안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
피부과
Q. 썬크림은 외출 하기 몇시간전에 바르는게 정석인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.자외선차단제는 외출 15~30분 전 바르는 것이 가장 효과적입니다. 피부에 흡수되어 자외선 차단막이 제대로 형성되기까지 시간이 필요하기 때문입니다. 다만 물리적 차단제-흔히 무기자차 선크림이라고 부르는 것들은 바른 직후에도 효과가 있습니다. 화학적 차단제는 최소 20분 전 도포가 권장됩니다. 야외 활동 시에는 2시간마다 덧바르는 것도 중요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 항생제 먹고 소변검사하면 영향이 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.항생제 복용 이후 소변검사를 하게되면 요로기계 감염이 있어도 균이 줄어들어서 음성으로 나올 수 있습니다. 소변검사에는 균검사가 포함되므로 검사 결과가 위음성이 될 수 있습니다. 의사에게 복용 사실을 미리 알려주시고 필요시 재검 등을 고려해야 겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 튼살크림은 언제부터 발라주는게 가장 효과적인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.튼살크림은 배가 눈에 띄게 나오기 전부터 매일 꾸준히 발라주는 것이 좋습니다. 튼살은 피부가 급격히 늘어나기 전부터 보습과 탄력 유지가 중요하므로 예방적인 사용이 핵심입니다. 배 외에도 가슴, 엉덩이, 허벅지에도 함께 발라주는 것이 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 초산이 40대로 넘어가면, 어떤 문제점이 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.40대 초산은 자연임신의 확률이 낮고 유산의 위험이 증가합니다. 임신 중 고혈압이나 당뇨 등 합병증 발생률도 높아지고 제왕절개 가능성도 큽니다. 출산 후 체력 회복이 더딜 수 있고 산후 우울감이나 육아 스트레스도 심할 수 있습니다. 기형아 검사 외에도 정밀 산전 관리가 중요한 시기입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 콧물의 원인이 도대체가 무엇일까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.알레르기 비염 가능성이 높아보입니다. 감기는 감기 바이러스에 의한 감염으로 콧물이나 코막힘, 목아픔, 기침, 미열, 근육통이 특징입니다. 콧물은 처음에는 맑고 하루이틀 지나며 끈적이고 노랗게 변할 수 있습니다. 보통 3-7일 내에 호전됩니다. 알레르기성 비염의 경우 꽃가루나 먼지, 진드기, 곰팡이, 동물털 등의 알레르겐으로 인해 맑은 콧물, 재채기, 코 간지러움, 눈 가려움, 눈물 등의 증상이 특징입니다. 발열이나 목통증은 없습니다. 특정 환경 변화 이후 갑자기 발생하여 지속적으로 반복되는 특징이 있습니다. 최근 레몬트리나 수국 화분을 구매한 것으로 보아 꽃가루 알러지 가능성이 있고, 에어컨이나 먼지 등 환경 변화에 따른 증상이 있기 때문에 알러지성 비염 가능성이 높습니다. 두 화분 중 어떤 것이라고 정확히 단정짓기는 어렵습니다. 화분을 일시적으로 실외로 이동시키거나 항히스타민제 복용이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 1주 이상 지속된다면 이비인후과 진료를 권합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 다이어트후에 무월경이 6개월 동안 지속되어서 피임약 복용중 튼살이 생기는데 복용 중단해야할까요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.야즈는 에스트로겐+프로게스틴 복합 피임약으로 체액저류나 피부 변화는 가능하나 직접적으로 튼살을 유발한다는 명확한 근거는 없습니다. 다만 다이어트 후 체중이 급격히 다시 증가하거나 피임약 복용으로 인한 체중 증가, 부종, 피하지방 재분포 등이 생기면 튼살이 생길 수는 있겠습니다.피임약 자체가 튼살의 직접 원인이라고 보기는 어렵기 때문에 단순히 튼살만으로 복용 중단을 결정하지는 않습니다. 튼살 외에도 체중 증가, 부종, 유방통증, 기분 변화 등 부작용이 동반되었을 때 중단을 고려하게 됩니다. 다이어트로 인한 기능성 무월경의 경우 피임약은 일시적인 호르몬 보충 및 자궁내막 보호 목적으로 사용되는데 근본 치료는 아니고 식이조절이나 체중회복이 더 중요한 조치입니다. 3-6개월 복용 이후에도 자연 생리 회복이 없다면 산부인과 추적진료가 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 캡모자를 쓰는게 오히려 눈에 안좋다고 하는것 같던데 이유가 있을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.모자만으로는 측면이나 아래쪽에서 반사되는 자외선을 완전히 차단할 수 없습니다. 선글라스 없이 캡모자만 쓰고 다니면 눈 보호가 됐다는 착각으로 장시간 자외선에 노출될 수 있어 그런 말이 나온 것으로 생각됩니다. 하지만 일반적으로 모자는 안 쓰는 것 보다는 눈 보호에 도움이 되는 것은 맞습니다. 다만 너무 어두운 환경에서 캡모자를 쓰면 시야 상부를 가려 눈이 피로해질 수 있고 눈 조절 부담이 커질 수는 있겠습니다. 자외선이 강한 날에는 모자와 선글라스 조합이 가장 좋겠습니다. 모자가 눈에 더 안 좋은 것은 아닙니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 바람때문에 눈물이 나는 경우에는 안구에 문제가 있는건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.바람 때문에 눈물이 나는 현상은 대부분 정상적인 반사 반응이며 반드시 안구 질환이 있다는 의미는 아닙니다. 하지만 반복적으로 자주 불편하다면 안구건조증이나 눈물흘림증 등의 문제를 고려해볼 수 있습니다. 바람이 불면 눈 표면 수분이 증발하여 눈이 건조해지고 이물감 및 따가움이 발생하는데 눈이 이를 감지하고 눈물을 과다 분비하여 보호하려는 자연스러운 반응이 나타나게 됩니다. 안구건조증이 평소에 있다면 바람에 더 민감하게 반응할 수 있습니다. 평소에도 눈물이 자주 고이거나 바람 없이도 흘러내린다면 눈물길이 막힌 경우일 수 있으니 안과 진료가 필요합니다.바람 불 때만 약간 눈물이 나는 정도라면 정상 반응일 가능성이 높으나 평소 눈이 자주 따갑고 건조하거나, 눈물이 잘 고이는 경우 등에는 안과진료를 권합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 어제 과식 후 오늘 아침 복통없는 물설사
안녕하세요. 김나영 의사입니다.과식 후 물설사와 복부 불편감은 급성 위장 자극 또는 과민성대장증후군 악화 가능성이 크고 대체로 하루 이틀 안에 회복되는 경우가 많습니다. 말씀하신 부드러운 식단 유지와 소화제를 드시면 하루이틀 내에 회복될 것으로 생각됩니다. 다만 증상이 지속되거나 혈변, 발열, 심한 복통, 탈수 증상 등이 나타난다면 병원에 내원하여 진료받아보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 여성은 갱년기가 되면 다양한 증상들이 나타나는데, 특히 불면증이 가장 괴로운 거 같아요. 여성호르몬이 불면증을 일으키는 이유가 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.갱년기 불면증은 많은 여성들이 겪는 매우 흔한 증상으로 원인은 여성호르몬의 급격한 감소와 뇌 신경전달물질 변화에 있습니다. 에스트로겐은 멜라토닌, 세로토닌, GABA 등 수면 조절 관련 신경전달물질을 조절하기도 하는데 갱년기 때 이것이 감소하면서 수면 유지 능력 저하, 깊은 잠의 감소, 자주 깨는 현상이 생깁니다. 체온 조절 기능도 떨어져 야간 발한이나 안면홍조가 잘 생기고 이로 인해 중간중간에 잘 깨게 됩니다. 프로게스테론 또한 수면 유도에 일정 부분 관여하는데 갱년기 때 감소하며 불안 증가, 쉽게 각성, 수면 깊이 감소 등이 나타날 수 있습니다. 또 갱년기로 인한 교감신경 항진으로 심박수 증가, 불안, 두근거림이 생길 수 있는데 밤중에도 긴장 상태가 지속되어 수면이 방해받을 수 있습니다. 심한 불면이나 안면홍조, 기분변화가 있는 경우 호르몬 대체요법이 효과적일 수 있고 규칙적 수면 습관 유지와 카페인 및 음주 제한, 체중 관리, 운동 등이 필요합니다. 필요시 수면 보조제나 항우울제 등도 단기적으로 사용 가능합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.