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진드기 물린상처일까요 그냥 단순 상처일까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만 보면 수포(물집) + 주변 국소 홍반 형태입니다.이 조합은 아래 몇 가지 가능성 중 하나로 보입니다.1) 곤충·절지류 물림(가장 흔함)모기처럼 중앙에 뚜렁한 팁이 보이지 않고물집이 크게 잡히는 형태는 모기·파리·개미보다는 작은 절지류(집벌레, 작은 거미 등) 쪽에서 흔합니다.참진드기(살아붙는 진드기) 물림은 대개 물린 부위에 검은 점처럼 진드기 몸체가 붙어있는 경우가 많습니다. 사진에서는 그런 흔적이 보이지 않습니다.2) 접촉성 피부염(자극 or 알레르기)특정 물질이 닿은 후 몇 시간 뒤 물집이 생기며 붉어질 때 이런 모양이 가능합니다.옷·세제·화장품 자극으로도 생깁니다.3) 세균 감염 초기(수포성 농가진 등)수포 + 주변 홍반 형태는 초기 세균 감염에서도 나타날 수 있습니다.진드기나 곤충 물림을 긁거나 자극했을 때 2차 감염으로 진행하기도 합니다.4) 백선(링웜)백선은 보통 가운데가 비교적 덜 붉고, 가장자리가 더 진하게 붉은 '원형 테두리' 형태입니다.수포가 단독으로 크게 잡혀 있는 형태는 전형적이지 않습니다.@ 지금 사진만으로는 어떤 쪽이 더 가능성이 높나?참진드기 물림처럼 보이지는 않습니다.(진드기 잔류 흔적 없음)전형적인 링웜 모양도 아님.곤충/절지류 물림 + 경미한 2차 감염 가능성에 가장 가까운 형태입니다.@ 집에서 우선적으로 해볼 조치약국에서 이야기한 대로 항생제 연고(무피로신 등) 하루 2~3회 바르는 것은 적절합니다.긁지 말 것.샤워 시 문지르지 말 것.투명 물집은 터트리지 않는 것이 더 안전합니다.@ 병원을 가야 하는 경우아래 중 하나라도 해당하면 피부과가 가장 적합합니다.홍반이 점점 넓어짐통증이 심해짐진물이 나기 시작물집이 계속 커짐열감(해당 부위가 뜨겁게 느껴짐)감염내과는 필요 없습니다. 피부 감염·피부염은 피부과가 1차 선택입니다.결론현재 사진은 진드기보다는 곤충 물림 또는 경미한 피부감염 가능성이 더 높아 보입니다.우선 항생제 연고 사용은 적절.악화 양상이 있으면 피부과 방문이 가장 안전합니다.
의료상담 / 피부과
25.11.22
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생리 중 탐폰을 낀채로 반신욕해도 되나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 생리 중 탐폰을 낀 상태로 반신욕하는 것은 권장되지 않습니다.이유따뜻한 물에서는 질 내 세균 증식이 상대적으로 쉬워집니다.탐폰은 혈액을 흡수한 뒤 질 내에 머무는 시간이 길어질수록 세균 번식 위험이 올라갑니다.특히 뜨거운 온도 + 체액 고임은 드물지만 독성쇼크증후군(TSS) 위험을 조금이라도 높일 수 있어 보수적으로 피하는 것이 안전합니다.그럼 어떻게 하는 것이 좋나탐폰은 제거하고 반신욕을 하거나, 반신욕 자체를 생리 중에는 가급적 피하는 쪽이 더 안전합니다.생리 5일 차에 양이 매우 적다면, 출혈이 거의 없거나 속옷에 묻지 않을 정도로 감소한 시점부터는 제한 없이 반신욕 가능합니다.대략적인 기준생리 양이 “아예 묻지 않거나 팬티라이너로 충분히 관리되는 시점” → 반신욕 가능생리혈이 여전히 나오고 탐폰이 필요한 상태 → 반신욕은 미루는 게 안전함
의료상담 / 산부인과
25.11.22
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운동 후 가슴답답함 지속 , 한숨 자주쉬게됨
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상이 운동 직후에만 나타나고, 몇 시간 지나면 사라지며, 운동을 쉬는 날엔 거의 없다는 점이 중요합니다. 이 특징만 놓고 보면 몇 가지 가능성이 있습니다.설명은 최대한 보수적으로 드리겠습니다.1) 과호흡(호흡 패턴 문제) 또는 운동 후 잔여 흥분 상태러닝 후 교감신경이 올라가면 호흡이 미세하게 빨라지고, 이때 본인은 크게 느끼지 않아도 가슴 답답·한숨 반복이 나타날 수 있습니다.저혈압 체질이면 운동 직후 자율신경 반응이 더 예민하게 느껴지기도 합니다.→ 운동 중 과도한 속도 증가, 호흡이 불규칙한 경우 빈번합니다.2) 운동 유발성 역류(경미한 산 역류)위·식도 경계가 약한 경우, 운동 특히 러닝 후에 가슴 중앙 답답·가슴이 막히는 느낌이 생기기도 합니다.보통 밤에는 좋아지는 특징과도 맞습니다.3) 경미한 빈맥 또는 부정맥 가능성손목에서 뚜렷한 두근거림은 못 느껴도, 운동 직후 심박 조절이 늦게 안정되면 가볍게 답답함만 남기도 합니다.증상이 매일 반복된다면 배제는 필요합니다.4) 불안·긴장 반응의 2차적 호흡 변화“한숨을 자주 쉬게 된다”는 표현은 불안 자체보다 호흡 근육 피로·호흡 불균형에서 흔합니다.하지만 불안 요소가 있다면 과호흡과 겹쳐 증상이 더 도드라질 수 있습니다.진료는 어디로 가야 하나?우선순위 기준입니다.1) 심장내과다음 검사를 받아보면 도움이 됩니다.심전도(ECG)운동부하검사(러닝 후 증상 유발 여부 확인 가능)필요 시 24시간 홀터 모니터링심장 쪽에서 명확한 이상이 없으면 마음이 가장 편합니다.2) 호흡기내과 / 내과운동 후 과호흡 양상역류성 식도염 가능성기본 검진 가능.병원 가야 할 만한 상황?아래 중 하나라도 해당하면 검사는 권합니다.운동할 때보다 운동 후에만 반복되는 답답함한 달 넘게 지속운동 쉬는 날은 거의 없음저혈압 체질한숨 반복·가슴 막힘으로 생활에 불편함지금 설명만으로는 심장질환 가능성은 낮게 보이지만, 반복되는 증상이므로 심전도·운동부하검사 정도는 받아보는 것이 안전합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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안녕하세요 일반채용건강검진 관련해서 문의드려요~
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.대체로 재발급 가능합니다.일반 채용 건강검진 결과서는 병원에서 일정 기간 보관하는 의무가 있어(보통 최소 3년, 많은 기관은 그 이상 보관) 4년 전 기록도 남아 있을 가능성이 높습니다.절차는 보통 다음과 같습니다.1. 검진받았던 병원에 전화 → “채용검진 결과 재발급 가능 여부” 문의2. 본인 확인용 신분증 지참3. 병원 내원 후 재발급 또는 일부 기관은 팩스·이메일 발송도 가능4. 재발급 수수료가 소액 발생할 수 있음단, 병원별 보관 기간 정책 차이는 있어 가끔 오래된 자료는 폐기된 경우도 있습니다.전화로 확인해보면 가장 빠릅니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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혈압관련해서 궁금합니다 판단부탁드려요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 지금 보여주신 수치만으로 ‘고혈압 확정’이라고 보긴 어렵고, 정상~경계범위(전고혈압)에 걸쳐 있는 패턴입니다. 백의고혈압 가능성도 충분히 있어 보입니다. 아래는 근거와 해석입니다.1. 가정혈압 기준(가장 신뢰도 높음)정상: 135/85 미만고혈압: 135/85 이상 반복병원혈압보다 가정혈압 기준이 더 보수적으로 적용됩니다.2. 제출하신 기록 해석일부 측정치가:140대/80~90대 → 경계 또는 고혈압 1기 수준에 해당그러나 안정 후 재측정 시 120대/70~80대가 반복적으로 나오는 점이 중요합니다.이 경우에는 아래 중 하나에 해당할 가능성이 큽니다.1. 백의고혈압(white-coat hypertension)2. 초기 고혈압 또는 경계혈압(Pre-hypertension)3. 측정 직후 혈압이 튀는 성향(긴장/비안정 상태)특히, 5분 안정 후 수치가 실제 기준에 근접해 내려가는 건 정상 자율신경 반응이며 병적이라고 보기 어렵습니다.3. 과음 후 수치 상승술을 마시면 어느 정도 올라갈 수 있습니다.말씀하신 ‘일요일만 높게 나온 패턴’은 매우 전형적입니다.4. 현재 상태를 ‘진단적으로’ 정리하면고혈압 확정 X다만, 혈압이 불안정하고 경계 범주 → 향후 고혈압으로 진행할 확률은 약간 상승하는 패턴5. 지금 필요한 조치1~2주 더 동일 조건에서 아침·저녁 측정(아침 기상 후 1시간 이내, 배뇨 후, 흡연·카페인 전, 5분 안정 후)평균이 135/85 미만 → 정상평균이 135~140 / 85 → 경계140 이상 반복 → 고혈압 의심, 진료권고6. 현재 생활습관은 상당히 좋음체중감량유산소 주 4~5회는 수축기 혈압을 12mmHg 정도 떨어뜨리는 효과가 있어, 실제로 수치가 내려가는 흐름도 자연스럽습니다.7. 결론지금 기록만 보면 “고혈압 확정”보다는 ‘정상~경계’ 구간이며 백의고혈압 영향이 큰 패턴입 니다.지금처럼 운동·체중관리 유지하시면 대부분 정상범주 유지 가능성이 높습니다.
의료상담 / 내과
25.11.22
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ADHD는 정확하게 무엇이고 이게 생기는 원인과 성인이 되도 유지되는가?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.ADHD는 ‘주의력결핍 과잉행동장애’로 분류되는 신경발달장애입니다. 정신병(정신증)과는 전혀 다른 범주이며, 사고 현실검증이 깨지는 정신병과는 무관합니다.1. 무엇인가뇌의 주의조절·충동조절·행동조절 기능이 평균보다 약해 나타나는 상태입니다. 핵심 증상은 주의집중의 어려움, 충동적 행동, 과잉행동 또는 안절부절함이 세 가지 축으로 설명됩니다.성인에서는 과잉행동이 줄고 대신 산만함·미루기·정리 어려움·감정 기복이 두드러지는 경우가 많습니다.2. 원인정확한 단일 원인은 없습니다. 다만 현 시점에서 가장 신뢰되는 근거는 아래와 같습니다.유전적 요인 비중이 크다(연구에 따라 70% 전후).임신·출산 과정의 일부 환경 요인(저체중 출생, 미세한 뇌 발달 영향)이 기여 가능.양육 방식이 원인이 되진 않지만, 증상 강도에는 영향을 줄 수 있습니다. 즉, 태어날 때부터 뇌 발달 패턴이 다르게 형성된 것으로 보며, 후천적 스트레스만으로 생기는 병은 아닙니다.3. 치료 가능 여부약물치료(메틸페니데이트·비정형 ADHD 약 등)는 효과가 비교적 확실하게 입증돼 있습니다.인지행동치료·정리 조직화 훈련·생활 습관 조정 등이 병행될 때 기능이 안정됩니다.완전 “치유”라는 표현보다는 증상 조절과 일상 기능 회복에 가깝습니다.4. 나이가 들면 없어지는가상당수는 성장하면서 과잉행동이 줄지만, 주의·충동 문제는 성인기까지 남는 경우가 많습니다.통계적으로 약 절반 이상이 성인까지 증상이 지속됩니다.다만 성인이 되면 자신만의 보상 전략이 생겨 겉으로는 티가 덜 나는 경우도 있습니다.5. 성인도 진단되는가네. 성인 ADHD는 실제로 흔하며, 뒤늦게 진단받는 사례도 많습니다.어릴 때 “주의 산만함, 계획 미루기, 업무 정리 어려움, 감정 조절 어려움”이 반복됐다면 ADHD 가능성이 있습니다.정리하면 ADHD는 정신병이 아니라 유전적 영향이 큰 신경발달성이며, 치료를 통해 기능을 안정적으로 개선할 수 있지만 자연 소실은 제한적입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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수면중에 코를 파요. 원인이 궁금합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.@ 수면 중 무의식적으로 코를 파는 행동은 아래 원인들이 흔합니다.1. 코 점막 건조방이 건조하거나 비염이 있어 점막이 말라 가려움·이물감이 생기면 잠결에 무의식적으로 손이 갑니다.2. 비염(알레르기·만성 비염)낮에는 참을 만해도 밤에 누우면 코막힘·가려움이 심해져 무의식 행동이 나타날 수 있습니다.3. 수면 중 반복적 습관 행동(Parasomnia의 일종)손톱 뜯기, 긁기처럼 스트레스·피로가 누적될 때 나타나는 습관화된 행동이 코파기로 이어질 수 있습니다.4. 피지·딱지 형성잦은 세정, 감기 후 점막 손상 등으로 딱지가 생기면 자꾸 건드리게 됩니다.@ 교정 방법(과도한 기대보다는 ‘관리’ 수준으로 접근하는 것이 현실적입니다)수면환경 가습 유지방이 건조하면 코 가려움이 심해집니다.코 안 보습생리식염수 스프레이, 단순 보습연고(바셀린 소량) 등을 자기 전 사용해 점막 건조를 완화합니다.비염 치료알레르기 증상이 있다면 항히스타민제, 스테로이드 스프레이 등으로 염증을 줄이면 무의식 행동도 줄어듭니다.손 관리자기 전에 면장갑 착용, 손톱 짧게 유지 등 물리적 차단이 실제로 가장 효과적입니다.스트레스·수면질 관리스트레스가 높을 때 반복 행동이 증가하는 패턴이 있습니다.증상이 오래 지속되거나 코피·상처가 반복되면 이비인후과에서 비염 여부와 점막 상태를 한 번 확인하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.22
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뇌 병변 홍화씨환 부작용에 대해~~~
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.홍화씨(홍화자)는 혈류 흐름을 개선시키는 방향으로 작용할 수 있지만, 동시에 혈액순환을 빠르게 하거나 활혈 작용이 있어 뇌신경이 예민한 분, 뇌병변이 있는 분에게는 오히려 자극이 될 가능성이 있습니다.특히– 복용 후 두통·머리 불편감이 뚜렷하게 나타난 경우– 기존에 뇌신경 과민, 두개내압 변화에 민감한 상태라면 이는 개인 체질에 맞지 않다는 신호로 보는 것이 보수적이고 안전한 판단입니다.핵심 정리1. 20알에서 머리가 심하게 나빠졌다면 이미 과자극 반응이 있었다는 의미입니다.2. 1~3알로 줄여도 두통이 없으면 괜찮을까?– 이론상 용량을 줄이면 자극이 줄 수는 있으나,– 뇌병변 환자는 ‘소량이라도 반응하는 체질’이면 피하는 쪽이 더 안전합니다.3. 혈류개선이 치료에 도움될까?– 뇌병변에서 혈류개선이 필요한 경우는 전문의가 판단해야 하며,– 한약 재료를 임의로 사용해 교정하는 방식은 예측성이 낮고 부작용 가능성이 큽니다.– “두통 없이 먹으면 괜찮다”는 기준은 의료적으로 안전 기준이 되지 않습니다.결론>>홍화씨환은 중단하는 편이 안전합니다.뇌 관련 질환이 있는 경우 혈류에 영향을 주는 약재를 개인 판단으로 복용하는 것은 권하지 않습니다.필요하다면 신경과 전문의에게 본인 상태(두통 반응 포함)를 전달한 뒤 처방 기반의 혈류개선 약을 사용하는 것이 맞습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.22
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특정 소리가 먹먹하게 들리는데 이거 왜 이러죠
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.영상의 특정 구간에서만 먹먹하게 들리는 현상이라면, 의학적 청각 문제보다는 음원 자체의 특성·압축 방식·믹싱 문제로 설명되는 경우가 더 흔합니다.핵심 가능성만 정리하면 다음과 같습니다.1. 오디오 압축(코덱)으로 생기는 왜곡스마트폰 영상은 특정 주파수대가 압축되면서 순간적으로 먹먹한 음압 변화처럼 들릴 수 있습니다. 특히 베이스가 강하게 들어가거나, 특정 대역이 강조된 구간에서 자주 발생합니다.2. 스테레오 → 이어폰/스피커 출력 변환 오류영상 자체는 스테레오인데, 스마트폰이 이를 단일 스피커로 재생할 때 위상(phase) 충돌이 생기면 일부 소리가 반사된 듯 흐릿하거나 멀리서 들리는 느낌이 납니다.3. 음원 자체의 믹싱 문제영상 제작 단계에서 특정 구간만 음량이 갑자기 줄거나 공간감이 과하게 적용된 경우, 듣는 사람 입장에서는 “먹먹하게 들린다”는 느낌이 들 수 있습니다.4. 중이 기능 문제 가능성(드물지만 배제는 못함)의학적으로는 이관기능장애, 중이 부압, 일시적 귀 울림(hyperacusis 일부 형태) 등이 유사한 느낌을 줄 수 있지만, 대학병원에서 “청력·중이 검사 정상” 판정을 받았다면 가능성은 낮습니다.5. 귀가 예민한 경우(청지각 과민)소리를 정상보다 세밀하게 구분해서 특정 음역대 변화에 민감하게 반응하는 경우입니다. 기질적 질환으로 분류되진 않습니다.@ 병원을 다시 가야 하는지증상이 아래에 해당하면 재진 권유합니다.특정 영상이 아니라 모든 소리에서 비슷한 먹먹함이 반복되는 경우귀 먹먹함이 수분~수시간 지속되는 경우귀 압박감·이명·현기증이 동반되는 경우한쪽 귀만 유독 예민하거나 불편한 경우지금 상황이 “특정 영상, 특정 구간에서만 재현되는 현상”이라면 병적 원인 가능성은 낮습니다.@ 이 현상은 의학적으로 뭐라고 하느냐증상 표현 기준으로는 아래 용어 범주에 들어갑니다.1. 청지각 이상(auditory perception distortion)2. 음왜곡(오디오 디스토이션) 인지3.청각 과민(hyperacusis) 경향하지만 기질적 질환명으로 진단되는 경우는 거의 없습니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.22
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병명에대해서 궁금해서문의를함니다
백혈구가 ‘있다’는 표현은 대부분 소변 검사에서 백혈구가 검출됐다는 의미로 사용됩니다. 이는 병명이 아니라, 염증이 의심되는 검사 결과일 뿐입니다.핵심만 간단히 정리드리겠습니다.1. 백혈구란?몸에서 염증·감염을 막는 면역세포입니다.혈액이나 소변에서 측정할 수 있습니다.2. 소변에서 백혈구가 검출된 경우가장 흔한 원인은 아래와 같습니다.방광염요로감염(신우신염 등)전립선염검사 과정의 오염(특히 남성은 드물지 않습니다)즉, 백혈구가 보였다는 것만으로 특정 병명이 정해지는 건 아닙니다.3. 어떤 상황에서 생기나?소변길에 세균이 들어온 경우전립선에 염증이 있는 경우탈수·과로 후 일시적 변화깨끗하지 않은 상태에서 채뇨해 생긴 오염4. 다음으로 필요한 조치증상 확인: 소변 볼 때 통증, 잦은 소변, 아랫배 불편감, 열소변 재검 또는 소변배양검사전립선염 의심 시 비뇨의학과 진찰증상이 없고, 수치가 경미한 경우에는 재검만으로 정상화되는 경우도 흔합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.22
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