안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 전신마취 시 기도삽관은 마취가 풀린 후에 빼는 건가요? 2-3시간동안 삽입하고 있으면 수술 후 목이 많이 아플까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.내시경 시 하는 수면마취에서는 일반적으로 기관내삽관을 시행하지 않습니다. 따라서 내시경에 관련해서라면 그런 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 전신마취에서 시행하는 기관내삽관의 경우, 수술이 종료된 이후 마취를 깨우는 과정에서 환자가 스스로 잘 호흡을 할 수 있을 때 뺍니다. 마취가 풀리는 과정 중 뺄 수도 있고, 자발호흡이 완전히 돌아오지 않는 경우 의식을 완전히 깨워서 발관하기도 합니다. 튜브가 성대를 지나 기관 안에 위치하기 때문에, 튜브에 의한 자극으로 며칠 동안 목감기 같은 인후통을 겪을 수 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 얼굴 화끈거리고 붓고 빨간건 뭘까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.화장품이나 스킨케어 제품 성분에 의한 접촉성 피부염 가능성이 높습니다. 눈가 아이크림을 얼굴 전체에 사용한 것이 원인이 되었을 수 있습니다. 아이크림은 농축된 성분이 많아서 얼굴 전체에 사용시 자극이 유발될 수 있습니다. 특정 성분의 반복 사용 시 모낭 자극에 의해 반동성으로 모낭염이 발생할 수도 있습니다. 우선은 의심되는 화장품이나 아이크림 사용을 중단하시고 냉찜질을 해주세요. 진정 성분 함유 수분크림 정도만 사용하시는 것이 좋습니다. 심할 경우 피부과 진료가 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 코수술 한달차 콧속 건조 코딱지 이빈인후과
안녕하세요. 김나영 의사입니다.이비인후과에 가면 비경으로 코 내부 상태를 확인하고 안전하게 코 내부 분비물을 제거할 수 있습니다. 필요시 드레싱도 가능하겠습니다. 연고나 습윤제 등 처방이 가능합니다. 집에서는 코 연고를 도포하거나 식염수 스프레이 등을 사용 가능하겠습니다. 수술 후 2-4주 내 코세척 시 압력에 의해 이식조직에 자극감이 가해질 수 있으니 이비인후과에서 확인 후 시행하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 검사상 지금 혹이 자궁에 5개가 있다는데 혹시 암일 가능성을 물으니 암은 아닐거라고 하지만 조직검사를 해봐야 알까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.자궁근종은 대부분 양성 종양이나 드물게 악성일 가능성도 있어, 완전한 확진은 조직검사만으로 가능합니다. MRI로는 어느 정도 추정을 할 수 있는데, 근종의 경우 경계가 뚜렷하고 균질합니다. 악성일 경우에는 경계가 불규칙하고 괴사나 출혈 부위가 나타날 수 있습니다. 빠른 성장 속도 또한 특징입니다. MRI에서 전형적인 근종 패턴을 보였다면 암일 가능성은 낮습니다. 하지만 확정은 조직검사만으로 가능합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 1개월 전에 안과에서 비문증 진단 받았는데 검은 물체가 보이다 안 보이다 하던데, 왜 그런 건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.조명 상태에 따라서 밝은 배경을 보면 유리체 부유물이 그림자를 더 뚜렷하게 드리워 잘 보일 수 있습니다. 어두운 곳이나 초점이 분산된 상황에서는 잘 보이지 않을 수 있습니다. 또 눈을 급격히 움직일 때 유리체도 흔들리는데, 이에 따라 비문증이 움직이거나 사라지듯 느껴질 수 있습니다. 스트레스, 피로, 눈 건조 상태일 때 비문증에 대한 자각 민감도가 증가하여 더 예민하게 인지될 수 있습니다.따라서 비문증은 물리적인 유리체 변화와 뇌의 인지에 따라 보였다 안 보였다하는 것이 반복됩니다. 다만 갑자기 번쩍이는 듯하게 보이거나 시야 결손이 생기는 경우, 급격히 점이 늘어나는 증상이 동반된다면 안과에 가서 망막 검사를 해보는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 얼굴만 살이빠져서 나이들어 보여요.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.얼굴 살이 빠지고 탄력이 줄면서 나이들어보이는 것은 피하지방과 콜라겐, 엘라스틴 감소 때문입니다. 특히 40대 이후에는 얼굴 볼륨이 줄고 중력에 의해 피부 처짐이 가속화됩니다.전신은 그대로인데 얼굴만 빠지는 것은 유전적 영향이나 체형 변화, 지방 재분포 등의 영향입니다. 갱년기 이후 에스트로겐 저하시 피부 탄력 저하 및 콜라겐 손실이 일어납니다. 시술 차원에서는 리쥬란이나 필러, 자가지방이식 등 볼륨 회복 시술을 고려해볼 수 있습니다. 콜라겐 생성을 유도하는 레티놀, 펩타이드, 비타민C 함유 화장품도 고려해볼 수 있습니다. 생활습관 면으로 수면 부족이나 흡연, 과도한 다이어트는 피부 노화를 가속화할 수 있으니 피하는 것이 좋습니다. 단백지 섭취와 유산소 운동, 충분한 수분섭취가 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 찌르는 두통 어느 병원으로 가야하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.두통과 귀 통증, 잇몸 부음, 두피 통증이 함께 나타나므로 단순한 신경성 두통보다는 이비인후과 영역의 질환에서 기인한 이차성 두통 가능성이 높아보입니다.이관염이나 중이염 초기, 턱관절 주변의 염증이나 치성 감염, 바이러스성 질환, 부비동염 등의 가능성이 있습니다. 우선은이비인후과에서 귀나 부비동, 구강, 턱 등의 원인을 배제해보시고 여기서 이상이 없다면 신경과로 가시면 되겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 늦게 자는거랑 암 발생이랑 무슨 연관성이 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.1) 야간근무자 및 불규칙적인 수면은 유방암, 전립선암, 대장암 위험 증과와 관련이 있습니다. 생체리듬 교란은 DNA 수리 기능을 저하시키며 세포 돌연변이를 촉진합니다. WHO에서는 야간 교대근무를 2A급 발암물질로 분류합니다. 2) 정기적인 신체 활동은 다양한 암 예방에 효과적입니다. 운동은 면역력 강화와 염증 억제, 인슐린 저항성 개선, 체중조절 등 다양한 경로로 항암 효과를 냅니다. 3) 알코올은 1군 발암물질로 분류되며 소량이라도 구강암이나 인두암, 후두암, 식도암, 유방암, 간암, 대장암 위험을 증가시킵니다. 알코올은 아세트알데히드로 대사되어 DNA 손상 및 세포 돌연변이를 유발시킵니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 매독 감염 포비아 떨치는게 맞을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.매독 항체검사는 일반적으로 노출 3~6주내 양성으로 전환되며 7주차 검사에서 음성이었고, 현재 증상이 없다면 감염 가능성이 낮습니다. 정신적으로 너무 불안하다면 12주차 검사를 해보는 것이 좋을 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 환절기 감기 예방하는 방법에 대해서 가르쳐주세요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.환절기에는 기온 변화, 건조함 때문에 면역력이 떨어져 감기 바이러스에 더 취약해집니다. 일교차를 대비하여 아침 저녁에 입을 외투를 꼭 챙기시고, 하루 7-8시간 충분한 수면을 확보하여 면역력을 유지하셔야 합니다. 외출후나 식사전 ,화장실 갔다온 후 30초 이상 손씻기를 철저히 하셔야 합니다. 충분한 수분 섭취와 실내습도 유지 또한 중요합니다. 비타민C, D, 아연을 포함한 균형 잡힌 식사도 필요하며, 가벼운 유산소 운동으로 면역력을 강화하는 것도 좋습니다. 외출 시에는 마스크를 착용하고, 사람이 많은 곳은 피하는 것이 좋습니다. 감기 초기에는 충분한 수면이 낫는 데 가장 중요하며 수분을 많이 섭취해야 하고, 필요시 해열진통제로 증상을 조절해볼 수 있습니다. 흡연과 음주는 가능한 회복될 때까지 피하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.