안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
성형외과
Q. 스킨보톡스 시술 후 만성적인 얼굴 부종
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스킨보톡스는 피부 얕은 층에 주사하여 피지 조절, 모공 개선, 잔주름 완화를 목적으로 하는 것입니다. 하지만 드물게 비정상적인 부기나 피부염 ,염증반응이 발생할 수 있습니다. 대개 붓기는 수일~1주 이내 소실되지만, 시술 직후 심한 염증반응이 있었다면 림프순환장애나 피하지방 변화, 섬유화 등으로 인해 지속적인 미세 부종이 남을 수 있습니다. 1달 이상 지속되는 부종이나 만성적인 울퉁불퉁함이 있다면 피부과 진료로 확인이 필요합니다. 스테로이드 연고의 반복적인 사용은 피하시고, 지속적인 압박감이나 찌뿌둥함이 있다면 면역반응 의심하에 내과 진료도 고려해볼 수 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 기립성 빈맥으로 약을먹고있는데 어금니 임플란트
안녕하세요. 김나영 의사입니다.기립성 빈맥이 있어도 어금니 임플란트는 대개 안전하게 받을 수 있습니다. 현재 복용 중인 약이 혈압, 심박수에 영향을 주는 약이므로 치과에 미리 알려야 합니다. 국소마취제 사용 시 주의가 필요하기 때문입니다.시술 전중후로 앉았다가 갑자기 일어나지 마시고 시술 전 기립성 저혈압 방지를 위해 적절한 수분섭취가 필요합니다. 과도한 스트레스나 통증, 긴장의 경우 심박수 상승 가능성이 있으니 주의하셔야 합니다. 국소마취제 중 에피네프린이 포함된 경우 이것이 순환계로 들어가면 빈맥을 유발할 수 있기 때문에 치과에 용량조절을 문의하셔야겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 갑자기 두드러기가 확 올라왔는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.갑자기 전신에 두드러기가 심하게 올라왔다면 급성 알레르기 반응 가능성이 높습니다. 우선은 차가운 물수건이나 냉찜질로 가려운 부위를 진정시켜주시고, 가능하다면 약국에서 항히스타민제를 사서 복용하시기 바랍니다. 호흡 곤란, 입술이나 눈 주위 부종, 어지럼증 등이 생기면 즉시 응급실에 방문하셔야 합니다. 아나필락시스 초기 증상일 수 있습니다. 떡볶이, 어묵 등에 있는 조미료나 어묵 속의 생선 단백질, 고추장 성분 등이나 쿠키에 들어있는 견과류 성분, 유제품이나 계피 알러지 등 가능한 원인은 많습니다. 어떤 것일지 딱 집어서 말하기 어렵습니다. 현재로서는 냉찜질 및 항히스타민제 복용이 1차 대응이겠고, 병원에 갈 수 있을 때 피부과나 알레르기내과에 방문하여 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 임신을 하면 초기에 조심을 해야 하는데요 임신초기에는 어떤것들을 조심해야 하나요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.임신 초기는 태아의 장기 형성이 이뤄지는 중요한 시기로, 생활습관, 약물, 음식 등 다양한 것에 신경을 써야 합니다. 임신 초기에는 약물 복용에 의한 기형아 유발 위험이 높으므로, 약을 사용하고자 할 때는 반드시 의사와 진료 이후 복용을 결정해야 합니다. 술, 담배는 태아의 성장 저하, 유산, 기형위험을 증가시키므로 절대 금해야 합니다. 간접흡연도 피하셔야 합니다. 무거운 물건을 들거나 과한 운동, 스트레스는 유산 위험을 높이므로 초기에는 휴식과 안정이 중요합니다. 날고기, 덜 익힌 생선, 카페인, 유제품 중 비살균 제품 등은 피해야 합니다. 엽산과 철분, 비타민의 보충이 필요할 수 있습니다. 초기 출혈이나 통증은 자궁외임신이나 유산 징후일 수 있으니 조기에 진료받아 확인이 필요합니다. 임신 초기에는 아이에게 영향을 줄 수 있는 모든 외부 환경에 각별히 주의해야 합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 어제 밤 10시부터 몸이 이상합니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.신체적 탈진 및 급성 불안 증상, 공황 등이 복합된 상태로 보입니다. 극심한 스트레스와 수면부족이 겹쳐 교감신경 항진이 오면, 불안이나 심박수 증가, 오한, 저림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자율신경계 교란시 체온 조절 이상이나 위장장애, 기분저하도 가능합니다. 식사가 불규칙하다면 영양 불균형에 의해 구내염이나 피로감, 신경과민 등이 동반 가능합니다. 특히 비타민 B군 결핍시 이런 증상이 자주 나타날 수 있습니다. 반수에 의한 스트레스가 심리적 긴장을 누적시켜 신체적 증상으로 나타날 수도 있겠습니다. 평소 커피 등 카페인 섭취가 있다면 오늘은 피하시고, 따뜻한 물로 샤워 후 누워서 심호흡을 해보세요. 종합비타민제 및 충분한 수분 섭취도 좋습니다. 억지로 잠을 자려하지말고 몸의 이완을 먼저 유도해보시기 바랍니다. 증상이 2-3일 이상 지속되거나 호흡곤란, 실신감, 가슴통증, 열 등이 지속된다면 내과진료가 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 누워있을때 등과 갈비뼈가 아픈이유?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.다양한 원인이 있을 수 있습니다. 늑간신경통은 갈비뼈 사이 신경이 자극되어 숨쉴 때나 누울 때 찌릿하거나 결리는 통증이 발생하는 것을 말합니다. 피로, 자세 불균형, 운동 후 긴장에 의해 생길 수 있습니다. 흉추 부위 디스크 통증일 가능성도 있는데, 평소에 통증이 없다가 누울 때 압박되며 증상이 유발될 수 있습니다. 장시간 자세 불량이나 한쪽 근육만 쓰는 습관으로 근육에 압통점이 생겨 발생하는 근막통증증후군일 수도 있겠습니다. 스트레칭이나 자세 교정으로 통증 완화를 시도해보시고, 증상 지속시 정형외과나 통증의학과에 방문하여 진료받아보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 허리가 너무 땡기면서? 아파요...
안녕하세요. 김나영 의사입니다.현실적인 대처 방법으로는 허리보다 무게중심을 발에 둔채로 무릎만 살짝 굽히는 방법이 있겠습니다. 지혈 직후 10초씩이라도 허리를 뒤로 젖히는 요추 신전 스트레칭을 해주시기 바랍니다. 일 끝나고 5분 정도 고양이 자세나 누워서 무릎을 당기는 등 스트레칭을 해주시고, 진통제 및 근이완제 등의 단기 복용을 고려해보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 두번째 관계 시 쿠퍼액 임신 가능성이 얼마나 될까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.배란 4일 전은 임신 가능성이 가장 높은 시기 중 하나입니다. 첫 관계 이후 콘돔 없이 두 번째 관계를 가진 상황에서, 사정 전 분비물에 남아있던 정자가 임신에 관여할 가능성이 있습니다. 쿠퍼액 내 정자 존재 가능성은 아주 낮지만, 완전히 없다고 할 수는 없습니다. 중간에 소변을 봤다면 정자가 씻겨 나갔을 확률이 높으나 100% 확신할 수 없습니다. 질외사정은 피임 실패율이 20% 이상으로, 안전한 피임 방법이 아닙니다. 현 시점에서 확정할 수 없으며 관계 72시간 이내라면 사후피임약 복용을 권합니다. 관계 2주 이후 임신테스트기로 확인해보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 칫솔 모 대량으로 삼겼습니다 (20개 정도)
안녕하세요. 김나영 의사입니다.이물감이 계속되고 호흡이 불편할 정도라면 실제로 일부가 기도나 식도, 후두 쪽에 걸려있을 가능성이 있습니다. 이비인후과나 응급실 방문을 권합니다. 후두경이나 인후 내시경, 위내시경 등으로 이물을 확인해야 하며 흡인됐을 경우 폐로 들어갔는지 확인도 필요합니다. 이물이 없더라도, 점막 손상을 확인 후 진통소염제 등의 약물치료가 필요할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
소아청소년과
Q. 20개월 아기 입안을 가르치고 아프다고 우는 소리를 해요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.실제 통증이 있는 경우 외에도 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 치아가 나는 중인 경우라면 잇몸 속이 불편한 것을 그런 식으로 표현할 수 있습니다. 또, 입 안에 눈에 띄지않는 구내염이 있을 수도 있겠습니다. 인후염이나 편도염 초기에도 입안이 아프다고 표현할 수도 있겠습니다. 평소 비염이 있는 경우 콧물이 목 뒤로 넘어가 불편함을 느낄 수도 있겠습니다. 우선은 지켜보시고 열감이나 침 분비 증가, 음식 거부 등의 동반 증상이 나타나지 않는지 확인해보시기 바랍니다. 양치 시에는 아프지 않고 부드러운 칫솔을 사용해 주시고, 새로운 증상이 나타나면 다시 진료받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.