안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
의료 보험
Q. 어머니가 백내장 수술하는데 보험청구가 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험청구가 가능한지는 상품명이 아닌 상품안에 어떠한 특약들로 구성이 되어있는가입니다.같은 상품명을 가지고 있어도 들어있는 특약들은 사람마다 전부 다르기에 안에 특약들을 확인하셔야합니다.
의료 보험
Q. 어떠한 수술이든 보험을 새로 가입 시에는 3개월이 지나야 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험을 가입할때 3개월 이내 병원 이력, 1년이내 재검사 및 추적관찰, 5년이내 입원, 수술, 중대질환여부, 계속하여 동일한 통원7회이상, 30일치 이상의 투약 여부를 알려야합니다.유병자(간편)상품으로 가입을 하게 되면 이보다 더 간소화되어 알리기는 하나 공통적으로 3개월 이내 병원여부는 확인합니다.어떠한 수술인지에 따라서도 3개월이 지나야하는 경우, 혹은 수술 후 3개월이 지나지 않아도 가입이 가능한 경우도 있습니다.또한 유병자 상품이라하여도 옛날처럼 무조건 비싼것들만 있는것이 아닙니다.몇년치의 병력을 고지하느냐에 따라 보험료가 저렴해지는 상품들도 있습니다.수술을 진행했다는 것은 이미 건강이 좋지 않거나 위험률이 높다는 뜻으로 보험료 상승의 주 요인이 됩니다.
저축성 보험
Q. 우체국 어린이 보험에 대하여 질문 있습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.우체국에 가입한 보험이 어떠한 상품인지, 어떠한 특약들인지 질문에 적혀있지않아 답변해드리지 어렵습니다.해당 증권을 같이 첨부하여 질문해주시면 그에 맞게 답변드릴 수 있습니다.
의료 보험
Q. 대학병원에서임직원수술시실비청구
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 실제로 본인이 부담한 금액을 기준으로 하기에 임직원 50% 할인 혜택을 받으면 할인 전 금액을 기준으로 청구하는 것이 아닌 할인 후 실제 지출한 금액을 기준으로 청구가능합니다.
상해 보험
Q. 보험사를 상대로 보험구 청구하였으나, 자문의뢰를 해야 한다며 자문의뢰를 강행하는데요. 반드시 자문에 응해야 하는지 궁금합니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.후유장해의 경우 진단하는 의사분들마다 조금씩 다르게 나올 수 있습니다. 또한 의료자문이 필수인 부분은 아닙니다.의료자문서류에 서명하는 경우 보험사에 더 유리한 방향으로 진단이 바뀔 수 있습니다.
재산 보험
Q. 윗집 누수로 다친경우도 보상 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4층, 5층 각각 피해보상을 받는것이 아니라 최초 발생 근원지 기준으로 피해보상을 받으실 수 있습니다.누수인지 인지하지 못하고 두꺼비집을 만지시다 감전사고를 당하셨으면 이 또한 원칙적으로 보상받으실 수 있습니다.윗집(발생근원지)에 일상생활배상책임이 있으시다면 해당 담보에서 보상받으시면됩니다.
의료 보험
Q. 핸스트링 미세손상으로 재활치료 신비청구
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 여러번 치료 및 진단받은것들을 합산하여 공제금을 제외한 금액을 되돌려주는 것이 아니라 매번 공제금을 차감한 후 지급됩니다.기본 공제금이 있기 때문에 너무 적은 금액은 실비청구해도 되돌려받지 못할 수 있습니다.
의료 보험
Q. 질병상해 수술비보험 용종 제거까지 보장받는 보험 알아보고 있습니다. 조언 좀 해주세요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.이미 자궁에 근종이 있다는 진단을 받으셨으면 부담보가 될 수 있는 일반(표준체)상품 보다는 간편(유병자)상품으로 가입하셔서 보장받으시는 방법도 있습니다. 다만 가입 후 초근접 보험사고가 발생하면 보험조사가 진행될 수 있습니다.유병자상품이라하여 무조건 일반상품보다 비싼것이 아니니 병력을 확인하시고 간편상품도 고려해보심을 추천드립니다.
저축성 보험
Q. 보험 가입시 과거 보험금 지급이력을 몇년치 보나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반(표준체) 보험으로 가입하실 경우 3개월이내 병원이력, 1년이내 재검사 및 추적관찰, 5년이내 입원, 수술, 중대질환여부, 동일질병7 회 이상 계속적인 통원, 30일치 이상의 투약 여부를 고지하셔야합니다.간편(유병자)의 경우 3개월 이내 병원이력, @년 이내 입원,수술, 중대질환여부를 고지하시면 됨으로 더 간소화되어있습니다.어떠한 상품으로 가입하느냐에 따라 고지사항이 다르기에 과거 보험금 지급이력을 몇년치까지 보느냐도 달라집니다.또한 유병자상품이라고 무조건 비싼 상품이 아니기에 상황에 따라서는 유병자상품으로 가입하시는것도 좋습니다.
의료 보험
Q. 자궁근종 개복수술예정인데 비수술요법인 하이푸를 알아보고 있어요. 혹시 4세대 실비 가능한가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.하이푸 시술도 실손의료비가 적용되기는 하나 통원으로 적용하느냐 입원으로 적용하느냐 분쟁이 많아 정확하게 어느것이 된다라고 말씀드리기 어렵습니다.4세대 실손의료비의 경우 공제금액을 제외한 급여80% 비급여70%로 보장받으신다 생각하시면됩니다.