안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
의료 보험
Q. 도수치료는 현재 실비 적용이 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1~4세대 실비가입자는 도수치료도 실비적용 가능합니다.새로 나오는5세대 실손의료비부터 3대비급여 항목이 제외되는거라 큰 걱정하시지 않으셔도됩니다.
의료 보험
Q. 간병보험은 왜 추천하지 않는지 알고 싶습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.어린 영유아 및 고령이신분들을 제외하면 실질적으로 입원하시는 일이 많이 없기 때문입니다.요즘은 의학기술도 발전하고 입원을 최소화하는 방향으로 치료를 하는 편입니다.또한 병원에서도 입원을 그렇게 권하지 않는데 간병인은 입원을 하여 간병인을 불러야지만 청구할 수 있기때문에 영유아 시기 혹은 노령이신분들을 제외한 분들에게는 그다지 추천드리지않습니다.
상해 보험
Q. 무릎 휴유장애보상 손해사정사 꼭 해야되나요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.후유장애 진단은 진단하는 전문의에 따라 다른 소견이 나올 수 있습니다.그렇기에 피해를 제대로 입증해줄 수 있는 손해자사정인을 만나는것이 지급에 더 유리하고 수월할 수 있습니다.손해사정사를 끼는 이유는 의뢰인의 입장에서 가장 유리한 후유장해율을 인정받을 수 있도록 경험 및 주변 정보를 토대로 도움을 줄 수 있고, 보험사에서 후유장해진단의 결과를 제대로 지급하지않고 거절하는 경우 대응할 수 있도록 자료도 수집해주기에 의학 및 여러 후유장애에 대한 지식이 풍부하지 않다면 손해사정사를 끼고 청구하시는 것을 추천드립니다.
상해 보험
Q. 일상생활배상책임보험과 합의금 중 어떤 선택이 옳을까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일상생활배상책임은 내가 남에게 피해를 주어 배상을 해줘야할때 사용할 수 있는 특약입니다.내가 길을 가다가 넘어짐으로 남의 신체나 재산에 피해를 준것이 아닌 자신이 다친것이라면 일배책을 사용할 수 없습니다.
의료 보험
Q. 정신행동 장해지급률에 대해 궁금해요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.질병후유장애 50% 이상 담보가 있으시다면 후유장애율 50%가 넘을때 청구가 가능합니다.후유장애 진단은 사람이 하는것이기에 정확한 퍼센트가 나오지 않을 수도있고, 진단하시는 의사분마다 다를 수 있습니다.
의료 보험
Q. 응급실 충수염 수술 보험문의합니다!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험은 상품명이 아닌 안에 들어있는 특약들이 중요합니다.상품명만 말씀해주시면 안에 담보들로 이루어져있는지 알 수 없기에 보험금 청구가 가능한지 아닌지 말씀드리지 못합니다.
의료 보험
Q. 간편보험 설계사에게 건강기록지 제출
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.간편 보험은 유병자 보험으로 재검사 및 추적관찰을 고지하는 사항이 없습니다.해당 검진을 언제 시행하고 보험을 가입했는지가 중요합니다. 유병자보험의 고지의무는 3개월이내 병원이력, @년 이내 입원, 수술, 중대질환 여부입니다.일반 건강체(표준체) 보험이라면 처음 진단 받고 추적관찰을 언제부터 시작하였고 추적관찰 중 변동사항이 있었는지 등에 따라 고지 대상이 될 수 있습니다.가입 후 원추절제술 및 제자리암 판정이 면책기간이였는지도 알아야합니다.위에 질문에서"설계사가 추적관찰로만 인지하고 심사를 제대로 안본거같다 라고 하시더라구요.그래서 금감원에 민원을 넣어놓은 상태였고 시간은 오래걸렸지만 사실관계확인으로 금융회사에 자료요청한다고 연락이왔습니다.저는 궁금한게 설계사의 실수로 제출을 못하여 승인이났고 설계사도 추적관찰로만 인지했다고 인정을 했습니다."라고 하셨는데 가입시켜주신 설계사님이 해당 자료를 제출 한건데 가입심사자가 못본것인지, 아니면 설계사가 혼자 자료를 보고 판단하여 제출하지않고 진행한것인지도 중요합니다.
의료 보험
Q. 독립 후 갑자기 건강•연금 보험료를 내라고 고지서가 왔어요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.세대주를 분리하게 되면 피부양자 자격을 상실하게 되어 부모님의 보험료와 별개로 본인의 소득과 재산을 기준으로 건강보험료가 산정됍니다.소득이 없더라도 자동차나 전세금 등 재산을 보유하고 계시다면 보험료가 부과될 수 있습니다.
저축성 보험
Q. 15년 만기 15년납 2세대 실비보험 ㅡ 5세대로 자동 전환?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.재가입주기가 있는 13년도 4월 이후 실손의료비는 재가입주기 시점 보험사에서 판매중인 실손의료비로 가입하실 하셔야합니다.재가입주기가 도래하면 보험사에서는 재가입의사를 묻는 연락이 오게됩니다.이때 실손의료비를 유지하신다는 의사를 표하시면 유지하고 계셨던 2세대 실손의료비가 아닌 5세대로 전환되어 실손의료비가 유지되게됩니다.
의료 보험
Q. 미취학 아기 2명의 병원비 보험청구 관련 질문입니다?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비 청구시 본인부담금이 있습니다. 의료비가 얼마 나오지 않아 한번에 모아서 청구를 진행한다하여도 1회 진료당(건당)으로 본인부담금이 발생하기에 일정 금액 이상 의료비가 발생하여야 실비청구가 가능합니다.현재 미취학아동이라면 4세대 실비로 만원 이상 (약제비 포함) 의료비 지출이 있어야 보험금을 청구하실 수 있습니다.