안녕하세요 권준구 전문가입니다.
피부과
Q. 두피 피지낭종? 어느과로 가야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 피부과로 가시면 됩니다.표피낭종은 피부밑에 생기는 종양입니다. 이 종양은 원형이며 작고 단단하며 유동적입니다. 표피낭종은 수년간 작게 유지될 수 있지만, 점점 커지기도 합니다. 표피낭종은 아이보다 성인에게 흔하게 나타납니다.원인표피낭종은 심상성 여드름 환자에서 모낭의 입구 부위가 피부에 막히면서 생기기도 하고, 표피가 피부 깊숙이 떨어져 들어가 증식하면서 생기기도 합니다. 이 세포는 낭종의 벽을 형성하며 부드럽고 노란 케라틴이라는 물질을 분비하여 낭종을 채웁니다. 낭종의 벽이 터지면 케라틴이 피부 주변으로 분비되어 자극감과 염증을 유발합니다.증상표피낭종은 거의 모든 피부 부위에 발생할 수 있습니다. 표피낭종은 직경이 1~5cm 정도입니다. 중심부에는 면포와 같은 구멍이 있고, 짜면 악취가 나면서 치즈같이 생긴 물질이 배출됩니다. 이 물질은 지방질과 연화된 각질입니다. 이는 주로 얼굴이나 목, 귀 근처에 발생합니다. 가드너 증후군이나 모반양 기저 세포암 증후군과 동반된 경우에는 많은 낭종이 호발 부위 외에도 발생합니다. 표피낭종은 대체로 무증상이지만, 때때로 이차 감염이 발생하면 절종되어 빨갛게 붓고 압통이 발생하기도 합니다. 이는 서서히 자라는 경향이 있으므로 커지기 전에 수술을 하여 제거하는 것이 좋습니다.진단표피낭종은 시진으로 종괴를 진찰하면, 낭종 여부를 알 수 있습니다.치료표피낭종은 염증이 생기거나 보기 싫은 것이 아니라면 굳이 치료할 필요는 없습니다. 염증성 낭종은 피부를 작게 절개한 후 내용물을 빼낸 후 낭종의 벽을 이루는 껍데기를 제거하면 됩니다. 만약 낭종 주위의 피부에도 염증이 있다면 항생제 치료를 할 수 있습니다. 아주 드물게 낭종벽에서 악성도가 낮고 전이되지 않는 편평 세포암이 발생할 수도 있으나, 낭종의 발암성은 거의 없습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보
내과
Q. 혈압이 높은데 병원진료가 우선인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 병원진료를 받으시며 관리를 하시는 것이 좋습니다.우선은 혈압을 정상화 하기 위해 체중조절이 필수입니다.적정체중을 10% 초과 시 수축기 혈압은 6.6이 증가하며, 체중 1kg 증가 시 확장기 혈압은 1~1.5mmHg 증가 합니다.반대로 체중을 줄이면 혈압이 감소 하겠지요혈관 건강을 위해 유산소 운동을 매일 실시 하는 것이 좋겠습니다. 미국에서는 DASH 식단이라고 해서 고혈압에 좋은 식단을 제시 하고 있는데요. 포화지방, 콜레스테롤, 총지방 섭취를 줄이고, 과일, 채소, 무지방 및 저지방 유제품 섭취를 강조합니다. 또한 잡곡, 생선, 닭, 견과류를 먹는 것이 좋으며 적색육류나 설탕등을 섭취하지 않는 것이 좋다고 하고 있씁니다. 그런 이후에 사용 중인 약물을 조심스럽게 줄여보고, 최종적으로 끊는 경우도 있습니다. 혈압은 평생 조절 해야 하는 것 입니다. 완치의 개념 보다는 관리의 개념이라고 생각 하시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 광황장애에 카페인이 안좋나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.불안, 불면 심계항진등의 증상 때문에 아무래도 불안장애를 심하게 할 가능성이 있습니다.커피에 대해서는 여러 연구결과가 있지요. 모든 약과 음식이 장점과 단점이 있습니다.커피 자체는 카페인이 있어서 카페인은 집중력 향상이나 우울감 저하 등의 여러 효과가 있지만 과량 섭취 시 부작용이 있을 수 있습니다.대표적으로 두통이 있을 수 있고, 특히 평소 커피를 많이 드시던 분이 주말에 적게 먹으면 두통을 심하게 느끼 실 수도 있습니다. 칼슘 합성도 방해 하구요.커피속의 카페인도 위식도 역류를 일으키는 요인 중 하나이지만그보다는 클로로겐산이라는 항산화물질이 상당히 산성을 띕니다.이 물질이 커피의 속쓰림을 유발하는 주 요인입니다.항산화 물질이라 이로운 역할도 있습니다.그 외에도 혈압상승 효과 및 불면, 심계항진 등의 부작용이 일어 날 수 있습니다. 카페인 400mg 이하로 섭취 (커피 2~3잔 정도)를 하는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 치골살에 바벨을 박았는데 멍처럼 생겼습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순히 타박상이라기 보다 혈종(Hematoma)가 발생 했을 가능성이 있습니다. 말하자면 말씀하신 몽우리에 피가 차 있을 가능성이 있습니다. 깔끔하게 흡수 되면 좋습니다만 경우에 따라서는 물이 고이는 낭을 형성 하기도 합니다. 좋은 방법은 초음파로 정도를 확인하고 가능하다면 주사로 혈종의 고인 혈액을 제거 할 수 있으면 좋습니다. 초음파 유도하 시술이 가능한 정형외과를 방문 해 보시면 될 것으로 보입니다.
신경과·신경외과
Q. 요관 내시경 수술 후 물리치료
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 이미 한달정도 지났으며 큰 문제는 없겠습니다. 온열치료의 경우 표면열치료이기 때문에 상처부위가 다 아물었을 경우 괜찮습니다. 빛이라고 하시는 치료는 아마도 적외선 치료일 가능성이 높아 보이는데 역시 열치료입니다. TENS 같은 전기자극치료를 받으실 것으로 보이며 문제 없어 보입니다. 말씀하신 처방들은 모두 전문의가 처방 내는 것이므로 이에 대해서 처방을 내는 의사와도 한번 상의 하시면 됩니다.
내과
Q. 담낭제거 후 간건강 관리에 좋은약은?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다음과 같은 식이요법을 지키시는 것이 좋습니다. 우루사와 실리마린 정도의 약물이 도움이 됩니다.고지방음식 섭취 후에 발생하는 복부팽만, 소화불량, 통증 등 증상을 예방하고, 손실된 영양을 보충하기 위해 적절한 식사요법이 필요합니다.식사요법의 실제1. 저지방 육류, 저지방 생선을 선택합니다.2. 튀김, 볶음, 전류 등 고지방 조리법을 피하고 조림, 찜, 굽기 등의 조리법을 사용합니다.3. 복부팽만을 초래하는 식품을 피합니다.4. 소화가 잘 되는 식품을 선택합니다.권장 식품식빵, 쇠고기, 돼지고기 살코기, 껍질벗긴 닭고기, 가자미, 새우, 두부, 저지방 우유, 신선한 과일 등주의 식품도너츠, 패스츄리, 갈비, 삼겹살, 소꼬리, 햄, 장어, 치즈, 아이스크림, 후렌치 드레싱 등그 외 주의사항지나친 지방 제한은 불필요하며, 필수지방산 섭취를 위하여 소량의 식물성 기름을 사용합니다.
내과
Q. 갑상선 저하증 가지고 있어서 현재 약 복용 하고 있어요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑상선 기능 저하증으로 씬지로이드를 복용 중이신가 봅니다. 약물복용으로 수치가 정상화 된 것이라고 생각 하셔야 합니다. 지속적으로 복용 하셔야 하며 임의로 끊는 경우 피로감이 심해질 수 있습니다.
이비인후과
Q. 없던 알레르기 증상이 갑자기 나타날 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 알레르기 행진이라고 해서 어릴 때 부터 아토피의 병력이 있지만 원래 다른 이유로 가려져 있다가 갑자기 발생 하기도 합니다.깨끗한 환경에서 생활하는 것이 알레르기 발현율을 높이고 있다는 추측이 나오고 있습니다...저도 어릴때 지저분하게 살고 몸에 기생충 있고 할때는 별달리 아토피가 없었는데 요즘은 알러지 비염을 달고 살지요... 갑자기 생길 수 있습니다.
정형외과
Q. 오십견에 대한 통증완화방버을 알려주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오십견은 동결견이라고도 하고요, 어깨관절낭의 퇴행성 변화로 관절낭의 유착이 생겨서 관절가동범위가 줄어들고 통증이 생깁니다. 당뇨가 있는 경우에 잘 생기고, 어깨 관절가동을 너무 안해서 생기기도 합니다. 나이와도 연관성이 있어요. 40~60대에 잘 생기고 여자에서 더 호발합니다결국 호전 되는데에는 일정 이상의 시간이 걸립니다.보통 1년 정도면 호전 되는데, 그 과정에서 통증이 심하고 이로 인해 가동범위 운동을 게을리 하여 관절가동범위가 저하되는 후유증이 남을 수 있습니다. 때문에 재활치료와 통증조절이 주된 치료가 됩니다.운동은 관절가동범위 운동이 중요한데 도르레 운동이 가장 쉽고 편하게 할 수 있는 운동입니다.
이비인후과
Q. 코로나19 대응을 위한 백신(화이자)을 1,2차 접종을 마무리했습니다. 그런데 중간에 종합검진을 하였는데 결과지가 도착했습니다. 진찰 내용중 A형 B형간염 항체가 없다고합니다. 접종을 하라고 하는데 간염백신접종을 해도 돼는가 궁금합니다!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이전 까지는 각각 백신을 접종 할 때 2주 이상의 기간을 두고 접종할 것을 권고 하였으나 2021년 8월 30 부터 코로나 백신과 타 백신과 접종시 기간을 둘 필요가 없고 함께 접종하는 것도 가능하다고 질병관리청에서 발표 하였습니다. 그래서 함께 접종 해도 되겠습니다.