답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.얼마전에 입원 및 통원 병원진료를 받았었는데요질병 입원진료 및 외래(통원)진료시 실손보험청구 관련하여 보험사에 제출해야되는 서류는 각각 무엇인가요?: 실비보험의 경우 치료비에 대해서는 치료비영수증, 치료비 세부내역서,가 기본적으로 필요하며, 병명에 따라 진단서, 소견서, 진료차트등을 추가로 보험사에서 자료요청을 할 수 있습니다. 따라서, 우선은 치료비영수증, 치료비 세부내역서만으로 청구를 하시고 추가 요청시 추가 자료를 제출하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험회사에서 개인정보 어디까지 확인하나요? 그리고 종합보험 안받아주는 것들은 어떤게 있나요?: 보험사에서는 보험계약에 필요한 사항만 체크를 하게 됩니다. 즉, 차량번호, 주소, 주민번호, 기존 사고이력, 사고정도등만을 체크할 수 있습니다. 종합보험의 가입을 안 받는 것은 사고이력이 많은 경우 보험사에서 자체 심사결과에 따라 보험가입승인을 거절할 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아무래도 해지환급금이 없는 것이 더 실효성을 기대할 수 있을까요?: 보험계약의 경우 일정기간 동안 지속적으로 보험료를 납입하여야 한다는 점, 보험계약은 시간 이 경과시 가격적인 면 및 보장성에서 더 좋은 상품이 나올 수 있는 점, 납입기간이 길기 때문에 경제사정에 따라 해지를 할 수도 있는 점등을 고려하여 판단하여야 할 문제입니다. 즉, 가능한 해지를 안할 것이라면 무해지보험이 좋을 수있으나, 위와 같이 추후 보험료 및 보장성에서 유리한 보험상품이 나올 수 있는 점도 있기 때문에 무조건 유리하지는 않습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.깜박 잊고 2달 연체하게 되었을 경우 보험사고가 발생시 보험금 청구가 가능한지 알려주세요: 우선, 보험료 미납을 한 경우에는 보험사에서는 언제까지 보험료가 미납시에는 몇일자로 해당 계약이 해지됨을 안내하고 약정한 날짜까지 보험료가 미납시 해당 보험을 해지하게 됩니다. 만약 상기와 같이 해지가 되기전에 보험사고가 발생한다면 청구가 가능하나, 상기와 같이 해지가 된 후 보험사고가 발생한 때에는 보험금이 지급되지 않습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 추가된 비용도 실비보험 적용 받을수 있나요?: 실비보험은 상해, 질병으로 인한 직접의료비를 보상하는 보험으로,약관상 건강검진 예방적 차원의 검진은 직접의료비가 아니기 때문에 보상하지 않는다고 규정하고 있어,님이 질문하신 의료비는 실비보험에서 보상받을 수 없습니다. 다만, 수면내시경등 검사를 통해 용종등을 제거한다면 이는 질병에 대한 직접의료비가 되어 보상을 받을수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인 과실은 0이더라도 디스크로 인한 사고 기여도에 대한 상계분은 받을 수 있나요??: 네 가능합니다. 디스크에 대하여 기왕증으로 인해 공제된 사고 기여도 부분은 자동차보험으로 처리되지 않은 부분으로 해당 의료비에 대해서는 보상을 받을 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 보면 조금 잘못 가입되어 있어서 다시 바꿔야 하는데 기존 거를 수정해야 하나요 아니면 그냥 새로 가입해야 하나요?: 이는 기존 보험상품의 담보 내용 과 가입금액을 검토하고, 잘못가입된 부분이 어떤 사항인지를 체크해야 하며,통상은 가입한 보험을 해지하면 손해가 되기 때문에 기존 보험에서 필요한 부분은 유지를 하고, 현재 판매되는 상품중 더 좋은 조건 즉 보험료는 낮으면서 가입금액은 큰 부분에 대하여 추가 가입을 하심이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험조사 나오는 이유가 뭔가요? 돈주기 싫은건가요?: 보험금 청구가 될 경우에는 해당 청구내용이 맞는지? 약관상 해당되는지? 약관상 보상하지 않는 손해는 아닌지? 가입당시 고지의무위반 및 통지의무위반은 없는지 등을 조사하게 됩니다. 이는 보험금 지급을 하는 입장에선 어쩔 수 없는 사항입니다. 예를 들어, 은행도 예금을 할 때는 다 예금을 받아주지만, 대출을 할 때 담보내용등을 조사하는 것과 같습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 다양한 보험회사가 있는데 이곳중 한곳을 가입을 한 다음 매년 같은 곳으로 가입하면 할인율 같은게 있나요? 아니면 그런게 없나요?: 자동차보험은 해당 보험사에 지속 가입을 한다고 하여 추가 할인이 되거나 하지는 않으며,가입후 사고처리이력이 없다면 그 회사가 아니더라고 기본 할인이 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 최근 교통사고 나서 몸이 아파서 치료받는중인데 만약에 제가 과실 100퍼가 나오면 어떻게 되나요??: 만약 해당 사고가 본인 과실 100%로 결정이 된다면, 님의 자동차보험의 자동차상해로 처리를 받으시면 되어 문제가 되지 않습니다. 감사합니다.