화상 환자가 MRI나 CT를 찍어도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.방사선 조사량에 따른 암발생 위험율은 100mSV를 초과하는 경우에 생애 암발생률이 0.5% 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 뇌 혹은 두경부 CT 조사량은 5-10mSV 정도로 알려져 있으며 1년간 자연에서 피폭되는 방사선량은 2.5mSV 정도로 알려져 있습니다. 그러므로 연간 방사선량을 훌쩍 넘기는 하지만 파일럿이나 원전 근무자, 방사선 기사등에 비해서는 아주 높다고는 볼 수 없으며 검사로 인한 이득이 위험도를 상회하는 경우에는 검사를 진행하는 것이 맞다고 생각됩니다.
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LDL콜레스테롤관리는 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.이상지질혈증시 치료의 기준은 위험인자에 따라 달라집니다.먼저 LDL 콜레스테롤을 제외한 주요 위험인자는 다음과 같습니다.1. 흡연2. 고혈압 : 수축기혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기혈압 90 mmHg 이상 또는 항고혈압제 복용3. 저HDL 콜레스테롤(<40 mg/dL)4. 연령남자 45세 이상여자 55세 이상5. 관상동맥질환 조기 발병의 가족력부모, 형제자매 중 남자 55세 미만, 여자 65세 미만에서 관상동맥질환이 발병한 경우이상지질혈증은 식단관리가 잘되고 수치가 정상적이라면 약물을 중단하는 경우도 있습니다. 하지만 약물로 인해 얻는 이득이 위험도를 상회하므로 지속적으로 복용하는 경우가 많습니다. 주로 사용하는 HMGCoA reductase인 스타틴 계열의 약물은 LDL을 주로 저하시키며 초기에 근육손상이나 간기능 상승 소견을 일으킬 수 있어 혈액검사를 통해 확인이 필요할 수도 있습니다.콜레스테롤이 높다고 해서 모든 음식을 피할 수는 없습니다. 가령 달걀, 치즈, 요거트, 갑각류, 내장류는 콜레스테롤 함량이 높더라도 영양학적으로 건강에 좋은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 튀긴음식, 가공된 고기류 (햄, 소시지류), 디저트, 패스트푸드 등은 반드시 피해야 하는 음식들입니다.다만 계란 노른자에는 200mg 가량의 콜레스테롤이 함유되어 있어 일반적으로는 1일 1-2개 섭취가 권장되며 심혈관 위험인자가 있을 경우에는 1주일에 4-5개 이상은 섭취하지 않는 것이 좋겠습니다.
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땀샘을 제거하는 수술 등을 받으면 다른 부위에서 땀이 더 난다는 소리를 들었습니다. 의학적으로 근거가 있는 얘기일까요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항상 발생하는 현상은 아니지만 다한증으로 신경 차단술을 받을경우 다른 부위에서 보상성으로 땀이 더 분비되는 경우가 보고되고 있습니다.
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채혈부위 통증 언제까지 지속되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.채혈이후 바늘부위가 아니더라도 멍이 크게 들었다면 채혈시 혈관의 다른 부위에서 피가 부분적으로 새어나와 발생했을 가능성이 있습니다. 일반적으로는 시간이 소요되긴 하지만 대부분 신체내로 저절로 흡수되어 호전됩니다. 혈액 응고 장애가 있는 경우에는 멍이 들기도 하지만 지혈이 안되는 경험을 먼저 하기 때문에 그런 증상이 없었다면 몸에 이상이 있어 발생한 것이라고 보기는 어렵습니다.멍이 들면 초기에는 붉지만 헤모글로빈이 분해되면서 시간이 지나면서 색상이 변화합니다. 보라색으로 변하는 시기는 주로 수상 1-2일 후이며 5-10일 후 녹색이나 노란색으로 변한 후에 10-14일 후 황토색으로 변한 후 일반적으로 사라집니다.해당 부위 통증이 심하다면 혈종등으로 인해 2차 감염이 있지 않은지 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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간기능 이상 의심이라면 어떤 검사를 받아야하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.간기능 이상소견이 발견되었다면 초음파를 비롯하여 바이러스 간염이나 자가면역 질환등을 감별하기 위해 추가적인 혈액검사가 필요할 수 있습니다.
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자다가 다리에 쥐가맨날나는데 왜그런가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.종아리에 쥐가 나는 원인은 근육의 과사용, 탈수, 염좌, 한 자세로 오랫동안 있기 등이 알려져 있으나 대부분 경우에는 명확한 이유를 알지 못하는 경우가 많습니다.만 하루가 지나도록 해당 증상이 있다면 신경쪽이 압박이 되거나 혈관이 좁아진 문제는 없는지 병의원에 내원하시어 진료를 받아 보시는 것이 가장 좋겠습니다.
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진단명에 상세불명의 고지질혈증은 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 혈액검사 결과를 다시 한번 확인해보시는 것이 좋겠습니다. 전체 결과가 아닌 부분적인 결과에서도 이상이 없었는지 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
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치루수술 받았는데요 매스꺼움이 있어요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항생제 부작용으로 구역, 구토는 있을 수 있으나 중단에 대해서는 수술한 집도의와 상의를 하시는 것이 좋겠습니다. 자의로 중단시에는 상처 회복이나 감염등의 위험성이 있을 수 있습니다.
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허리가 아파요..어떻게 해야할까요.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.허리 통증의 원인은 단순 염좌나 좌상부터 신경 압박으로 인해 발생하는 좌골신경통등 원인이 매우 다양하므로 정형외과 진료를 통해 정확한 진단을 받으시는 것이 좋으며 검사상 특별한 이상이 없었다면 해당 의원에서 약물 요법등을 병행하면서 경과를 보시거나 증상이 지속된다면 상급병원에 내원해보시는 것이 좋겠습니다.
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팔다리에 좁쌀같은 붉은반점.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 병변은 점상출혈과 감별이 필요해 보이나 사진상으로는 발진의 양상이 출혈보다는 피부 발진에 가까워 보입니다. 발진은 최근 바이러스 감염이나 다른 감염성 질환으로 인해 발생할 수도 있어 피부과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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