안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 조영제 없어도 CT를 많이 찍으면 몸에 안 좋나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다. 암 환자에서 전이 평가 및 치료 반응 평가 목적의 CT는 이득이 위험보다 훨씬 크기 때문에 허용 가능한 범위입니다. 일반 흉부 CT 1회당 방사선 노출량은 약 7mSv로 연간 3~4회 CT는 대부분 안전 범위 내에 해당합니다. 하지만 누적 CT 횟수가 수년간 10회 이상인 경우라면 저선량 CT로 대체하거나 MRI 대체 여부를 고려할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 스테로이드약 복용 후 생리밀림은 최대 어느정도이며 임신 가능성은 어느정도인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스테로이드 제제는 호르몬 축에 영향을 주어 배란 억제나 생리 지연을 유발할 수 있습니다. 지연 기간은 보통 1-2주이지만 장기복용하거나 재복용시 최대 3-4주까지도 지연 가능합니다. 지금같은 생리 지연은 스테로이드에 의한 일시적인 생리불순으로 가능한 범위라고 생각됩니다.추정 배란일이 3/15, 성관계는 3/30으로 배란 15일 후입니다. 따라서 임신 가능성은 매우 낮으나 드물게 배란이 늦춰지는 경우도 있기 때문에 100% 배제할 수 없습니다. 2주 이상 생리 지연시 임신테스트기 시행을 권장드립니다. 계속 생리가 늦춰진다면 산부인과 방문으로 진단을 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 귀에 생긴 이절 어떻게해야할까요?ㅠ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.이절이 낫지 않아 많이 불편하실 것 같습니다. 약은 어느 정도 효과가 있는 것으로 보이지만 염증이 완전히 가라앉지는 않은 상태로 보입니다. 귀 안은 피부가 얇고 민감하여 이절이 생기더라도 쉽게 절개하거나 짜기 힘듭니다. 크기가 작다면 절개 대상이 아니며 보통은 약물치료로 진행합니다. 치료에는 시간이 걸릴 수 있습니다. 기름지거나 자극진 음식 섭취, 피지 분비 증가 등도 이절 발생에 영향을 주었을 수 있습니다.식단관리는 도움이 됩니다. 기름진 음식이나 자극적인 음식을 피하고 적절한 수면 및 스트레스 관리를 해주시기 바랍니다. 귀 주변은 손으로 자주 만지지 마시고 이어폰 등은 당분간 피하는 것이 좋습니다. 통증이 악화되거나 다시 커지는 경우에는 재진을 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 리리카캡슐(프레가발린75미리) 처방
안녕하세요. 김나영 의사입니다.리리카캡슐은 신경통 조절 약제로 신경손상으로 인한 만성통증에 주로 사용합니다. 말초 신경이 과민해져 생기는 찌릿하거나 욱신거리는 통증에 효과적입니다. 임플란트 이후 신경통 치료에도 흔히 처방됩니다. 통증 자체를 조절하려는 목적이고 진통제처럼 잠깐만 듣는 약이 아닙니다. 효과는 보통 점진적으로 나타나고, 약을 갑자기 중단하는 경우 어지럼이나 불안, 불면 등의 금단 증상이 나타날 수 있어 천천히 줄여야 합니다. 졸림이나 어지럼, 드물게 불안 악화 등이 보고되므로 정신과적 병력이 기존에 있다면 주의가 필요합니다. 평소 강박증 및 불안을 호소하시고 약에 대한 민감도가 높다면 정신건강의학과 진료 이후 병용 여부 판단을 권합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 뼈스캔 주사를 3달 간격으로 맞아도 문제없나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.골스캔에 사용되는 주사는 방사성 동위원소로 방사선량이 매우 낮고 반감기가 6시간 정도로 짧아서 대부분 24-48시간 내 체외로 배출됩니다. 1회 검사당 방사선 노출량은 약 4~5mSv 정도로 CT 1회나 자연 방사선 노출량 1~2년 분량과 비슷합니다. 3개월 간격의 두 번 검사라면 누적 방사선량 기준으로는 허용 범위 이내로 생각되며 치료계획 수립 목적이라면 받으셔도 무방합니다. 장기적으로 수 차례 반복하지 않는 이상 문제 없는 정도입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. HPV도 잠복기가 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.HPV 바이러스는 잠복기가 있습니다. 감염이 되었더라도 즉시 양성으로 검출되지 않고, 평균 2~12개월의 잠복기 이후에 검사상 양성으로 나타날 수 있습니다. 경우에 따라서는 수년 이상도 잠복할 수 있습니다. 초기 감염됐더라도 바이러스 수가 적거나 면역반응으로 인해 검사에서 음성으로 나타날 수 있습니다. 52번의 경우 고위험군에 속하는데, 면역력으로 자연소멸되는 경우도 많으니 6~12개월 간격으로 재검받아보시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 50대 중반에 1시간 걸으면 다리가 후덜 거림, 정상인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.정상 노화 과정의 일부일 수 있으나 경우에 따라서는 질환의 초기 신호일 수 있습니다.평소 운동량이 적고 근력이 약화된 경우이거나, 체중이 많이 나가는 경우, 오르막길 등 험한 길에서 장시간 걸은 경우라면 자연스럽게 나타나는 현상이므로, 근력운동과 유산소운동을 병행하여 체력 및 근력 강화로 해결이 되겠습니다. 질환을 의심해야 되는 소견은 다음과 같습니다. 조금만 걸어도 다리가 저리거나 무겁고 후들거리는 경우, 쉬면 괜찮아지는데 조금만 걸어도 증상이 반복되는 경우 등에는 다리의 혈관이나 신경 문제일 수 있습니다. 동년배에 비해서도 현저히 힘든 경우라면 병원 진료를 받는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 폐결절 원인 및 증상이 무엇이며 어떻게 증상을 치료해야하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.부모님이 폐결절 진단을 받아 많이 걱정이 되실 것 같습니다. 폐결절은 폐에 생기는 덩이를 말하며 그 자체로 폐암을 의미하는 것은 아닙니다. 대부분은 양성인 경우가 많습니다. 폐 섬유화나 폐렴 이후 흉터, 과거의 결핵이나 감염 등으로 인해 결절이 발생할 수 있습니다. 대부분은 무증상이며 작성자님 부모님 사례처럼 건강검진 CT에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 크기나 모양, 위치, 성상에 따라 방침은 달라지는데 1cm 이하의 양성 소견이라면 6~12개월 간격으로 CT 촬영을 하여 모양이 달라지지 않는지 추적관찰하게 됩니다. 악성이 의심된다면 수술 절제를 고려하게 됩니다. 아버님께서는 흡연자이시기 때문에 더 면밀한 추적검사가 필요하겠으나 결절이 발견되었다는 사실만으로 과도하게 걱정할 필요는 없고 우선은 병원에서 안내받으신 대로 추적검사를 진행하는 것이 좋겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 제모 시 건강에는 아무런 이상이 없는 건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.제모 자체는 일반적으로 건강에 큰 이상을 초래하지 않습니다. 털은 피부 보호나 체온 조절, 감각 기능에 일부 역할을 하나, 생활에 지장이 없을 정도로 제거하는 것은 문제되지 않습니다. 제모의 장단기적인 부작용으로 피부 자극이나 색소침착, 레이저의 경우 드물게 화상 등의 부작용이 있을 수는 있겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 치과에서 치료하는데 포를 얼굴에 씌우고 의자를 많이 눕힌상태에서 답답하고 불안해요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.치과 진료에 대한 공포나 불안감 또는 경미한 공황반응으로 보입니다. 치과에 사전에 고지를 해주시거나, 심호흡으로 안정을 찾아주시면 도움이 되겠습니다. 필요시 치료 전 항불안제 등을 복용하는 것도 방법이 될 수 있습니다. 치과를 방문하는 환자들에서 많이 나타나는 반응이라 특별히 건강에 문제가 되는 것은 아닐 가능성이 높습니다만 치과 외의 상황에서도 해당 증상이 반복되는 경우 공황장애 감별이 필요하기 때문에 정신건강의학과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.