심장 검사 다 받았는데도 왼쪽 가슴 이상은 대체 뭘까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 환자분이 걱정하시는 것이 무엇인지를 확인하셔야 할 것 같습니다. 왼쪽 가슴 저릿한 증상 때문에 뭔가 심각한 병이 있을까봐 걱정하시는 것이라면 그 문제에 대해서는안심하셔도 될 것 같습니다. 검사결과 이상이 없으니까요. 비록 원인을 밝힐 수는 없었지만 말입니다.하지만 증상 자체가 힘들어서 괴로운 것이라면 장기의 이상은 확인을 하셨으니 근골격계 질환에 대한 검사 및 치료를 해보실 필요도 있을 것 같습니다. 일부 등근육이 뭉치는 경우 가슴부위에 통증이 나타나는 경우도 있으니까요
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투수들이 의료강국인 우리나라에서 수술을 안하는 이유?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.의료강국은 맞는데 이는 가성비 측면에서의 이야기입니다. 그러니까 다른 나라에 비해서 의료비가 믿을 수 없을 정도로 저렴해서 의료강국이라는 것이지 이것이 기술 설비등에서 전세계에서 TOP이라는 이야기는 아닙니다. 물론 몇몇 분야에서는 그런 경우도 있지만 그야말로 순순하게 TOP을 가린다면 한국의료는 다른 나라에 비하지 못합니다.하물며 스포츠 메디신에 있어서는 더욱 그렇다고 볼 수 있습니다. 전세계에게 실력만으로 TOP을 찍는 병원 및 의사는 모두 미국에 있습니다. 이는 세계 최고의 투수들이 메이저리그에 가는 것과 다르지 않습니다. 따라서 전세계 최고의 운동선수들이나 셀럽 부호들이 미국에서 치료 받는 것도 당연하다면 당연한 것이지요
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담낭제거를했는데,담낭염이생길수있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.내시경 시술이라고 들으셨다면 ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, 내시경 역행성 담췌관 조영술)를 말하는 것 같습니다.그렇다면 담도염의 가능성이 있을 것 같습니다. MRI의 경우 아마도 MRCP(Magnetic Resonance Cholangiopancreatograph, 자기공명 담췌관조영술)를 촬영하시려는 것 같습니다. 자료가 있으면 더 좋겠지만 MRCP 영상이 없다고 해서 내시경 시술을 못하는 것은 아닙니다. 단지 시행착오를 줄이기 위해서는 영상이 있는 것이 더 좋기는 하겠지요
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대구 한포진 피부과 잘보는 곳 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 한포진이 맞는지 진료부터 받아보세요굳이 피부과를 방문하지 않아도 쉽게 진단이 확인이 되실 것입니다.한포진의 경우 치료가 어렵습니다. 따라서 피부과에서도 사실 특별한 방법이 없습니다. 한의학적인 접근이 한포진에 유달리 많은 것에는 그런 이유도 있을 것입니다. 한포진 치료에 있어서는 피부과를 굳이 고집하실 이유는 없을 것입니다.
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응급으로mri검사할수있는병원 어떻게하면알수있을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정황을 보니까 응급상황이 아닌데 MRI를 당일에 찍으셔야 되는 상황인 것 같습니다.이건 쉽지 않습니다. MRI는 촬영시간이 기니까요 또한 당일 MRI인 만큼 예약을 할 수도 없는 노릇이구요응급이 아닌데 MRI를 촬영하려는 이유를 사실 알기가 어렵습니다.하지만 그걸 떠나서 어찌되었던 MRI를 찍어야 한다면 방법은 지금 하시는 방법과 크게 다르지 않습니다. 내원 환자가 많지 않은 응급실을 찾아서 사연을 설명한다음 계속 기다리는 것 뿐입니다.병원에서 걱정하는 것은 이런 것입니다.환자분을 mri 촬영을 하는 도중 급성뇌경색과 같은 응급환자가 오면 그 환자분 검사를 지연시킬 이유가없다는 것입니다.
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발목을 접질렀을때 어떻게해야 가장 빨리 나을까요 ?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.당연한 이야기지만 일단 병원에서 진단을 확인해야 합니다. 뼈가 다쳤는지 인대가 다쳤는지 힘줄이 다쳤는지 근육이 다쳤는지 아무도 모르니까요하지만 그럴 수 없는 사정이 있다면현실적으로 치료에 가장 도움이 되는 것은 움직이지 않는 것입니다. 일단 기본적으로 1-2주 정도는 움직이지 않는 것을 고려해야 합니다. 물론 확인은 할 수 없지만 손상이 더 심하다면 움직이지 않는 기간을 더 길게 가져야 합니다. 이후 단계적인 재활을 거쳐야 합니다. 발목의 경우 회복이 더딘 편에 속합니다그래서 귀찮더라도 병원에서 단계적으로 치료를 하시는 것이 결과적으로는 가장 빠르게 치료하는 길입니다.
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당근 요즘 들어 부쩍 숨쉬기가 어려워요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."숨이 시원하게 쉬어지지 않는다" 라는 증상을 호소하시는 분이 드물지 않게 계십니다.우선은 기질적인 질환 여부를 확인을 하셔야 하기 때문에 심장 폐에 대한 진료를 받으시면 됩니다.진료과로 이야기하면 심장내과 , 호흡기내과에 해당이 됩니다.대부분의 경우 병원 진료를 받으시고 나서 특별한 이상을 발견하지는 못하고 일부는 정신건강의학과 진료를받으시고 호전이 되는 경우가 있습니다. 하지만 그렇다고 하더라도 진료를 하지 않으시면 혹시나 있을지 모르는 질환을 못 보실 수 있으니 진료를 꼭 받아보시기 바랍니다.
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목 어깨 통증 완화 어떻게 하나요?!!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 원인을 알아야 합니다. 근데 이미 알고 계시네요. 거북목 자세를 많이 해서 그런 것이죠?그렇다면 이를 한 방에 짠!! 하고 고칠 방법이 없다는 것도 아실 것입니다. 한 방에 증상을 완화시킬 수는 있을지언정 한 방에 치료를 할 수는 없어요거북목 자세로 생긴 증상이니 자세를 교정하면 됩니다. 간단한 이야기이지요단지 거북목 자세를 교정을 한다는 것이 쉽지 않습니다. 이게 습관이기 때문에 나도 모르게 이렇게 되거든요그래서 차선책이 꾸준하게 스트레칭을 함으로써 근육을 풀어주는 것입니다. 그러기 위해서는 환자분이 부지런하기도 하셔야 하겠지만 스트레칭 방법이 간단해야 합니다. 그래야 매일매일 꾸준히 오래동안 할 수 있기 때문이지요품롤러를 이용한 척추 스트레칭을 간단합니다. 목부터 허리까지 데굴데굴 굴리기만 하면 되니까요처음 1-2주 정도는 이게 뭔가? 효과가 있는 건가? 시원하기는 한 것 같은데...뭐 이정도 느낌일 것입니다. 하지만 2주가 3주가 되고 한달이 지나면 어느 순간 자각을 하실 것입니다.어 그런데 요새 안 아프네?이런 식으로 말이지요요점은 폼롤러 스트레칭이 특별하다는 것이 아니라 꾸준하게 하면 뭐든지 효과적이라는 것입니다. 단지 꾸준하게 할 수 있는 것이 폼롤러일 뿐이지요
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점액변인가요? 확인 부탁드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.첨부한 자료는 과민성대장증후군 진단시 확인하는 진단기준입니다. 인터넷으로 확인을 해보시면 쉽게 찾으실 수 있을 것입니다. 칼럼 같은 곳에 많이 실려 있습니다.증상은 발현기간은 6개월이 지나야 하며 최근 3개월간 주 1회 이상의 빈도로 복통을 동반한 상기 증상이 나타나는경우를 이야기합니다. 환자분의 진단에 도움이 되었으면 좋겠습니다.우선 전형적인 점액변으로 보이지는 않는 것 같습니다그리고 유산균을 꾸준히 섭취를 하시면 말씀하시는 증상의 호전에 도움이 될 것으로 생각이 됩니다.하지만 그보다 중요한 것은 술 담배를 하신다면 중단하는 것이 중요하며식단관리를 하시는 것이 중요합니다. 인스턴트식품, 고지방식이, 유제품, 빵, 면, 단음식/단음료를 피하시고야채를 충분히 섭취하셔야 합니다. 이처럼 식단을 관리하고 술 담배를 피하시면 많은 경우 증상이 호전될 것으로 기대됩니다.
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나이별로 적정 혈압이라는 것이 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 의학에 있어서 "지인에게 물어보니"라는 것은 참고만 하시는 것이 좋습니다. 의사의 가치는 책임에서 나옵니다. 그러니까 본인이 직접 진료한 환자, 그리고 그 환자를 책임지는 경우 의사의 경험 지식이 빛을 발합니다. 환자분의 경우 건강검진 기관에서 이야기를 들으셨고 내과의사 지인에게 들으셨지요? 그렇다면 일단 내용을 확인할 필요도 없습니다. 건강검진 기관의 내용이 우선됩니다. 이유는 전자는 환자분 검사결과에 책임을 지고 후자는 아무런 책임을 지지 않기 때문입니다. 내과의사 지인께서 환자분을 직접 진료하고 나서 환자분 의무기록지에 "60대에 130 정도면 정상"이라고 기록을 할 수 있을까요? 아마 그럴 수 없을 것입니다. 이는 모든 의학적인 내용에 해당이 됩니다. TV, 유튜브, AI, 서적, 아는 의사, 친척 의사 등등...다니시는 병원에서 A라고 들었는데 앞서 말씀드린 기타 등등에서 B라고 들으셨다면 혹은 알고계신다면 A를 더 눈여겨 보셔야 합니다. 모종의 이유로 A의 내용이 믿기 어렵다면 B를 믿지마시고 다른 병원에서 다시 진료를 받으셔야 합니다 B는 어디까지나 참고 자료로서만 고려하셔야 합니다. 일반적으로 혈압은 수축기 120mmHg, 이완기 80mmHg 이하가 정상이며 수축기 140mmHg, 이완기 90mmHg 보다 높으면 고혈압으로 진단을 하고 그 사이는 고혈압전단계로 분류를 합니다. 단지 고령에서는 동맥경화로 인하여 수축기 혈압이 상승하는 경향이 있습니다. 그래서 고령에서는 목표 혈압을 조금 높게 (예를 들어 150mmHg 정도) 고려하기도 합니다. 환자분의 경우는 이완기 혈압이 90mmHg 보다 높게 지속적으로 측정이 된다면 이는 고혈압이며 담당의사 선생님과 상의가 필요할 것 같습니다.
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