안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비보험이란 정확히 어떤것인지 알고 싶습니다.
실비는 실제 비용을 보상하는 보험으로 일반적으로 의료실비(의료실손)을 실비보험으로 표현합니다.의료기관에서 진료 및 치료를 받을 경우 이에 대한 보상이 이루어집니다.의료보험은 정확히 어떤 보험을 의미하는지 알 수 없기에 좀 더 구체적인(예를 들어 국민건강보험인지, 보험회사에서 판매하는 보험인지 등) 내용을 알아야 차이를 알 수 있을 것입니다.
의료 보험
Q. 실비보험은 입원, 외래 진료 모두 보장되나요?
실비 보험상품의 경우 세대별 보상범위가 다릅니다.입원과 통원모두 보상이 되며 입원의 경우 입원의료비 한도내에서 보장비율(급여, 비급여 및 세대별 상품에 따라 지급율이 달라짐)을 지급하게 되며 통원의 경우도 통원 의료비 한도내에서 처리가 됩니다.통원 의료비는 1일당 한도 금액이 있어 고가의 치료(MRI 등)에 대해서는 충분한 보상이 되지는 않습니다.
교통사고 과실
Q. 카카오바이크 이용중 지쿠터가 도보에서 후방추돌하였습니다.
지쿠터에서 처리하는 보험은 자동차보험이 아니기때문에 자동차보험처럼 지불보증 치료가 안됩니다.배상책임보험으로 환자가 치료비를 선 결제하고 나중에 청구하는 보험입니다.지쿠터 보험 가입내역을 검토해야 정확한 보장범위나 보장내역을 알 수 있습니다.부상이 심하기때문에 향후 후유장해가 예상됩니다.만약 자동차가 있다면(부모님 포함) 자동차보험 무보험상해담보로 처리 가능 여부 확인해 보시기 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 아파트 단지 내 교통사고 과실 비율 확인
영상 검토가 필요한 부분입니다.다만 중앙선이 없는 도로의 경우 사고시 과실이 5:5 정도입니다.여기에 사고상황 검토하여 10%정도 과실 조정이 이루어지는 것이 보통이며 위 경우도 비슷한 사고로 보험회사에서 처리하고 있는 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고로 대인, 무보험상해 중인데 해당 차량 중고차 판매해도 되나요?
사고로 인한 보상은 사고시점을 기준으로 합니다.중고차 판매하시고 보험해지하셔도 보상에는 문제가 없습니다.판매를 하셔도 됩니다.
교통사고 과실
Q. 운전중에 앞차의 급정거로 살짝 부딪혔는데 합의금으로100만원을 요구하는데..보험사없이 개인으로 처리해도되는지 궁금합니다.
보험처리하시면 되나 보험처리없이 개인으로 처리할 경우 합의서를 작성하시는 것이 좋습니다.합의서 작성이 어려우시면 문자 등으로 합의내용을 대략적으로 보내시어 이 부분 확인해 두셔야 할 것입니다.
교통사고 과실
Q. 자동차사고시 보험처리어떻게하는게좋을까요?
자동차보험에서 보상은 사고로 인한 부분입니다.금번 사고로 인한 파손은 보상이 가능하나 기존 파손에 대해서는 보상하지 않습니다.다만 자차 처리시 기존 파손에 대한 입증(사고로 인한 것이라는)을 하시면 같이 처리가 됩니다.
교통사고 과실
Q. 큰아버지께서 교통사고 중상으로 입원 하셨는데 손해사정사 쓰는게 좋을까요 ?
손해사정수수료는 정해진 것이 없으나 보통 5-10% 선입니다.간병비는 상해급수 1-2급은 60일, 3-4급은 30일, 5급은 15일간 지급됩니다.상해급수는 진단서 등 의료기록 검토를 해야 하며 상대 보험회사에 확인하셔도 알 수 있습니다3개이상 갈비뼈 골절 8급상해, 기흉으로 삽관을 시행하지 않은 경우 8급, 삽관을 시행한 경우 6급 등이기에 진단서 및 치료 관련 내용 검토를 해야 합니다.경찰서와 보험회사에 진단서 보내시고 처리를 하시는 것이 좋을 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 유턴금지 구역과 중앙성 무단 유턴 어떤것이 더 안좋은가요?
두 경우 모두 불법유턴에 해당합니다.모두 좋지 않은 법률 위반사항이며 범칙금 대상입니다.사고시 100% 과실이며 형사처벌을 받게 됩니다.
상해 보험
Q. 지자체 시설물로 인한 사고에 대한 보상
지방자치단체에서 가입된 배상책임보험으로 처리하게 됩니다.보험가입내역을 검토해야하겠으나 일반적인 배상책임보험은 치료비와 위자료등 합의금이 지급되는 구조로 되어있습니다.접수된 보험회사에 이 부분 확인해 보시기 바랍니다.