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답변 내역

오토바이와 자동차사고입니다 산제에관한질문입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.산제 처리가 된 다면 어디까지 처리가 되는것이며 어터한서류와 어디로 접수를 하면 되는걸이부야에 전문가의 답변을 기다리겠습니다: 우선 질문을 제가 잘 이해했는지 모르겠으나, 차대 오토바이 사고이고, 오토바이 운전자의 신호위반 사고로 오토바이 운전자가 다친 상황에서 오토바이 운전자의 산재처리에 대한 질문으로 이해가 됩니다. 일단, 신호위반과 같은 중과실 사고의 경우에는 기본적으로 산재처리의 대상이 안될 수 있어 이부분이 쟁점이 될 것으로 예상됩니다. 이 경우 우선은 치료병원관할의 근로복지공단에 병원의 진료기록 및 소견서, 영상 CD를 준비하여 방문하여 산재요양급여를 신청하게 하실 수 있습니다. 신청을 하게 되면, 위와 같이 산재처리 여부에 대한 승인, 불승인이 결정이 될 것이고, 만약 승인이 나게 되면, 산재에서 치료비를 지급하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.05.19
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무면허 퀵보드 타고 무단횡단 사고시, 과실 산정이 어떻게 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.무면허로 청소년이 퀵보드 타고 무단횡단 하다가 택시랑 사고가 났습니다. 택시는 정상신호, 정상속도입니다. 과실 산정이 어떻게 되는지 궁금합니다.: 과실관계는 사고내용의 정확한 조사를 기초로 판단하여야 합니다.만약 경찰서에 해당 사건이 사고처리가 되었다면, 경찰서의 사고처리결과를 기초로 하여 과실관계를 판단하게 됩니다. 다만, 과실관계에 있어 고려해야 할 사항은1. 전동퀵보드 운전자가 무면허인점, 2. 전동퀵보드 운전자가 청소년이라고 하셨는데, 몇살인지 여부3. 전동퀵보드가 무단횡단이라고 하셨는데, 해당 도로가 몇차선도로인지 즉, 대로인지 소로인지4. 전동퀵보드가 무단횡단이라고 하셨는데, 중앙선을 넘었는지 여부 : 만약 사고조사결과 중앙선 침범처리가 된다면, 상황은 많이 불리하게 됩니다. 5. 택시는 그냥 직진중이였는지, 좌회전, 우회전 후 직진하던 중인지 등 택시의 운행 방향 및 다른 위반사항은 없는지 여부 상기 내용등을 종합적으로 보고 과실을 판단하여야 할 것이며, 그 기초는 경찰서 사고조사기록인 교통사고사실확인원이 기본이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.05.18
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운전 중 고라니를 피하다가 가드레일을 박아서 가드레일에 손상이 생기면 조치를 어떻게 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전 중 고라니로 인해 부딪힌 차량손상에 대해 보험은 나오는지 가드레일 손상부분에서 보험처리가 있는지 상황조치요령도 궁금하네요: 운전중 고라니로 인해 차량 손상이 된 경우차량손상은 자동차보험의 자차담보가 가입되어 있다면, 자차로 처리가 되며, 가드레일 손상부분에 대해서는 대물로 처리가 됩니다. 상황조치 요령은 별것은 없으며, 해당 사고에 대하여 자동차보험에 사고접수를 하시면 보험사의 담당자가 해당 사건에 대하여 처리를 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.05.18
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정신건강의학과 진료비 실비청구 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우울증이 있는것같아서 검사를 받아보고 싶은데요...정신건강의학과에서 진료 후 실비청구가 가능한지 궁금합니다.: 실비보험의 경우에는 정신 및 행동장애 중 우울증의 경우에는 건강보험법에 따른 요양급여는 보상이 되나,건강보험 처리가 되지 않는 비급여 항목은 보상하지 않습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.05.18
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간단한 치료목적 정형외과,이비인후과등 보험적용은 어떤식?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 병원방문시 치료를 한다면 보험적용이 되는거로 알고있는데 이는 어떤식으로 어떤형태? 비율로 적용이 되는지 궁금합니다: 실손보험의 경우 상해, 질병으로 인해 발생한 의료비를 보상하는 보험으로,건강보험으로 치료하시고 나면, 건강보험처리금액중 본인 부담금과 건강보험처리가 안되는 비급여 항목을 본인이 부담하게 됩니다.이럴 때, 해당 의료비 영수증, 세부내역서를 첨부하여 해당 보험사에 청구하시면 되고,지급금액은 질문자가 가입한 보험에 따라 차이가 있으며, 통상 의료비중 보상하지 않는 금액을 제외한 금액중 80-90%가 보상됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.05.18
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자동차보험 관련 질문드립니다?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고시 보험 처리를 했을때 실제 운전자 보험수가도 올라가는지?: 자동차보험은 해당 차량의 기명피보험자를 기준으로 할증, 할인이 됩니다. 즉, 장기렌트카의 경우 기명피보험자는 해당 렌트카로 렌트카측 보험료가 할증, 할인되고,운전자의 자동차보험에는 영향을 미치지 않습니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.05.18
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음식물 배상책임보험에 대해 궁금한게 있어서요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.홀없이 배달 포장만 하는 매장인데 배달음식에 대한 음식물 배상책임이나 화재보험을 가입해야 하는지: 우선 화재 보험은 홀없이 배달 포장만 하는 매장이라 하더라도, 음식을 만들것이고, 그로 인해 아니면 다른 사유로도 화재가 발생하여,내 매장이 불에 탈수도, 그 불로 인해 옆 다른 매장에게 피해를 줄 수 있기 때문에 가입을 하심이 좋습니다.화재는 한번 발생하면 많은것을 소실하기 때문입니다. 또한, 배달 포장만나 한다하더라도, 해당 배달 음식으로 인한 문제가 발생할수 있어, 이를 보장받기 위해서는 생산물 배상책임보험을 가입하심이 좋습니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.05.18
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무면허 사고 시 보험처리가 될까요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부모님께서 얼마 전 운전면허 취소가 되었는데이후에도 운전하시다가 사고가 나면 원래 계약되어 있는 보험으로 처리가 되나요?: 우선 무면허 운전이라 하더라도 보험처리는 됩니다.하지만, 무면허 부담금을 부담하게 되어, 보험처리 한 금액의 대부분을 보험사에 납입해야 하는 상황이 발생하게 됩니다. 그외에 무면허운전으로 사고가 발생하게 되면, 이는 12대 중과실에 해당하여 형사처벌의 대상이 되니 절대 무면허상태에서 운전을 하시면 안됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.05.18
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운전자가 음주운전으로 사고를 내고 전화를 안받는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이후 운전자와 연락이 안되는데 어떻게 해야 되나요?: 상대방이 보험접수를 하였다면 보험사로 부터 연락이 올것입니다. 하지만, 상대방이 보험접수를 하지 않은 상황이라면, 경찰서 사고처리가 완료된후 교통사고사실확인원을 토대로 상대보험사에게 직접청구권을 행사하여 보험청구를 할 수 있습니다. 다만, 이는 상대방이 정상적으로 보험을 가입한 경우로, 만약 보험에 미가입상태라면, 님, 배우자, 부모, 자녀의 자동차보험의 무보험차상해로 처리를 받아야 합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.05.18
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교통사고 보험에 대한 질문입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2년전에 사고이력이 있는데 보험금액이 올라가는걸로 알고있는데 몇년정도까지 올라가나요?: 자동차보험의 경우 해당보험으로 사고처리를 하는 경우 해당 사고처리로 보험료가 할증이 되는데,이후 사고처리내역이 없다면, 한번 할증된 보험료는 3년이 유지됩니다. 즉, 4년째부터 다시 할인을 받게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.05.18
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