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실비 보험의 혜택을 알고싶어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험을 들면 처방전으로 받은 약도 혜택을 받을수 있나요? 혹시 문의 사항외에 다른 혜택도 있을까요?: 실비보험은 각 보험사별로 동일한 표준 약관을 사용하고 있어 보상내용은 동일합니다. 실비보험은 질병, 상해로 인한 직접치료에 대한 의료비를 보상하는 것으로 구성은 질병입원, 상해입원, 질병통원, 상해통원으로 나뉘어져 있고, 가입시점에 따라 비급여 특약이 있을 수 있습니다.따라서, 통원실비를 가입하였다면, 실비보험에서 처방전에 따른 약제비도 보상이 되나,보상한도는 각 가입상품(가입시기에 따라 다름)의 자기부담금을 공제하고 보상이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.08.24
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갓길에 불법주차 된 차량을 피해 중앙선을 넘다 사고가 나면 책임소재가 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이를피해 불가피하게 중앙선을 넘어 운전을 하다 접촉사고가 나면 책임소재가 어떻게 되는지 알려주시면 감사하겠습니다.: 일단, 불법주차된 차량으로 인해 어쩔수 없이 중앙선 침범을 할 수밖에 없는 지를 먼저 따져보아야 합니다.즉, 비록 불법주차된 차량이 있다하더라도 중앙선 침범을 하지 않을 수 있는지를 따져 보아야 합니다. 따라서 결과적으로 보면, 불법주차된 차량으로 인해 중앙선 침범을 하지 않고는 진행을 할 수 없는 경우와, 불법주차된 차량이 있음에도 불구하고 중앙선 침범을 하지 않고 진행할 수 있는 경우로 나눠 판단해야 하며,더불어, 불법주차차량이 연속적으로 되어 있는 경우와 한 부분에만 불법주차가 있는 부분으로도 나눠 볼수 있습니다. 과실관계만 보면 중앙선 침범한 차량측의 과실이 많게 처리가 되는데, 1) 불법주차된 차량이 있음에도 불구하고 중앙선 침범을 하지 않고 진행할 수 있는 경우에는 100:0으로,2) 불법주차된 차량으로 인해 중앙선 침범을 하지 않고는 진행을 할 수 없는 경우에는 80:20 정도로 판단될수 있습니다.따라서, 사고내용을 정확히 파악하고 그에 따라 과실비율 즉 책임부분을 판단하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.24
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오래전에 있었던 파손도 지금 자차보험처리가 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.과거 파손에 대한 자차처리를 현재에 적용하는 것이 가능한가요?: 원칙적으로는 자차는 자차가입시기에 발생한 시점에 발생한 사고에 대하여 보상을 하기 때문에,가입전 사고에 대해서는 보상하지 않습니다. 만약 이부분이 허용이 된다면, 굳이 자차보험을 가입할 이유가 없고, 사고이후에 가입을 하면 되기 때문입니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.08.24
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주차된차를박아서 상대보험으로수리를진행했습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.원인이당시사고부위로인한것이맞다면 상대방보험으로다시수리가능한가요?.: 네 만약 해당 원인 사고로 인한 것이고 그럼에도 불구하고 수리가 되지 않았다면 상대방보험으로 수리를 받을 수 있습니다.즉, 해당 사고로 인한 것이냐에 대한 입증을 어떻게 할 것이냐가 쟁점이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.08.24
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정주행중 연속차선변경 차량에 의해 충돌사고 발생
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전문가님들 의견은 100:0은 불가능 한건지요??: 일단, 보험사에서 과실비율의 결정은 교통사고 과실비율인정기준에 따라 과실을 결정하고 상기 기준으로는 직진중 합류지점에서 두개차선을 차선변경중 사고의 경우는 7:3~8:2가 맞습니다. 하지만, 이런 경우 법원에서는 개별사건으로 판단하여 블랙박스등으로 피해자의 피양가능성, 예측가능성으로 보고 판단하기 때문에 100:0도 나올 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.24
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정체중에 거의정지 상태에서의 뒷차 접촉사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저의 주장은 저는 동서고가도로를 오르기 위해 직진만 하면 돼는 상태 였고, 가해 차량이 제 뒤에 붙어 있는 차 사이에 들어오기 위해서, (곡선 부분에서 직진방향으로) 무리하게 들어오다 사고가 난 상태라고 주장합니다.제가 과실이 있는 건가요?: 일단, 과실 관계는 한측의 주장만으로는 산정되지 않으며, 양측의 내용을 토대로 판단하여야 합니다. 만약 님의 주장대로 사고사실이 정리가 된다면, 님은 제차선에서 직진하고자 하는데, 상대방이 차선변경을 하면 님차량의 뒷부분을 충격한 사고로 이런 경우는 교차로내에서 차선변경을 한것으로 상대방의 전적인 과실입니다. 다만, 위와 같이 상대방은 사고내용에 대해 다른 주장을 할 수 있어, 이는 양측 보험사의 협의가 필요한 상황입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.24
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삼거리에서 비보호 좌회전 시 과실 비율
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.신호 교체 이전에 대로로 차량 진입했는데 신호 대기 중이던 차가 풀악셀을 밟아 제차를 추돌한 상황으로 추정되는데(고의성은 알 수 없으나 전방주시태만은 확실하다고 판단 중입니다) 과실을 8:2 수준으로 받아들이는 게 맞는 건지 문의드립니다: 우선, 보험사의 과실산정 기준은 약관상 교통사고 과실비율 인정기준에 따라 과실을 결정하게 됩니다. 상기 기준에 따르면, 신호등 없는 측에서 대로로 좌회전중, 대로에서 신호에 따라 직진하는 차량간 사고의 경우에는 통상 8:2로 처리가 되는 것은 맞습니다. 만약 해당 과실에 대해 이의를 제기 하고자 하신다면, 자차로 먼저 처리를 하시고, 분심위에 상정하여 과실을 재판단 받아 볼수 있습니다.이는 담당자에게 분심위를 요청하시면 별도의 비용부담없이 진행할 수 있으니 이도 검토해 보시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.24
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얼마전 고향가는길에 교통사고를 당했습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우는 근육이 놀라 일시적으로 경직되는 것으로 통상 병원에 가서 진료를 받으면 염좌진단을 받게 됩니다.통상은 시간이 경과되거나 물리치료를 받게 되면 호전이 됩니디ㅡ.
보험 / 교통사고 과실
23.08.24
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무단횡단 하는사람을 치여 죽어도 운전자 과실인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.비록 보행인이 무단횡단중사고로 피해자의 과실이 있다하더라도 보행자가 사망을 한다면 자동차운전자는 교통사고처리특례법적용을 받을수 없어 형사처벌의 대상이 됩니다.감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.24
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상대 급차선 변경으로 인한 접촉사고, 상대방 피해자 주장?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 이미 1차선에 진입한 상태이고 상대방은 방향지시등 점등 지연 및 정차 상태에서의 급차선변경 변경으로 인해과실비율 저 0 : 상대방 100으로 생각되는데 과실비율에 대한 조언 부탁드립니다.: 일단 일반적인 차선변경중 사고로 보험사의 기준으로 본다면 과실은 2:8 정도로 예상이 됩니다.여기서 일부 조정은 있을 수 있으나,상대방이 피해자를 주장한다면, 경찰서에 정식 사고처리를 하여 사고내용을 정리하심이 좋습니다. 도움이 되셨다면 채택 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.23
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