법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
상해 보험
Q. 보험 직업/직무 강제해지 사유 되나요??
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.현재 대학생이시면서 주방보조원 업무를 하고 계시다면 추가통지는 안하셔도 될듯합니다.다만 현재 다른 업무를 하고 계시는 등 주방보조원 업무를 더 이상 하지 않거나 현장직 또는 사무직으로 변경된 경우통지의무(상법상 계약 후 알릴의무)대상이 되니 그때 통지하시면 되십니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실비청구를 해야하는데 해지했을때..
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.병원진료 보신 일자 기준으로 해당일자가 바꾸기 전 실손의료비인경우에 해당계약내용으로 보상처리가능하시며다만 실손의료비 상품 변경 이후 일자에 병원진료 보신 것이라면 변경된 계약의 내용에 따라 보상처리 가능합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 역아로 인해 제왕절개 수술 청구 가능할까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.2페이지 이미지가 가입하신 약관의 수술분류표가 맞다면 제왕절개만출술의 경우 사유를 불문하고 보상되지 않습니다. 보상하는 수술에 제왕절개만출술이 포함되어 있는 경우에 선택적 제왕절개가 아닌 둔위태만 또는 응급조산에 의한 제왕절개 등 시행시 보상되실 수 있으나해당약관의 경우 제왕절개 만출술 자체를 보상하지 않는 내용으로 하고 있어서 보상이 어렵습니다.감사합니다.
손해사정사 자격증
Q. 손해사정사회사 지원했는데 저는 자격증이없습니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보조업무를 하시게 되며 손해사정 보조인 등록에 있어서는 다음과 같은 조건이 있습니다.손해사정사 1차시험 합격자, 해당분야 손해사정 경력 2년, 4년제 대학 보험금융학과 졸업 등입니다.4종은 인보험 중 제3보험 분야(질병, 상해, 간병)를 말하며 일반적으로 생각하시는 사망, 후유장해, 각종 진단비, 수술비, 실손의료비 등을 포함합니다.조사는 주로 고지 및 통지의무(상법상 계약 전 또는 계약 후 알릴 의무) 위반 여부, 입원 또는 치료적정성 여부, 이륜차사고 부담보특약 해당 여부, 원인불명 사망사고 원인확인, 후유장해 인정여부 등이 있습니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 2세대실손 mri 영상판독지 비용도 지급받을수
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.MRI 검진으로 촬영하시는 경우에는 약관상 보상하지 않는 사항에 해당하여 보상이 어렵고질병이 있어 치료목적으로 촬영하시는 경우 보상가능하십니다.치료목적으로 촬영시 병원에서 제공하는 할인금액은 보험금 산정시 보상금액에서 제외되며실제본인부담금에서 자기부담금을 공제하고 보상됩니다.감사합니다.