안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
상해 보험
Q. 사망 시, 실비에서의 실비, 사망특약 보험금 문의
사망보험금은 상속재산이 아닌 사망보험금 수익자 고유재산이기에 상속포기 등과 관계없이 보험금을 받을 수 있습니다.구러나 실비에서 지급되는 의료비는 상속포기시 받을 수 없는 부분이기에 각 보험 항목별 검토가 필요합니다.
상해 보험
Q. 상해후유장해 보험은 어쩔때 받는 건가요?
상해후유장해의 경우 상해로 인한 치료 후 장해가 남는 경우 받게 되는 보험항목입니다.화상의 경우도 상해사고이기에 흉터위치와 크기에 따라 추상장해에 대한 보상이 이루어지며 실명도 실명의 원인이 상해에 있다면 실명에 대한 후유장해 보상이 이루어집니다.후유장해는 관절부위뿐만 아니라 눈, 코, 입, 장기손상등 여러 항목이 있으며 보험 약관에서 규정하는 후유장해 기준이 충족될 경우 후유장해 보험금이 지급됩니다.
의료 보험
Q. 비급여 항목의 기준은 어떻게되나요?
급여 치료는 국민건강보험이 적용되는 치료를 의미하며 비급여 치료는 국민건강보험이 적용되지 않는 치료를 말합니다.비급여 치료는 건강보험혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하게 되며 병원비도 병원마다 차이가 있을 수 있습니다.관련 근거 : 국민건강보험법과 국민건강보험 요양급여에 관한 규칙
교통사고 과실
Q. 과실비율 7:3(나)인데 치료비120이 넘으면 어떻게 되나요?
12급 상해의 경우 120만원 초과 치료비에 대해 과실비율인 30%는 직접 부담(운전 차량 보험의 자손이나 자상처리) 해야 합니다.과실이 30% 정도면 합의금이 지급될 것이며 위자료 15, 입원기간 휴업손해 85%, 통원 1일당 8천원의 보험금, 향후치료비가 지급될것이며 과실상계합니다.소득이 어느정도 된다면 보험회사와 향후치료비 협의를 해보시면 원하시는 금액을 받을 수는 있을 것입니다.
교통사고 과실
Q. 블랙 아이스 때문에 사고가 나는 것은 안전거리 미확보 하고는 상관이 없는 건가요? 
블랙아이스로 인하여 추돌한 경우도 기본적으로 후미추돌 사고로 처리가 됩니다.다만 블랙아이스에 대한 도로관리상 과실을 검토해볼수는 있을 것입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 인사사고 합의는 최대한 늦추는것이 좋은가요?
기본적으로 합의는 치료가 끝난 후에 하는 것이 좋습니다.다만 2-3주 경상환자의 경우 합의금 대분이 향후치료비로 지급되는것이기에 치료가 끝나면 향후치료비가 지급되지 않아 합의금 총액이 줄어들 수 있습니다.경상 환자는 어느 정도 치료가 끝나고 치료기간이 남아있을때 합의를 하시는 것이 총액으로는 많을 것입니다.
재산 보험
Q. 사망보험금이랑 한정승인 및 상속포기와 관련
사망보험금은 상속재산이 아닌 수익자 고유 재산입니다.(법원 판례상)따라서 상속포기나 한정승인등을 해도 사망 보험금은 지급을 합니다.
상해 보험
Q. 넘어지면서 상해가 입어서 병원에 갔는데, 그 전에 아팠던 곳이 있는 경우 그런 경우에도 보험처리가 되나요
넘어져서 다친것에 대해서는 상해보험으로 처리가 됩니다.예를 들어 실비보험에 가입되어있는 경우 넘어져서 다친것은 상해에 대한 실비에서 지급되고 기존 질환이나 질병에 대한 부분은 질병 실비에서 보상이 됩니다.
상해 보험
Q. 사망보험에 가입할때, 제가 사망시 보험금 수령하는 사람을 제가 정할수 있나요?
보험수익자를 보험계약자가 지정할 수 있습니다.특정인 1인으로 지정을 할 수도 있고 법정상속인으로 지정할 수도 있습니다.사망의 원인에 따라 일반사망, 질병사망, 상해사망등에 대한 보험금이 다르게 되며 사망을 보험사고로 하는 종신보험이나 정기보험등이 있습니다.법정상속인으로 지정할 경우 민법상 상속순위에 따라 보험금이 지급됩니다.
교통사고 과실
Q. 사고난후 가해자 연락두절 어떻게 해야할까요?
가해자가 사고 이후 보험가입을 했다면 자동차보험 처리는 안됩니다.기존 보험 만료시기가 사고일과 겹쳤다면 사고일 이후 다른 보험회사로 가입을 할 수는 있습니다.운전하신 차량보험으로 먼저 처리를 하시거나 가해자를 상대로 민사소송을 해야 할 것입니다.