안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 엔자이메디카 키즈 소화효소제 ....
안녕하세요. 김나영 의사입니다.성인이 복용해도 큰 부작용은 드물지만 지나치게 많은 효소 섭취는 드물게 설사나 복통, 위장 불편감을 유발할 수 있습니다. 소아용은 제품마다 다르겠지만 대개 성인대비 1/3~1/4 수준으로, 3-4알 정도가 1회분에 해당할 수 있습니다. 하지만 정확한 계산을 위해서는 제품에 표기된 효소 단위를 참고하여 계산해야 하기 때문에 답변이 부정확한 점 양해부탁드립니다.장기 복용 의도라면 성인용 제품으로 구매를 새로 하시는 것이 더 안전합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 젖은 팬티 입고 일해서 그런지 너무 찝찝해요...
안녕하세요. 김나영 의사입니다.10시간 이상 속옷이 젖은 상태로 근무한다면 방광염이나 질염 등 감염위험도 높아지고 피부 자극이나 습진 우려도 높습니다. 팬티라이너 중 좀 크기가 큰 패드를 사용하시거나, 습기 차단 및 항균기능이 있는 속옷을 찾아서 착용해보는 것이 좋겠습니다. 장기적으로 요실금 완화를 위해 케겔운동을 꾸준히 하시는 것도 좋겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 갈비뼈 실금 회복기간이 어떻게 될까요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.일반적으로는 4-6주 내 자연 치유 되는 경우가 많습니다. 통증 없이 뻐근함만 남은 상태라면 회복은 순조로운 편으로 보입니다. 붙는 속도는 나이에 따라 느릴 수는 있으나 60대 초반이라면 회복 가능한 연령대로 보이고 통증 완화 및 심호흡이 가능한지 여부가 중요합니다. 장거리 비행시에는 자세 유지와 기압 변화에 민감할 수 있으므로 유의하셔야 하며 장시간 무리한 활동을 피하신다면 가능한 경우가 많습니다. 가능하다면 여행 1주 전쯤 다시 진료 받으시어 재 확인받으시는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 콧볼이 피부가 단단해지거나 콧벌이 커질수가 있나요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.염증과 건조, 자극이 반복되면 콧볼 부위가 일시적으로 단단해지고 커질 수 있으나 염증이 가라앉으면 다시 원래 크기 및 상태로 돌아옵니다. 비강내 염증 반복시 국소 부종 및 단단해질 수 있고, 지속적으로 비비거나 후비는 습관이 있다면 외부 자극으로 인해 콧볼 피부가 자극될 수 있습니다. 자주 붓고 아프면 이비인후과 진료를 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌사 상태와 식물인간과 혼수 상태의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.뇌사는 대뇌와 뇌간 기능이 완전히 멈춘 상태로 의학적으로는 사망으로 간주됩니다. 자발호흡이 불가하며 기계로 유지해야 하고, 회복이 불가능한 상태입니다. 식물인간은 대뇌기능이 손상되었지만 뇌간은 살아있는 상태로 자발호흡이 가능하고, 눈을 뜨고 감으나 의식은 없습니다. 기본 생명유지 기능이 존재하며 회복 가능성은 낮지만 완전한 사망은 아닙니다. 혼수 상태는 의식 소실 상태이지만 완전한 뇌 기능 정지는 아닙니다. 대뇌나 뇌간 기능이 부분적으로 또는 일시적으로 손상된 상태이며 치료나 시간 경과에 따라 회복 가능성이 있습니다. 눈을 뜨지 않고 외부 자극에 반응이 없습니다. 셋 중에는 뇌사가 가장 심각한 상태로 의학적 사망상태로 인정합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 신장 이식은 살아있는 상태로 이식이 가능한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.신장이식은 살아있는 사람으로부터도 가능합니다. 건강한 사람이 한쪽 신장만 기증하고 나머지 한 개의 신장만으로 정상적인 생활이 가능한 경우가 많기 때문입니다. 신장이식 후 기증자는 한 개의 신장으로 60~70% 이상의 기능을 유지하며 일상생활이 가능합니다. 다만 향후 고혈압이나 당뇨 등의 질환이 발생하는 경우 신기능 저하 위험이 커질 수 있어 건강관리 및 정기검진이 중요합니다. 이식에 필요한 검사로는 혈액형 및 조직적합성 검사, 면역억제제 내성 확인이나 감염, 암, 심혈관 질환 검사, 이식 전 투석 조정 등이 있습니다. 이식 이후 면역억제제를 평생 복용해야 하기 때문에 감염이나 암 발생 위험이 증가할 수 있고, 이식한 신장에 대한 거부반응도 수술 후 몇 개월간은 유의깊게 살펴봐야 합니다. 고혈압이나 고지혈증, 당뇨가 있다면 조절이 필요하며 정기적 혈액검사와 소변검사, 신장초음파로 추적검사가 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. Respiratory virus 검사와 sputume cx
안녕하세요. 김나영 의사입니다.전체적으로 잘 이해하고 계십니다.배양검사는 말씀하신 것처럼 바이러스가 아닌 세균을 검출하기 위한 검사입니다. 바이러스는 주로 유전자 증폭 검사로 확인합니다. 바이러스는 알고 계신 것처럼 항생제로 치료되지 않고 대부분은 특이 치료제가 없습니다. 인플루엔자의 경우 오셀타미비르, 코로나엔 팍스로비드 등 일부 바이러스에서만 치료제가 존재합니다. 환자 상태가 심각하지 않으면 대증치료로 충분하기 때문에 감염원을 꼭 밝힐 필요가 없는 경우가 많고, 검사비도 상대적으로 고가이며 결과가 치료에 미치는 영향이 제한적인 경우가 많습니다.sputum culture나 혈액, 소변 검사에서 균이 안 나왔는데 발열이 지속되므로 세균성보다는 바이러스 감염 가능성을 고려한 걸로 판단되고 원인 규명을 위해 검사를 낸 것으로 보입니다. 특히 병원내 혹은 기저질환이 있는 환자일 경우 인플루엔자나 RSV도 중증으로 진행할 가능성이 있어 의미있는 정보가 될 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 크레오신티외용액 바르고 화장해도 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.크레오신티 적용 이후 화장은 가능하나 약을 바른 후 20~30분 정도는 충분히 흡수되도록 기다리신 후 화장을 하세요. 화장품은 모공을 막지 않는 논코메도제닉 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 피부 자극이 있다면 파운데이션, 쿠션은 최소화하고 가볍게 마무리하시는 것이 좋습니다. 여드름 부위에는 가능한 색조화장은 피하는 것이 좋습니다.피부 트러블이 심한 경우에는 아침에는 약만 바르고 화장을 피하고 저녁엔 세안 이후 약을 바르고 충분한 수면을 취하시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 양쪽 허벅지 빨간 반점 처럼 올라왔는데
안녕하세요. 김나영 의사입니다.모세혈관 확장이나 피부염 후 색소 침착, 만성 염증성 질환 등의 가능성이 있습니다. 증상이 없다면 관찰해보셔도 괜찮으나 몇 달째 지속되는 경우에는 색소성 질환이나 혈관성 질환 가능성을 우려하여 피부과 진료를 권장드립니다. 혈액검사나 조직검사 등이 필요한 경우가 드물게 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 성전환 수술하면 여성의 질과 완벽하게 똑같아지나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.외관상 여성 생식기와 유사하게 재현가능하나 생물학적으로 완전히 같지는 않습니다. 음핵 자리에 감각이 살아있는 음경 귀두 일부를 재배치하기에 성적 자극시 쾌감이나 오르가즘을 느낄 가능성은 있으나 질내 삽입감각, 윤활기능 등은 생물학적 여성과 차이가 있습니다. 감각신경 분포 또한 다릅니다. 여성호르몬 투여로 피부나 체지방 분포, 유방 발달 등 여성화가 가능하지만 자궁이나 난소가 없어 월경이나 임신능력은 없습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.