안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 트름을 시원하게 하고 싶은데 잔트름처럼 조금씩 밖에 안 나와서 답답해요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.위 가스가 식도로 잘 올라오지 않거나, 복압이 약하면 트림이 시원하게 나오지 않을 수 있습니다. 식후 상체를 살짝 숙이거나 복부에 힘을주며 깊게 숨을 내쉬기를 반복하면 트림 유도가 쉬워집니다. 탄산수나 미지근한 물을 소량 마시고 가볍게 움직이는 것도 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 소장루관 수술 관련 궁금한 내용들..
안녕하세요. 김나영 의사입니다.1) 일반적으로 3-6개월에 한 번 교체하게 되는데, 튜브 종류나 삽관 부위 감염 여부에 따라 기간은 달라질 수 있습니다. 2) 수술 당시 피부와 관을 봉합하여 고정하게 됩니다. 3) 관을 통해 넣을 수 있는 음식은 묽은 음식 등으로, 섬유질이 많거나 알갱이가 많은 음식, 기름진 음식, 찌꺼기가 있는 음식은 관을 막을 우려가 있어 금지됩니다. 전용으로 된 영양식 사용을 권장합니다.4) 관 제거 시 대부분 자연폐쇄 됩니다. 하지만 오래 유지된 경우라면 외과적으로 봉합이 필요할 수 있습니다.5) 튜브 입구를 매일 세척해주시고 주입 전후 생리식염수 등으로 한 번 쏴주는 것이 좋습니다. 배 부위를 압박할 수 있는 벨트나, 꽉 조이는 옷은 피하시고, 관 삽입 부위를 매일 관찰하여 빨갛게 붓거나 고름이 나오지 않는지 확인해주시기 바랍니다. 감염 징후가 있다면 즉시 병원 방문이 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 항문통증 너무심해 도대채어떻게해야
안녕하세요. 김나영 의사입니다.항문 통증이 약물, 좌욕으로도 조절되지 않을 정도로 심하다면 단순 치핵 외에 항문 열상이나 농양, 피부염 등의 다른 가능성도 고려해보아야 합니다. 정확한 진단을 위해서는 항문외과 진료가 필요합니다. 온좌욕이 도움이 되지만 좌욕으로 증상 조절이 안 된다면 진료를 받아보시는 것을 권합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 평소 수면시 가슴두근거림이 있는데 심장초음파나 심전도에서는 이상이 없다던데 전신마취라서 걱정이 됩니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수면 시 두근거림이 있으나 심전도나 심초음파에서 이상이 없었다면 대부분은 몸에 크게 해롭지 않은 부정맥이나 일시적인 교감신경 항진 상태로 해석됩니다. 전신마취 중에는 심전도, 혈압, 산소포화도, 심박수의 실시간 감시가 이뤄져 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 두근거림이 자주 발생하거나 수면 중 깜짝 놀라서 깰 정도라면 홀터검사로 추가확인이 필요할 수는 있겠습니다. 담당 마취의와 미리 공유해주시면 적절한 약제 사용이 가능하니 수술 전 말씀해주시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 눈에 에크논 크림이 들어가게되면 당장 씻어야하는건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.네, 즉시 흐르는 물이나 생리식염수로 충분히 세척하는 것이 좋습니다. 성분이 눈 점막에 자극적일 수 있어, 충혈이나 따가움, 화끈거림이 생길 수 있습니다. 우선은 세척을 시도해보시고 이후에도 눈이 시리거나 충혈, 눈물증가, 시야흐림 등의 증상이 나타난다면 안과 진료를 받는 것이 안전합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 자궁근종이 MRI 결과 다발성인데 수술 후 장유착 등의 후유증은 없을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.다발성 자궁근종으로 인한 개복수술은 장기 유착이나 출혈, 감염, 장운동 저하 등의 합병증 가능성이 높아질 수 있습니다. 수술 범위가 넓으면 장유착 가능성도 함께 증가합니다. 유착 방지제 사용이나 수술 중 정확한 박리, 술 후 빠른 보행이나 장운동 유도로 위험을 상당부분 줄일 수는 있겠습니다. 복강경보다는 개복에서 유착이 더 흔하긴 하나 수술 후 잘 걸어주시고 수술 중 여러 예방조치가 취해졌다면 대개는 잘 회복합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 하루 단백질을 20g 정도 먹는데요. 술을 먹은 날에 단백질 쉐이크를 먹으면 간에 좋지 않나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.술 마신 날에 단백질 쉐이크를 먹는다 해서 간에 직접적 손상이 발생하지는 않습니다. 다만 알코올 대사와 단백질 대사가 둘 다 간에서 이뤄지기 때문에 간에 일시적으로 부담이 커질 수 있습니다. 간기능이 정상이라면 단백질 20g 정도는 큰 문제가 되지 않으나 음주 직후보다는 간 해독이 어느 정도 끝난 뒤에 섭취하는 것이 좋겠습니다. 지속적으로 음주량이 많다면 간수치를 주기적으로 확인해주는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 몇년전부터 자기 전에 항상 발바닥이 뜨거워요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.실제 온도는 정상인데 발바닥이 뜨겁게 느껴지는 것은 감각 이상의 일종일 수 있으며 주로 말초신경 과민 반응과 관련이 있습니다. 젊은 나이이지만 스트레스나 수면 부족, 알레르기, 과로, 족저근막 이상, 발한 이상, 비타민 B 결핍 등이 원인이 될 수 있습니다. 수면 전 족욕을 해보시고, 비타민 보충, 발 스트레칭 등을 시도해보세요. 카페인은 피하시기 바랍니다. 증상 지속시 말초신경의 신경전도검사 등으로 감각신경 이상 여부를 확인해볼 수 있겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 산부인과에서 빈혈수치가 너무 낮아서 수술 앞두고 철분주사 맞았습니다. 30분 정도 투여했는데, 효과는 얼마나 가나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.철분 주사는 먹는 철분제보다 효과가 빠릅니다. 보통은 주사 후 1주일에서 열흘 정도 지나면 헤모글로빈 수치가 서서히 상승하며 2-3주 내 효과가 극대화됩니다. 다만 수술 시 수혈을 병행할지 여부는 수술 당일 헤모글로빈 수치 및 수술 과정 중 출혈량에 따라 결정됩니다. 이번 주사는 일시적 처치는 아니고 수술 전 수혈 필요성을 줄이기 위한 조치로, 의미가 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
소아청소년과
Q. 아기 아플때 이유식거부하면 억지로라도 먹여야되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.억지로 먹이기보다는 일시적으로 식사량 감소를 허용하시는 것이 안전합니다. 급성 후두염이 있는 경우 호흡기 증상으로 인해 삼킴 불편이나 입맛 저하가 흔해서 아이 자율에 맞추는 것이 좋습니다. 수분 공급만 충분히 유지된다면 며칠 식사량이 줄어도 큰 문제는 없습니다. 미음, 과일즙 등 부드럽고 수분이 많은 음식 위주로 제안해보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.