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혈당 스파이크를 예방하기 위해 애사비를 먹는 것
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.1. 혈당스파이크를 예방하기위해 식전에 애사비를 먹으면 좋다는데 안좋은점도 있나요? 애사비를 복용하면 혈당 조절에 유익하다는 보고가 있습니다. 물론 혈당조절에 크게 영향이 없다는 보고도 있습니다. 그 이외 애사비의 장기간, 과량 복용으로 인한 여러 부작용도 알려져 있습니다. 이빨이 상하고, 위장관문제(장내가스, 설사등), 식도자극, 소화불량, 혈청K감소로 인한 근육문제등등이 알려져 있습니다. 2. 사과식초를 대신 먹어도 되나요? 일반적인 사과식초와는 조금 다릅니다혈당스파이크 때문에 애사비를 복용하시는 것을 고려하시는 것이군요일부연구에서(어디까지나 "일부"입니다) 애사비를 복용하면 소화를 늦추고 인슐린 저항성을 개선하고당의 흡수를 줄이면서 혈당조절에 도움이 된다는 이야기가 있습니다. 하지만 애사비의 이러한 효과 자체가 완전하게 증명이 된 것은 아닙니다. 추가적으로 애사비의 품질 자체도 완전하게 통일 및 검증 된 것도 아닙니다. 따라서 어쩌다가 애사비를 드시게 된다면 이러한 보고도 있었다는 것을 바탕으로 크게 부담을 안 가지셔도 되겠지만이러한 료과를 주 목적으로 하여 애사비를 규칙적으로 드시는 것은 바랍직하지 못합니다. 이보다는 훨씬 더 중요한 것이 식급관을 개선(당지수가 낮은 음식을 소량 천천히 드시기) 하는 것이며, 추가적으로 중요한 것이 정기적으로 운동을 하는 것입니다. 따라서 혈당스파이크를 줄이기 위한 목적이라면 애사비를 복용하지 마시고 식습관을 개선하고 규칙적으로 운동을 해주시기 바랍니다.
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25.11.09
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혈당관리하면서 혈당 체크하는데요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.혈당을 매일 사용하는 것이 좋은지 일주일에 한 번 정도 하는 것이 좋은지가 궁금하셨구요결론은 매일하시던 1주일에 한 번 하시던 정확하게 하시는 것이 답니다. 당뇨병의 진단 혹은 모니터링을 하는 경우 2가지 검사결과를 참고합니다. 공복혈당, 식후혈당, 당화혈색소입니다. 당화혈색소는 무엇인지 아시죠? 이는 주사기로 혈액을 채혈해야 합니다. 2-3개월동안의 평균적인 혈당수치입니다.결국 환자분이 혈당케트기로 확인하셔야 하는 것은 공복혈당, 식후혈당입니다. 공복혈당은 식사가 끝나고 나서 8시간뒤에 측정을 하는 것이고 식후혈당은 식사가 시작하고 나서 2시간뒤 측정하는 것입니다. 가끔 공복혈당을 더 확실하게 측정을 하신다고 8시간 이상 지난 다음에 측정하시는 경우가 있습니다. 하지만 이렇게 하면 오히려 간에서 포도당신생합성을 통하여 혈당을 올릴 수도 있습니다. 식후혈당의 경우 식사내용 식사속도 등에 따라 다르기는 하지만 1-1.5시간 정도에 가장 높고 2시간 정도부터 변곡점을 거치면서 안정화됩니다. 혈당의 측정빈도는 매일매일 측정하시는 것이나 일주일에 한번 측정하시는 것이나 둘다 충분합니다. 물론 매일 측정하시는 것이 더 좋기는 합니다. 하지만 중요한 것은 얼마나 정확하게 그리고 얼마나 꾸준하게 측정하느냐입니다.따라서 어느 쪽으로 측정을 하시던지 원하시는 방향으로 하시면 됩니다. 단지 말씀드린대로 정확하게 꾸준하게 살 수 있도록 노력을 해주시기 바랍니다.
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25.11.09
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위 내시경 조직검사 정확도는 어느정도
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.조직검사 결과가 오진일 가능성이 궁금하셨군요결론을 말씀드리면 환자분의 정황상 가능성이 낮습니다.환자분의 병변이 악성일 가능성은 낮다기보다 거의 없다고 보시는 편이 맞을 것 같습니다. "그동안 1n번 넘게 조직검사"를 했다는 것으로 보아서 상당한 기간동안 검사를 하신 것 같습니다. 위내시경상 보이는 병변이 같은 위치의 병변이고 시간이 몇 년이 지났다면 그리고 만약 그 병변이 암이라면 벌써 병변이 악화되었을 것입니다. 그러니까 흔히 하는 말로 암이 번지고 전이라고 그렇게 되었겠지요.그렇지가 않다고 하면 뭘 어떻게 생각을 하여도 암의 가능성은 낮겠지요하지만 그럼에도 불구하고 환자분이 헬리코박터 감염이나 조직검사에 대하여 안심되지 않고불안하시면 다른 방법을 고려해보세요 헬리코박터 검사는 요소호기검사를 고려해보세요. 조직검사로 헬리코박터 검사를 하는 것도 정확하지만지금은 그걸 제쳐놓고 고려를 하시는 것이기 때문에 한번 생각을 해보세요궤양성병변의 경우는 애매하네요 정말로 너무 불안해서 견딜 수가 없다면 담당선생님과 함께 조직검사가 아니라해당부위를 아예 제거하는 점막하박리절제술 같은 것인 현재 상황에서 가능한지 한 번 상의를 해보세요
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25.11.09
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복부 대동맥 석회화를 개선하는 방법은?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.복부대동맥 석회화를 진단받으셔서 걱정이 많으시군요결론을 먼저 말씀드릴께요. 다 아시는 내용입니다. 고혈압 당뇨 고지혈을 앓고 계시면 약을 잘 드셔서 정상수치를 철저하게 유지하세요생활습관을 개선하시구요모든 사람이 그런 경향이 있지만 특히 한국, 중국분이 몸이 어딘가 안 좋으면"무엇을 먹으면 되느냐?" "좋은 약이 있느야?" 라는 이야기를 많이 하십니다. 단언컨대 그런 것은 없습니다. 중요한 것은 무엇을 덜 먹느냐입니다.우선 혈압을 매일매일 측정하셔서 수축기 120mmHg, 이완기 80mmHg 아래인지를 확인하세요고혈압이 있으시면 약을 꾸준히 드셔서 혈압을 잘 조절하시구요당뇨와 콜레스테롤도 꾸준히 측정을 하셔서 문제가 있다면 약을 잘 드셔서 수치를 유지해주세요술과 담배는 중단하셔야 합니다. 스트레스 때문에 담배는 안펴야 하는건 알지만 이게 참...술자리는 일을 하다보니 어쩔 수가 없어요...먹고 살아야 하니까...이런 이야기를 하시는 분들을 많이 봅니다. 충분히 이해를 합니다. 하지만 입장을 바꾸어서 생각을 해보셔야 합니다. 고등학교 3학년인 아이들을 대학입시를 위해서 공부를 해야하죠...아이들도 알고는 있어요...하지만 학창시절의 우정은 무엇과도 바꿀 수 없을 정도로 소중하죠...이시간이 지나면 다시는 돌아오지 않을 시간이구요...그래서 공부는 하지 않고 친구들과 시간을 보낸다고 하네요...하지만 대학은 가고 싶죠...그렇지만 친구들과 시간을 보내야 하니 공부는 못하죠...그러면서 아이들은 고민을 합니다. 이거와 비숫한 것이죠.생활습관을 개선해야 합니다. 운동을 꾸준히 규칙적으로 하시고 정상 체중을 관리하셔야 합니다. 탄수화물의 섭취를 줄여주시고 인스턴트 식품 고지방식이 단음식등등 소위 말하는 몸에 좋지 않은 음식을 피해주세요이렇게만 해주셔도 충분합니다. 만약 현재 이렇게 생활하고 계신다면 더 이상 하실 것은 없다고 생각하셔도 됩니다. 그때는 정기적으로 건강검진을 하면서 현상태를 모니터링 해주시면 됩니다.
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내과
25.11.09
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거인병이라는 건 어떤기준으로 보는건가요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.TV에서 최홍만님을 보고 거인병에 대해서 궁금해지셨군요결론은 거인병은 말단비대증이라고 하는데 혈액검사와 영상검사를 통해서 확인을 합니다. 말씀하신 최홍만 선수와 같은 경우는 뇌하수체 종양이 발견되어서 수술을 했지요거인병은 성장호르몬의 과분비로 인하여 신장이 커지는 것입니다. 가장 흔한 것은 앞서 말씀드린 뇌하수체 종양의 경우가 많구요 그 이외 일부 악성질환 유전질환에서 발견이 되기도 합니다.일단 환자를 보고서 거인증의 가능성이 있다고 의심을 하게 되면 병원을 방문하셔서호르몬 검사와 머리 MRI를 확인을 해보시면 됩니다.키가 튼 것으로 따지면 유전질환인 마판증후군이라는 것도 있는데요이는 유전질환으로 전신의 결합조직에 문제가 생기는 것입니다. 이는 거인병과는 다르게 큰 키, 마른 체형, 긴 팔다리등을 특징으로 하게 됩니다.
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신경과·신경외과
25.11.09
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목감기에 걸린지는 모르겠는데 기침이 안멈추네요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.이틀전부터 기침 가래가 있고 인후통이 있으시군요. 그런데 혹시 결핵일까봐 걱정이 되시는 것이구요결론을 말씀드리면 결핵의 가능성은 거의 없습니다.일단 현재 환자분의 증상 자체는 통상적인 상기도감염의 증상입니다. 일반적인 감기인지 코로나인지 독감인지 폐렴인지 결핵인지 등등 알 방법이 없지요그 뿐일까요? 폐암으로 인한 증상일 수도 있지요..그만큼 현재 환자분이 호소하는 증상이 비특이적이라는 것입니다. 이는 새로운 증상의 발현없이 3일 더 증상이 지속된다고 하더라도 크게 변하기 않습니다. 단지 이 경우에는 독감의 가능성은 떨어지겠네요...결핵의 경우 일단 증상이 오래갑니다. 만성질환이지요. 일반적으로 2주 이상 지속이 됩니다.그러면서 식은 땀 피로 체중감소 등등이 동반이 되는 경우에는 결핵의 가능성을 고려할 수 있습니다.특히 나이가 많거나 면역이 떨어져 있거나 집단생활을 하거나등 소위 말하는 결핵취약계층에 포함이 되는 경우 위험도는 상승합니다.따라서 너무 걱정하지 마시고 일단 병원진료를 받아보시면 되겠습니다. 빨리 회복되셨으면 좋겠네요
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이비인후과
25.11.09
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발가락 관절이 아픕니다 혹시 통풍일까요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.왼쪽 엄지발가락 관절에 통증이 계속 있고 부어있어서 통풍이 걱정이 되시는군요?결론만 말씀드리면 통풍의 가능성은 높지 않습니다.엄지발가락이 통풍의 호발 부위이기는 합니다.하지만 통풍의 연령별 발생률을 보았을 때 환자분 연령에서는 발생률이 상당히 낮을 것을 확인할 수 있습니다위의 표를 바탕으로 8점이상이면 진단이 확인이 되는데 환자분의 경우는아직까지 나머지 검사를 하지는 않았지만 가능성이 높아보이지는 않습니다.그렇다면 빈도상 결국 외상, 그러니까 염좌겠지요, 을 고려하는 것이 순서이겠습니다. 따라서 통풍이던 염좌인던 결국 팔다리의 질환은 정형외과에서 진료를 봅니다. 따라서 환자분도 일단은 정형외과에서 진료를 받아보세요 그리고 이후에도통풍이 의심되면 정형외과에서 진료를 받으시면 되겠습니다.
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정형외과
25.11.09
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갑상선 저하증이 있으면 관절에 무리가 오나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.관절에 통증이 발생하면서 체중고 증가하셔서 갑상선저하증의 가능성이 궁금하셨군요결론을 말씀드리면 가능합니다. 갑상선저하증의 증상에는 여러가지가 있지만 그 중에는 관절통도 포함이 됩니다.사실 갑상선저하증에서 관절통이 나타나는 비율은 상당히 높습니다.갑상선호르몬이 부족하게 되면 관절 조직이 체액과 단백질의 축적으로 인하여 부을 수 있으며 연골 기능의 장애가 생길 수 있고 근육에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그 이외 여러가지 기전으로 인하여 관절통을 유발할 수 있습니다. 하지만 그렇다고 관절통이 생길 때 먼제 갑상선기능장애를 고려하시는 것은 애매할 수 있습니다. 우선은 근골격계 문제를 먼저 확인을 하시고 나서 원인이 애매할 때 갑상선기능장애를 하나의 원인으로 고려를 해주세요 특히 갑상선 기능저하증 증상이 동반되어 있다면 확인을 해보시면 좋을 것 같습니다. 환자분의 경우 현재 상황에서 갑상선기능저하증의 증상이 뚜렷하다라고 말하기에는 제한적입니다. 따라서 갑상선기능저하증을 의심하는 것이 가능하기는 하지만 일단 관절 자체에 대한 문제를 먼저 확인을해보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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신경과·신경외과
25.11.09
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요즘 광고에서 보면 부스터 팔찌라고 파는데요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.부스터 팔찌를 보셨는데 효과에 대해서 의국심이 생기셨던 것이군요결론은 개인차이가 있습니다. 아마도 환자분도 사실은 알고계셨을 것 같습니다. 단지 한번 듣고 두번 듣고 세번 듣고 후기도 보고 또 보고 하다 보면 "어?"하는 생각이 들기도 하지요영양제 건강기능식품 제품(그러니가 디바이스)등 건가에 도움은 준다고 알려져 있는 혹은 보고나 들은 것이 "정말로 그럴까?" 라는 의구심이 생기는 경우에는 간단하게 확인을 하시면 됩니다먹거나 마시거나 하는 형태라면 제약회사 해당 원료를 취급하는지를 확인을 해보세요제품(디바이스)의 경우라면 의료기기회사에서 해당 원료 혹은 기술을 취급하는지를 확인을 해보세요증명이 된 것 혹은 증명이 될 포텐샬이 있는 것이라면 이라면 큰 회사들이 가만히 있지 않습니다. 또한 병원에서도 어떻게든 환자분들에게 좋은 결과를 만들어내고자 적용을 할 것입니다. 일부 사람들은 여러가지 음로론을 이야기하면서 (대부분 내용이 대동소이하시죠. 이런 것이 알려지만 의료업계에 지각변동이 일어날 위험이 있어서, 의료업계가 원치 않아서 등등) 이야기를 풀어갑니다. 그야말로 소설 속의 이야기입니다. 저는 환자분이 말씀하시는 부스퍼 팔찌가 무엇인지 모릅니다. 하지만 병원에서 혈액순환을 개선하기 위하여 팔찌를 차는 것을 본적도 없고 들은 적도 없으며 고려한 적도 없습니다.수족냉증의 경우는 일부 자율신경의 불균형이 포함되어 있기 때문에 단정적으로 말씀드리기는 어려울 것 같네요피로감 역시 호르몬의 영향을 일부 받기 때문에 단정적으로 말씀드리기 어려울 것 같습니다. 따라서 해당제품이 신뢰도를 확인하고 싶으시면 일단 대규모 임상시험 연구가 있는지를 확인을 해보세요많은 사람들의 후기는 그다지 도움이 되지는 않구요. 객관적인 자료를 확인을 해보세요 그 정도만 하더라도 어느 정도 윤곽이 잡히실 것입니다.
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25.11.08
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구운계란이 몸에 염증 및 여드름을 유발시키나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.아침 저녁으로 구운 계란을 드시는군요 그래서 구운계랑이 염증이나 여드름을 유발할 수 있으신지 궁금하셨군요결론을 말씀드리면 그렇지는 않습니다. 일단 만성염증을 유발하는 음식을 잘 아실 것입니다.정제 탄수화물, 가당 음료, 트랜스 지방(튀김, 정크푸드), 가공육(소시지, 패티등), 설탕 등등사실 이건 굳이 확인할 필요도 없기는 합니다. 먹을 때 이게 몸에 나쁜지는 금방 알 수 있으니까요구운 계란은 그러한 카테고리에 포함이 되지 않습니다. 따라서 드신다고 해서 크게 문제가 되지는 않습니다.또한 구운 계란을 드신다고 여드름을 악화시킨다고 하시는 어렵습니다. 물론 개인차이가 있어서 일반화시키기는 어려울 것입니다. 단지 아침 저녁으로 구운계란을 드신다고 했지요?아침밥 구운계란 하나 저녁밥 구운 계란 하나 이런 뜻으로 말씀하신 것이지요?만약 말씀하신 내용이 아침식사, 저녁식사를 먹을 때 구운 계란을 추가적으로 드신다는 내용이라면 바람직하다고는 할 수 없겠습니다. 우리는 현재 칼로리가 넘쳐나는 세상에 살고 있습니다. 특별한 문제가 있는 환자가 아닌 이상 영양을 추가적으로 보충할 이유는 전혀 없습니다. 따라서 아침 저녁으로 구운 계란 드셔도 무방하며 아침 식사 저녁식사에구운 계란을 추가하여 드시고 싶으시면 그 만큼 드시는 다른 음식을 줄여주세요
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피부과
25.11.08
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