한 병원의 초진 기록지. 소견서등을 받아 청구하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
23.10.05
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업무상 과실 일상생활배상 책임보험으로 처리 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험은 명칭그대로 일상생활중 발생하는 배상책임에 대해 보상하는 보험으로 업무중 발생한 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.님의 경우 업무중사고로 일배책이 아닌 영업배상책임보험으로 처리를 하셔야 합니다.
보험 / 재산 보험
23.10.05
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접촉사고 보험담당자 변경이 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.네 가능합니다.일단 담당자가 업무를 잘 처리하지 않는다면 해당관리자에게 연락하여 담당자변경을 요청하시면 됩니다.소송까지 고려하시는 것으로 판단되는데 소송자체는 별도의 담담자가 진행하나 소송에 필요한 자료등은 조사담당자가 수집을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
23.10.05
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치료 완료하고 다음 날 새로 치료하면 보험 청구 불가능한가요? (신규 보험 가입시)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료 및 재활 3주 정도 하고 완료하고. 이때까지 보험 가입 안해서 제 돈으로 냈는데새로 보험 가입하고 다음날 새로 치료 받으면 보험 청구 가능한가요?: 원래 보험은 특별한 면책기간을 두고 있지 않다면 보험가입후 효력이 발생하여 보험가입후 보험사고가 발생하면 보상을 하게 됩니다. 하지만 님의 경우에는 보험가입전 치료 및 재활 3주를 하신 상황에서 보험을 가입한 것으로,보험가입당시에 보험가입전 치료 및 재활 치료에 대하여 고지하고 가입하셨다면 문제가 안될 것이나,만약 해당 사항을 고지않고 보험을 가입하셨다면, 보험회사는 해당 사항으로 보험금 지급을 부지급하고 해당 보험을 강제해지할 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.10.05
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간병보험종류는 어떤게 있나요 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.간병보험도 종류가 있다는데 어떻게 있나요 자세하게 알려주세요: 간병보험은 보험사고시 가입당시 가입금액인 간병비를 보상하는 간병비 보험과, 보험사고 시 간병비가 아닌 간병인을 직접 주선하여 주는 간병인 보험이 있습니다. 간병비 보험은 가입당시 간병비가 결정되어 있어 추후 인건비 상승시에는 추가 비용이 발생할 수 있으나,간병인 보험은 간병인을 직접 주선하여 주기 때문에 인건비 상승등이 문제가 되지 않는 장점이 있습니다.따라서, 간병비보험에 비해 간병인보험의 보험료가 조금더 비싼 측면이 있습니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.10.05
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이런 사고는 누구에게 보험처리를 요구 해야되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상황을 들어보니 이중주차를 해둔 B차주에도 과실이 잡힐 수도 있을 것 같은데 이런 경우에는 저는 어느 차주에게 보험처리를 요구해야 되나요?: 이런 상황에서는 님은 이중주차를 한 차주측, 차량을 민 사람 둘중 어느한명을 선택하여 청구할 수 있습니다. 이중주차를 한 차량은 자동차보험이 있을 수 있고, 차량을 민 사람은 일상생활배상책임보험으로 처리가 될 수 있어,둘 모두 보험에 가입되어 있다면 둘 중 아무에게도 보상을 요구하여 처리를 받을 수 있는데,통상은 자동차보험으로 처리하는 것이 수월하기 때문에 이중주차되었던 차량측에 보상을 요구하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.10.05
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도수 치료를 받고 있는데 실비 보험에 가입했습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우선 가입전 치료는 당연히 보상되지 않습니다.가입전부터 도수치료를 받고 있었다면 사안에 따라 이는 가입시 고지대상이 될수 있어 대상이라면 고지해야하는 사항으로 고지하셨는지 알수 없네요.만약 고지의무를 다하지 않았다면 해딩청구시 보험금부지급은. 물론 고지의무위반에 따라 계약이 해지될수도 있습니다.따라서 상기내용 체크하시고 청구하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
23.10.05
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주차차량 사고가 났는데 일주에후에 견인해서 수리해 준다고하네요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보험사쪽 정비소 사정으로 지금 견인해가도 수리가안되니 일주일후에 견인해 수리를 해준다고 하는데 좀 이상해서 이게 맞는가하는 생각이듭니다: 지금 상황은 추석연휴로 공업사별로 수리대기 차량이 많기 때문에 발생하는 문제입니다. 다만, 수리처는 보험사의 지정 공업사 뿐만 아니라, 2-3급 정비업체 또는 서비스센터에서도 수리를 하셔도 되기 때문에,반드시 보험사의 지정 공업사에서 할 필요는 없습니다.다만, 다른 공업사에서 수리를 하게 되면 님이 직접 해당 공업사를 찾아 수리를 의뢰를 하시면 되고,수리기간동안은 렌트비도 보상이 되니, 해당 업체외에 빨리 수리를 할 수 있는 업체가 있다면 님이 찾아 수리를 의뢰하셔도 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.10.05
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정차되어있는 오토바이를 못보고 자전거로 살짝 밀어 넘어뜨렸는데 보험 처리가 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 차주분께선 보험처리를 해야할 것 같다고 하시는데 저도 이런 경험이 처음이다보니 수리비를 물어주는 것과 보험처리를 하는 것이 어떤 차이가 있는지 궁금합니다.: 일단 서있는 오토바이를 넘어뜨렸다면 님에게 배상책임은 발생하는 상황으로 배상을 해주어야 합니다. 이런 경우 님 또는 가족이 일상생활배상책임보험에 가입되어 있다면, 자기부담금 20만원을 제외하고 보상처리가 되며,가입된 보험이 없다면 결국은 개인적으로 변상을 해야 하는 상황입니다. 질문으로 돌아와서,수리비를 물어주는것과 보험처리를 하는 것은 둘다 보상을 하는 것인데, 내가 개인적으로 보상을 할것이냐, 보험처리로 보상을 할것이냐의 문제입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.10.05
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대인배상 치료중인데 병원 옮겨도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 진단서 떼기 전에 옮길수있나요?: 네 가능합니다. 교통사고로 대인배상 치료시에는 병원의 결정은 피해자가 하게되고, 병원은 한뱡병원,한의원을 포함하여 어느병원을 가셔도 관련은 없습니다. 다만, 경미사고 피해자의 경우에는 4주 경과시 추가 진단서를 제출해야 지불보증이 됩니다.현재 사고후 얼마나 경과하였는지는 알수 없으나, 가능하다면, 추가 진단서를 발급받은 후 전원하심이 좋습니다.이유는 전원한지 얼마안되어 추가진단서를 발급받기가 어려울 수도 있기 때문에 기존 병원에서 추가진단서를 받아 지불받을수 있는 기간을 두어 치료를 시작한다면 좀더 수월할 수는 있습니다. 다만, 상기의 추가진단서 문제는 부차적인 문제로 이와 관련없이 전원하셔도 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.10.05
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