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안녕하십니까? 본인부담상한제라는것이 정확하게 무슨 뜻인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인부담상한제가 정확하게 무슨 뜻인가요?: 본인부담상한제란 건강보험으로 처리되는 의료비에 대하여 본인의 소득 구간에 따라서 건강보험처리 금액이 일정금액을 초과할 경우 건강보험에서 환급하여 주는 제도입니다.즉, 당장은 본인이 부담을 하나, 추후 본인부담상한 금액을 초과하여 부담한 금액은 건강보험에서 환급을 하여 주게 됩니다. 따라서, 실비보험의 경우에는 피보험자가 부담한 의료비를 보상하게 되는데, 추후 건강보험에서 환급을 받을 수 있는 금액이기 때문에 해당금액은 보상하지 않는다는 내용입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.02.18
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로드킬을 하면 보험처리 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전을 하다가 내가 로드킬을 해서 동물도 죽고 내차도 망가진다면 그것도 자동차운전보험으로 처리가 되는건가요? 아니면 처리가 안되나요?: 가능합니다. 로드킬 사고시 야생동물인 경우에는 별도로 보상을 할 것은 없으나,주인이 있는 동물이라면, 동물주의 동물관리 하자 과실 사실로 과실을 따져 보상을 받을 수도 있으며,야생동물의 경우에는 자동차보험의 자차가 가입되어 있다면 자차로 처리를 만약 운전자가 다쳤다면 자손, 자상담보로 보상을 받으시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.02.18
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자차 보험 필수로 필요한 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그런데 오래 타서 고장이 날 가망성이 많은데 자차 보험을 가입해야 할까요?: 일단, 고장의 경우에는 자차 보험처리가 되지 않으며, 사고로 인해 차량이 손상된 경우에 보상이 됩니다. 예를 들어 자차 단독사고로 폐차가 될 수도 있기 때문에 해당 위험등을 대비한다면 가입하심이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
24.02.18
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보험금을 두 달 미납하면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그런데 혹시 두 달 정도 미납을 하면 계약이 해지될 수도 있나요? 몇 달 밀려야 해지가 되죠?: 보험료 미납의 경우에는 통상 두달이 넘을 경우 해당 보험사에서 언제까지 보험료를 납입하지 않으면 보험계약이 해지된다고 통지를 하게 됩니다. 해당 통지된 날짜까지 보험료가 납입되지 않을 경우 해지가 되니, 해당 통지가 왔는지를 체크해 보시기 바랍니다.
보험 / 저축성 보험
24.02.18
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체육센터에서 수업을 듣다가 다쳤어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아이가 빙상장에서 수업을 듣다가 팔을 다쳤습니다 구에서 운영하는 빙상장은 보험 가입이되어있나요??: 네, 통상 구에서 운영하는 빙상장의 경우에는 보험이 가입되어 있습니다. 수업 중 다친 사고는 보상이 되는지 알고 싶습니다: 이는 해당 사고의 원인등에 따라서, 해당 수업진행측의 안전관리상 과실이 있다면 보상처리가 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.02.18
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보험을 최근에 들었는데 2~3일 됐어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 제대로 들었는지 부족한건 없는지 알고싶은데 어떻게 해야할지 모르겠네요.지금 든건 암 뇌 심혈관 그리고 질병수술 이정도 들었는데 더 필요한게 있을까요: 보험은 주보험과 각종 특약으로 구성되어 있고, 현재 보험외에 다른 보험의 보장내용과 연계하여 검토해야 하며,님의 가족력등을 고려해야 하기 때문에 전반적인 사항을 검토하고 체크해야 합니다. 따라서, 가입하신 보험설계사분 또는 다른 설계사분을 통해 점검을 받아보시기 바랍니다.
보험 / 저축성 보험
24.02.18
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허리가아파서 mri 찍어볼려고 하루 입원했는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험중에 상해입원일당이랑 질병입원일당이 있는데 이게 mri 찍어보려고 하루 입원한거도 보험비청구가 가능한지 문의드립니다.: 네, 해당 검사가 왜 찍는지는 알 수 없으나, 상해 또는 질병으로 인하여 주치의의 소견에 따른 검사를 위한 것이라면 가능합니다. 다만, 해당 일당이 1일부터 처리가 되는 담보인지는 체크해보시기 바랍니다. 통상 3일초과부터 보상하는 담보가 많습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.02.18
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실비보험은 1년치를 모아서 한 번에 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 1년치를 한 번에 모아서 청구할 수도 있는 건가요?: 결론적으로 가능합니다.실비보험은 청구권 소멸시효가 3년으로 1년씩 끊어서 한번에 몰아서 청구하여도 관련은 없습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.02.18
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교통사고로 인한 통원치료 가다가 안가다 해도되는건가요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이게 상대방이 보험처리를 안해줘서 1회비용이 10만원씩 잡히더라구요 부담스러워서 3번 가고 안갔는데 거의 한달 정도 지났는데 이거 지금 가서 계속 치료 받아도되는 부분인가요?: 이는 다툼의 소지가 많을 수 있습니다.즉, 2주 진단의 상해였는데, 한달정도 치료를 안받고 치료를 받는다면, 이는 해당 치료가 해당사고로 인한 것임이 객관적으로 밝혀야 처리가 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.02.18
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책임보험만 가입후 사고시 사후처리에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.어찌됬든 개인합의금 300이면 상대방에서 무보험상해로 치료받고 있는것도 구상권 청구가 저에게 안들어오게 취하한다는건데, 합의금을 줄시에 취하한다는 각서증이라도 받아야 되는건가요 ? 받아놓고 계속 무보험상해로 치료를 받을수도 있는건가요?: 이는 합의시 대인에 대한 민사상 손해배상도 포함임을 명기하고 무보험차상해는 별도로 청구하지 않는다고 명시하고 해당 보험사에 그렇게 합의를 했다고 알린다면 무보험차상해로 처리가 되지는 않습니다. 2.합의없이 벌금내고, 구상권청구까지 당했을시엔 합의금보다 더 높은 금액이 나올까요?: 이는 알 수 없습니다. 상대방이 얼마나 오래 어떤 치료를 받느냐에 대한 문제로 이에 대해서는 알기 어렵습니다. 3.상대방 보험측에서 구상권청구할때의 대략적인 금액과..그사람이 무보험상해를 중단안하고 1년 2년 넘게 계속 치료를 받을수도 있는건지 궁금합니다.: 위와 같이 상대방의 손해액 산정에 대해서는 상대방의 소득, 상대방의 치료방법, 치료기간, 발생치료비등에 대한 정보가 있어야 하여 알수는 없으며, 주치의 소견이 있다면 치료는 할수 있습니다. 4.사고유발차량 (화물차)와 과실비율을 따지고 있는데화물차쪽에서 과실비율이 나온만큼 제 차량(폐차예정)의 대한 보상과 제가 지출한 개인합의금도 화물차 과실비운만큼 받을수있는건가요?: 님의 차량에 대한 보상은 과실비율만큼 받으면 되나, 개인적으로 한 합의에 대해서는 상대방측은 민사상 손해배상금에 대해서만 분담하기 때문에 형사로 인해 늘어난 손해는 분담하지 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.02.18
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