안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
상해 보험
Q. 자동차 사고로 인해서 실비 보험 청구를 하였습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.알고계신대로 1세대 실손의료비에 있는 일반상해의료비는 교통사고 및 산재에 사용된 의료비의 50%를 가입금액 한도로 보험금을 지급 받으실 수있습니다.상대방의 잘못으로 내가 병원비를 지불하지 않더라도 병원비에 사용된 금액이 기재되어있는 영수증과 세부내역서를 보험사에 제출하시면됩니다.이 담보를 가지고 계시다면 쭉 유지하시는것을 추천드립니다.
의료 보험
Q. 전이암 보허 가입 질문 고지의무 어디까지??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.전이암에 대한 암 진단금만 가입하시는걸가요?표준체 기준 6월에 가입하신다할 경우 3개월 이내 병원이력, 1년 이내 재검사나 추적관찰, 5년 입원, 수술, 동일질병 7회이상 통원, 30일치 이상의 투약 상황을 알리셔야합니다.일자목이나 뇌mri는 1회성이면 상관없지만 갑상선의 경우 6개월뒤 다시 재검사하라는 소견을받으셨기때문에 고지하셔야합니다.갑상선 재검사 소견을 받으셨기때문에 간편상품으로 가시는것을 추천드립니다.표준체로 심사할 경우 부담보나 할증인수의 가능성이 있습니다.
의료 보험
Q. 20대 후반인데 암보험비갱신100세만기로 전환해야 할까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험의 정답은 없습니다.3대 진단비의 경우도 옛날 보험과 비교하면 보장 범위 및 약관들이 의료기술의 발전에 따라 변화하고 있습니다.일정 금액은 비갱신형으로 틀을 유지하고, 갱신형으로 변화하는 진단비를 맞추는것 방향을 추천드립니다.
의료 보험
Q. (수술비 지급관련) - 주진단이 아니라고 수술비 지급이 안되는게 맞는지요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.주진단이 아닌 부진단이여도 진단서에 코드가 적혀 있고 이로인해 수술을 진행했다는 소견이 있으면 지급 받으실 수 있습니다.
상해 보험
Q. 상해보험 청구 거절이뜨는 원인은 뭐가있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사의 보험금 지급 거절 사유는 한가지만 있는것이 아닙니다.어떠한 사유로 지급 거절 통보를 받으셨는지 확인하시는 것이 보안하시는데 더 수월하실겁니다.
의료 보험
Q. 전이암 보험 가입 가능여부 질문 고지여부
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.3개월 이내 병원이력은 고지하셔야합니다.암은 아니여도 3~6개월 재검사 및 추적관찰을 하자고 말씀하셨다면 이는 표준체 고지사항인 1년 이내 재검사 및 추적관찰에도 해당됩니다.
저축성 보험
Q. 저축성보험은 어떨때 필요한가요 ??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.은행의 예,적금하는것을 보험사의 상품으로 대체한다 생각하시면 됩니다.다만 은행은 예,적금 해지시 원금에 대한 손실에 없어 자유롭지만 보험상품의 경우 해지시 해약환급금이 적거나 없을 수 있습니다.그렇기 때문에 보험사의 저축성 상품을 가입하실 때에는 꾸준히 유지하실 수 있을 정도로 가입을 하셔야하며 신중하게 결정하셔야합니다.또한 보험사의 상품의 경우 오래 유지한다면 비과세 혜택을 받으실 수도 있습니다.
상해 보험
Q. 실비보험 실효처리 되면 다른보험에도 영향이 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.납부하지않은 해당 보험만 실효가 됩니다.실효가 되었다고 해약, 해지가 되는것이 아니라 보험의 효력만 잃은 상태로 묶이게 됩니다.추후에 부활을 하려면 가입과 동일하게 건강상태를 고지하셔야하여 부활시 불리하게 작용하실 수 있습니다.현재 실비가 부담스러우시다면 실효보다는 4세대로 전환하시는 것을 추천드립니다.
의료 보험
Q. 4세대 실비는 보험금 청구 시 3만원 이상은 진료시 영수증, 세부내역서, 진료차트가 기본인가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.영수증, 세부내역서에 진단코드가 적혀있지 않는다면 진료차트를 요구하는 경우도 대게 있습니다.
의료 보험
Q. 미용목적으로 받는 시술도 보험이되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반적으로 질병의 치료 목적이 아닌 미용을 목적으로하는 시술, 수술 등은 면책사항에 해당합니다.