답변 내역
- 머리 바닥에 부딪힌 후 병원 가야할지 여부..안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.우선 병원은 가야할 것 같네요수건이 반장정도 피로 젖었다는 것은 열상이 있었다는 것인데요지혈이 되었다고 하더라도 수상부위 관리를 잘 하지 않으면 염증이 생깁니다. 만약 벌어져 있다면 봉합을 해야하구요두피에 상처가 생기는 경우 기본적으로 의심되는 부분을 쉐이빙(그러니까 면도하듯이 머리카락을 제거함)해야지병변부위를 확실하게 알 수 있습니다. 그렇지 않고 그냥 넘어가게 되면 상처가 없고 염증이 생기지 않는 운이 좋은 경우라면 모를까 그렇지 않은 경우에는여러모로 나중에 고생을 하시게 될 것입니다.환자분이 질문하신 "머리를 바닥에 부딪힌 후 정확히 38시간정도 경과하였고 현재는 상처부위가 조금 쓰리다 말고는 크게 증상은 없다"라는 대목에서 궁금하신 것은 아마도 현재까지 특별한 증상이 없는데 그래도 병원에 가서 검사를 해야 되는가? 라는 점이 궁금하신 것 같습니다. 당연히 가셔야 합니다. 이유는 환자분과 같은 경우에도 이상이 있을 수 있기 때문입니다. 따라서 의료진의 눈으로 직접 확인을 해야만 안전을 확보하실 수 있겠습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.2400
- 추적중에 1년만에 폐결절 4.4mm 더 생기면 위험도 올라가나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.AI는 진료 보조로 사용하였을 때 효용성이 있습니다. AI를 기준으로 질환을 생각하시면 걱정만 많아질 수 있습니다. 지금처럼 악성인가? 양쪽에 있으면 더 문제인가? 3차 병원에 가야하는가? 등등걱정은 꼬리에 꼬리를 물고 생길 수 밖에 없습니다. 우선 환자분의 경우는 진료를 본 병원에서 결절을 놓쳤다고 생각을 하시는 것 같습니다. 그렇다면 AI가 찾은 결절을 확인을 한 다음 그 결절에 대해서 병원에 문의를 해보시는 것이 좋겟습니다. 그리고 이전 검사와 비교를 해봐야 하구요환자분이 표시를 한 axial image를 보면 결절이 맞는 것처럼 보이기는 합니다. 하지만 이 역시 영상 앞뒤를 모두 확인을 해봐야 합니다. 한 컷의 영상만 가지고는 뭐라 말씀드리기가 어렵습니다. 따라서 여러 가지 안 좋은 걱정을 하기 전에 먼저 검사를 한 병원을 다시 방문하셔서 해당 병변에 대해서 다시 한 번 확인을 해보세요 그리고 이전 검사와 비교를 해달라고 해보세요의료상담 / 기타 의료상담25.12.2400
- 눈에 황달기가 있는지 문의 드립니다.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.일단 눈이 노랗게 보일 수 있는 것으로는 결막모반 그리고 황달이 있을 것 같습니다. 황달의 경우 누가봐도 노랄 때 알 수 있습니다. 환자분의 경우처럼 노랑가요? 라고 누군하한테 물어볼 정도라면 이는 알 방법이 없습니다. 과거 시니어 대학교수분들이 결막이 노랑 것을 보고 황달 여부를 말씀하시곤 했습니다. 당시 저는 수련을 받는 입장이었는데 교수님들이 애매한 상황에서 황달기가 있다고 하는 경우 절반 이상이 틀렸었습니다. 이처럼 눈으로 애매한 경우를 확인하는 것은 어렵습니다. 환자분의 경우는 황달이라고 말하시는 어려울 것 같습니다. 결막모반도 아니구요굳이 말씀을 드린다면 흰자가 탁하게 보인다 정도라고 할까요?만약 황달이 걱정이 되신다면 혈액검사를 해보시면 훨씬더 쉽고 간편하고 정확하게 확인이 가능할 것 같습니다.의료상담 / 안과25.12.2400
- 가슴이 두근거리고 한번씩 덜컹거리는 원인이 뭐에요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.병원에서 무슨 검사를 하셨는지 모르겠습니다. 하지만 말씀하시는 증상은 심장의 불규칙한 박동으로 인한 것으로 보입니다. 단지 불안한 증상이 나타난 다음(긴장하는 경우도 비슷하다고 보시면 됩니다.) 에 이러한 증상이 나타난다면 이 경우는 불안을 먼저 해결하셔야 합니다. 따라서 정신과 진료를 받으셔야 하는 것이지요여러 상황에서 이런 증상이 나타나는데 그 중 긴장하고 불안한 경우도 있다고 하면 이 경우는 심장내과 (혹은 순환기내과) 진료를 받아보셔야 합니다. 정신과 진료를 받으시면 상담후 약물치료를 받으시면 됩니다. 심장내과의 경우는 일단 기본검사는 홀터검사입니다. 24시간 혹은 길면 72시간 연속적으로 심전도를 확인해보셔야 하겠습니다. 환자분의 현재 상태를 확인하는데 있어서 단순한 심전도 심초음파 심장CT등의 검사는 크게 도움이 되거나 하지는 않습니다. 따라서 "병원에서 검사해봤는데 심장쪽 문제는아니라고 해서" 이부분에 대해서는 다시 한번 확인을 해보셨으면 좋겠습니다.의료상담 / 내과25.12.2400
- 스노보드 타다가 넘어지고 두통이 계속돼요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.헬멧을 착용한 상태로 뒤로 넘어져서 머리 부분을 수상하셨군요. 처음에는 통증이 심했지만 현재 통증은 어느 정도 호전이 되었지만 머리가 너무 띵하고 무거운 느낌이 지속이 된다는 말씀이군요.헬멧을 착용하고 있었다면 일단 안심입니다. 하지만 수상후 5시간이 지났음에도 불구하고 증상이 지속이 된다면 확인을 위하여 병원진료를 받으시는 것이 좋습니다. 두부 외상의 경우는 엑스레이로는 한계가 있기 때문에 두부CT를 촬영하시는 것이 좋습니다. 규모가 되는 병원 응급실을 방문하시면 충분히 지원이 가능할 것입니다. 응급실이 아니라 진료를 받으시려하신다면 진료과는 수상부위에 따라 나누어지는 것이기 때문에 이 경우에는 신경외과 진료를 받으시면 되겠습니다. 5시간이 지났는데 "머리가 너무 띵해요" 이처럼 증상이 지속될 때 좋아지겠지...하고 무작정 기다리는 것은 바람직한 대처방안이라 볼 수는 없습니다. 외상에 대해서는 빠르게 충분한 검사를 해보셔야 좋은 예후를 확인할 수 있습니다. 병원진료를 받아보시기 바랍니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.2400
- 위내시경 검사 결과지 입니다. 많이 안좋나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.이상소견: hematochezia; 혈변 때문에 위내시경을 하신 것으로 나오네요출혈 경향 지표에는 혈소판 수치가 나와있구요; 23만으로 정상이네요 출혈경향은 없네요할혈소판제제나 항응고제는 드시지 않은 상태구요laryngopharynx: free; 인후두부에는 이상소견이 없다는 뜻입니다.esophagus: reflux esophagitis, blurring or marginal erosion at the Z line; 식도에는 역류성 식도염이 있으며 z line(위와 식도가 만나는 부분)은 약간 염증이 있거나 경계가 뚜렷하지 않다고 합니다. 한마디로 역류성식도염이 있다는 뜻입니다.stomach: free; 위는 이상소견이 없다는 뜻입니다.duodenum: free; 십이지장에는 이상소견이 없다는 뜻입니다.impression: reflux esophagitis, LA-M; 진단: 역류성 식도염. LA-M 이라고 하는 것은 역류성 식도염의 중증도를 나타내는 것입니다. A<B<C<D로 갈수록 심한 것을 말하며 m이라고 하는 것은 minimal change의 약어로 경미하다는 뜻으로 보시면 됩니다. 역류성 식도염이 경미하기 때문에 환자분이 현재 증상(가슴쓰림, 신물 넘어옴 등)이 없다면 굳이 약물치료가 필요하지는 않습니다.의료상담 / 내과25.12.2410
- 마음에 쏙!300
- 최근들어 항문에서 피가 묻어나와요.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.배변후 휴지로 닦으면 피가 묻어나온다는 말씀이죠?변을 볼 때 나오는 피만 혈변이 아니라 휴지로 닦아서 피가 묻어나오는 것, 이 역시 혈변의 일종입니다. 혈변의 경우 대부분은 항문질환입니다. 특히 환자분과 같이 젊은 남성에서 대장암과 같은 악성질환이 발생할 가능성은 정말 낮습니다. 하지만 그럼에도 불구하고 혈변에서는 대장암 여부를 같이 확인을 해야 합니다. 이유는 그래도 증상 중에서 혈변이 가장 유의미한 증상이기 때문입니다. 따라서 우선은 항문외과를 방문해서 진료를 받아보세요항문에서 출혈 focus를 찾는다면 특별히 검사를 진행하지 않아도 될 수 있습니다. 하지만 그렇지 않다면 만에 하나를 위해서도 검사를 해보시는 것이 좋을 것입니다. 귀찮음은 한 순간이지만 질환이나 후유증은 오래 가니까요.의료상담 / 비뇨의학과25.12.2400
- 임산부 감기약 한번 봐주세요ㅠㅠㅠㅠ안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.임신 8주차 초기 산모이신데 감기약을 처방 받았는데 걱정되서 못 드신다는 말이군요. 약들이 정말 "초기에 먹어도 괜찮은 약"인지 확인을 원하신다는 것이네요.임신했을 때 절대로 아무런 문제가 없다고 되어 있는 약은 거의 없다고 보시면 됩니다. 제약회사도 만의 하나 문제가 생기면 위약금이 어마어마하기 때문에 가능성만 열어두고 있습니다. 절대로 안전하다라고 이야기는 없으며 대부분 문제 없다 이런 식으로 이야기를 합니다. 그리고 근래 이런 류의 소송이 많고 비용도 어마어마해서 아무도 이에 대한 이야기를 못할 것입니다. 특히 의사들은 절대로 말 못합니다. 그럴 배짱이 없지요. 이는 온라인으로도 마찬가지입니다. 감히 의사 중에 "정말 초기에 먹어도 괜찮은 약"이라고 이야기할 수 있는 배짱을 가진 사람은 없습니다. 따라서 불안해서 의료진에게 다시 한 번 확인을 하고 싶으시면 약을 처방해주신 산부인과 선생님께 다시 한번 확인을 해보세요. 정말 괜찮냐고...그럼에도 불안이 가시지 않는다면 다른 산부인과 선생님께 다시 진료를 받으시는 방법이 최선입니다.의료상담 / 산부인과25.12.2400
- 전립선 조직 검사 후 5주 정도 되었는데 피가 나오는데 괜찮은 것인지요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.뇌경색으로 항응고제를 복용하시고 고혈압약과 고지혈증 약을 드시는데 전립선 조직검사를 하고 나서 한동안 혈뇨가 나왔다고 호전이 되었는데 3주뒤 혈뇨 5주뒤 혈변이 나왔다는 이야기이지요?어찌되었던 조직검사를 했다는 병력이 있기 때문에 이로 인할 수도 있다는 가능성을 고려해야 하겠지만 정황상 시일이 오래 지나서 혈뇨 혈변이 나온 것이라서 별도의 원인을 고려해볼 필요가 있을 것 같습니다. 일단 혈뇨 혈변 둘다 양이 많은 것은 아니지요? 양이 많아서 빈혈증상이 나타나면 일단 이것부터 먼저 해결을 해야합니다.우선은 비뇨기과에서 진료를 받아보시고 확인을 해보세요 그리고 담당선생님과 상의를 해보시고 나서 필요하면 항문외과 진료도 받아보시구요전립선 조직검사 이후 혈뇨/혈변의 경우 설명을 들으셨겠지만 보통 1주일이면 호전이 되며 길어도 2-3주 정도 입니다. 환자분의 경우 혈변은 5주라고 하셨으니 다른 원인도 확인이 필요할 것 같습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.2400
- 다이빙을 잘못하게되면 하반신 마비가 올 수도 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.다이빙의 경우 경추 혹은 척추 손상으로 인하여 염좌 골절 심한 경우 마비 사망에 이를 수도 있습니다. 하지만 이는 바닥에 부딪치면서 발생하는 일이기 때문에 주의만 기울이면 충분하게 피할 수 있습니다. 오히려 문제가 되는 것은 이를 피한다고 다른 부위(예를 들어 배등)로 뛰어들 때입니다. 이런 경우 해당부위에 큰 충격이 와서 다칠 수 있으며 특히 배같은 부위로 떨어지게 되면 내부장기가 모조리 다칠 수 있습니다. (그러니까 터질수도 있다는 것이지요)하지만 이는 조금만 주의를 기울이면 피할 수 있는 것이기도 합니다. 물과 관련되어 생각지도 못한 것이 있을 수 있는데 그 중 하나가 파도타기 척수병증(Surfer's Myelopathy)입니다.서핑 초보자들이 처음에 충분한 준비운동 없이 엎드렸다 일어났다를 반복하면 발생할 수 있습니다. 결과는 하반신 마비구요. 따라서 항생 운동을 할 때는 귀찮고 지겹더라도 인스트럭터를 대동한 상태에서 충분한 교육아래 하시는 것이 좋습니다. 교육은 귀찮지만 한 순간이고 후유증은 영원하니까요.의료상담 / 기타 의료상담25.12.235.01명 평가00