답변 내역
- 문신제거시술후 최악의상황으로 패혈증이 올수가있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.모든 감염은 관리를 소홀히 하게되면 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 이는 문신의 제거에 국한되지 않습니다. 최악의 경우를 따진다면 감기로도 패혈증이 될 수 있지요하지만 문신을 제거하는 것이 감염이 많이 심하거나 하는 것이 아니기 때문에충분한 주의를 기울이시면 크게 문제가 되거나 하지 않습니다.의료상담 / 내과25.11.0300
- 환절기에 독감이 유행한다고 하는데 독감을 미리 예방하려면 어떻게 하는 것이 좋을까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.가장 중요한 것은 예방접종을 잘 하시는 것입니다.그 다음으로는 사람들 많은 곳은 조심하고 마스크를 착용하시고 해주세요의료상담 / 이비인후과25.11.0300
- 아침공복혈당만 높은데 식후혈당은정상인데원인?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.혈당이 정상보다 높아서 걱정이 되시는 것이네요당뇨병은 무섭죠 합병증도 많고 나이가 들면서 발생률도 올라가오환자분의 경우 큰 병도 알으셨고 약도 드시니 더욱 겁이 나실 것 같습니다결론만 말씀드리면 문제는 있습니다.일단 당뇨병의 진단기준을 확인하셔야 할 것 같은데요공복혈당 126mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당 200mg/dL 이상, 당화혈색소 6.5%이상위 3가지가 진단기준입니다. 단지 이 3가지가 모두 충족이 되어야 당뇨병인 것은 아니며 이중 하나라도 충족이 되면 당뇨병으로 진단이 됩니다. 따라서 흔한 예로 공복혈당이 130mg/dL이면 당뇨병인 것이지요그렇다면 환자분은 공복혈당을 재면 100mg/dL-130mg/dL인데 그러면 당뇨병인 것인지 궁금하실 텐데요..일단 진단을 위해서는 시간을 지키셔야 합니다. 일반적으로 저희가 측정하는 혈당은 그냥 참고삼아 측정하는 random 혈당입니다. 식사랑 상관없이 측정하거나 아침 안 먹고 점심이나 저녁에 측정한 혈당이나 점심 안 먹고 저녁에 측정한 혈당을 이야기하는 것은 아니구요. 공복이라는 것은 식사를 끝내고 8시간뒤 측정한 혈당을 말합니다. 식후2시간 혈당이라는 것은 식사를 시작하고 2시간뒤 측정한 혈당을 말하는 것이구요. 환자분의 경우 애매하기는 하지만 이래저래 측정한 공복혈당이 100mg/dL-130mg/dL이라면 정식으로 측정을 해봐야하겠지만 아마도 당뇨는 아니고 공복혈당장애 (일부 당뇨병으로 진행할 가능성이 있는 당뇨전단계)의 가능성이 있겠습니다. 공복혈당장애의 경우 별도로 약물치료를 하거나 하지는 않습니다. 보통 약물을 시작할 지 여부는 당화혈색소를 보고 판단을 합니다. 하지만 당화혈색소는 정상인데 공복혈당이 140mg/dL, 150mg/dL, 160mg/dL등 높은 경우에는 약물치료를 고려하기도 합니다.따라서 환자분의 경우 약물치료가 필요할 것 같지는 않습니다. 하지만 진단을 확인하기 위해서 공복혈당을정확하게 측정할 필요는 있겠습니다.의료상담 / 내과25.11.035.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 뇌혈류 속도 빠름(두통가끔있음).안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.아마도 TCD (Transcranial doppler, 경두개도플러초음파 검사)를 하신 것 같습니다. 뇌혈류속도가 빨라서 담당선생님이 상급병원 신경과(혹은 신경외과) 진료를 권장하셨군요. 환자분도 걱정이 많으시겠습니다.결론을 먼저 말씀드리면 환자분과 같은 경우 그러니까 현재 특별한 증상이 없는 경우 응급실을 가시라고 하지는 않고 담당선생님이 말씀하신대로 상급병원 진료를 권장하게 됩니다. TCD의 경우 뇌혈관의 속도를 바탕으로 혈관의 협착여부를 추정합니다. 뇌혈류 속도의 경우 대략 120cm/sec 보다 빠르면 협착을 의심하고 200cm/sec보다 빠르면 심한 협착을 의심합니다. 우선 응급실의 경우는 지금. 당장. 무엇인가를 해야할 때 가게 됩니다. 환자분의 경우 뇌혈류속도가 빠르다고 하셨는데 이런 경우는 뇌혈관이 좁아진 것을 의심을 하는 것이죠. 어디까지나 의심이며 아직까지 확인이 된 것은 아닙니다. 이런 상황에서 응급실에 간다고 한들 할 수 있는 것이 없습니다. 응급실에서 뇌혈관이 좁아졌는지 아닌지 확인할 방법이 없으니까요. 또한 설사 확인이 되었다고 한들 응급실에서 할 수 있는 처치가 없습니다. 뇌와 관련된 경우는 응급처치를 잘 하지 않습니다. 이유는 예민한 장기이기 때문에 응급처치로 인하여 더 심한 손상을 줄 수 있기 때문입니다. 하지만 말씀하신 것처럼 이로 인한 질환 예를 들어 뇌경색 혹은 뇌출혈 등이 발생해서 집에서 쓰러졌다면 이야기는 달라집니다. 이런 경우 환자분에게 처치로 생길 수 있는 합병증을 감안하고라도 치료를 진행해야 합니다. 왜냐하면 치료를 하지 않으면 결과가 아주 안 좋기 때문이지요. 물론 치료를 해도 어떤 사람은 좋아지고 어떤 사람은 더 나빠지기도 합니다. 따라서 환자분의 경우 지금 당장 급하게 무엇인가를 할 필요는 없기 때문에 응급실은 방문하지 않으셔도 되며뇌혈관의 협착여부를 확인하기 위하여 상급병원 신경과(혹은 신경외과) 진료를 받으시면 되겠습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.035.01명 평가10
- 마법같은 답변100
- 만약 변을 계속해서 참으면 인체에는 어떠한 영향을 미치게 되나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.수술하고 나서 감각이 저하되어 변을 보지 못하고 계속 시간이 지나는 경우가 있습니다. 이런 경우 장이 터져서 복막염이 됩니다.의료상담 / 내과25.11.0300
- 이번에 피검사를 받았는데 궁금한점이있어요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈액검사 결과는 정상 범위에 있다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.의료상담 / 내과25.11.035.01명 평가00
- kf94 마스크 솜털같은게 너무많아서 호흡하면서 들어간것같은데안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.걱정하시는 일과 같은 경우는 거의 발생하지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.의료상담 / 내과25.11.0300
- 직장암이나 대장암일 가능성이 궁굼합니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.많이 무서우셨겠습니다. 갑자기 혈변이 나왔다가 호전이 됐다가 다시 나왔으니 말입니다그래서 대장암이나 직장암과 같은 악성병변이 걱정이 되시는 것이군요결론을 말씀드리면 대장암이나 직장암의 가능성은 높지 않습니다. 물론 말씀하시는 것처럼 혈변이 대장암/직장암의 주요 증상인 것은 맞습니다. 아래 자료를 보시겠습니다Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study (British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)표에 혈변 항목이 있는데 PPV, 그러니까 양성예측도가 0.6%인 것을 확인할 수 있습니다. 그러니까 혈변 1000명중 악성병변이 6면이었다는 이야기입니다. 걱정하신 거와 비교를 하면 상당히 낮지요?악성병변으로 인하여 혈변이 발생하려면 질환이 어느 정도는 진행을 하여야 합니다. 환자분의 경우 1년 10개월전에 검사를 하여서 별 문제가 없었는데 그 사이에 병이 생기고 악화되어 피가 난다는 것은ZERO라고 할 수는 없겠지만 가능성이 상당히 낮습니다. 또한 악성병변으로 인한 혈변이라면 지속적으로 나타나야 합니다. 하지만 환자분의 경우는 증상의 발현되는 간격이 너무 긴 경향이 있습니다. 그래서 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 일단 진료 및 검사는 받기로 하셨으니 잘 받으시구요오히려 항문질환(치질, 치열등)에 대해서 잘 진료를 받아주세요의료상담 / 기타 의료상담25.11.035.01명 평가00
- 고추 기둥 뿌리 쪽 닭살 이거 성병일까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.피지샘이 비대한 것으로 피지샘융기라고 합니다병적인 소견은 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다의료상담 / 비뇨의학과25.11.0300
- 간MRI 촬영시 촬영범위는 어디어디인가요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.간 MRI 촬영시 복부장기도 어느정도 확인이 가능합니다.조영제는 촬영목적에 따라 필요하면 사용하지만 많은 경우 사용합니다.촬영시간은 40-50분정도가 소요됩니다의료상담 / 내과25.11.0300