법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
교통사고 과실
Q. 고령자 운전 사고가 많이 일어나는데, 운전 미숙으로 보는게 맞는건가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.두 가지 다 케이스가 있을 것 같습니다.급발진 사고차량 국과수 감정결과 등에 따라 판별하나엑셀을 브레이크로 착오하는 인지능력의 저하도 주요원인 중에 하나라고 볼 수 있겠습니다.차량자체의 결함도 원인이 되나 감정결과상 확인이 되어야 하고착오로 인한 급발진 사고가 차량자체 결함에 의한 사고보다 상대적으로 비중이 더 높습니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 무단횡단 사고시, 보통 운전자의 책임이 큰데, 신호등에서는 주의해야하는게 기본 의무인가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.우자 위험부담의 원칙에 따라 보행자 자전거 자동차 순으로 책임이 무거워집니다.한편 자동차는 사람을 사상케할 수 있으므로 운행시 법률적 주의의무 또한 높다고 하겠습니다.횡단보도 뿐만 아니라 횡단보도가 없는 지역에서도 보행자(사람)를 사상케하면 법률적 문제가 발생하나다만 과실율 참작이나 사고발생 회피가능성 등을 따져 법률적 판단이 되는 부분입니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 교보생명 무배당변액유니버설종신보험(가족형) || 보장형(기본형(1종)),표준체) 장점을 알고 싶습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.가입상품 담보내용 등 있어야 정확한 답변이 가능합니다.도수 치료받으시는 부분은 실손의료비 청구하시면 되시고 기재해주신 내용만 봤을 때 다른 담보 해당 가능성은 낮아보입니다. 감사합니다.
상해 보험
Q. 자동차보험과 운전자보험의 차이가 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.자동차보험은 자동차를 운행중 발생하는 사고 및 무보험 자동차나 책임보험만 가입한 자동차에 의한 사고 등에 대하여 보상을 해주거나 받으실 수 있습니다.내가 과실이 있을 때 피해자에게 보상하는 대인(치료비, 위자료, 휴업손해, 상실수익액, 간병비, 기타손해배상금 등)대물(상대편 차량 및 재물 등)자동차상해, 자기신체사고손해(피보험자인 내가 다쳤을 때)무보험자동차상해 (완전 무보험 또는 책임보험만 가입한 차량에 의하여 피보험자가 사상한경우)자기차량손해(피보험 자동차에 손괴가 발생한경우)운전자보험은 다양한 담보가 있지만 대표적으로자동차사고부상치료비(자동차 사고에 의한 피보험자의 부상급수등에 따른 정액담보형)방어비용(약관에서 정한 사고 발생시 변호사 선임비용 등)벌금담보(약관에서 정한 사고 발생시 벌금선고시)교통사고처리비용(약관에서 정한 사고 발생시 합의금 등)두 보험의 장점은 나의 위험을 보험회사에 전가한다는 점, 단점은 보험료를 부담해야하는 것 외에는 없고자동차를 운행하신다면 두 가지 다 가입하시는 게 좋습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 병원 진료 후 실비청구했는데 지급된보험금액이 이상합니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.최초 청구 128,510원 + 추가청구 178,510원 + 8,400원 = 315,420원으로 영수증 정보 입력된듯하나중복된 금액을 기준으로 지급하지 않고 통원일자별 자기부담금 제외하고 보험금이 맞게 나왔다면신경안쓰셔도 되실듯 싶습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 5년이내 우울증 병력있어도 3대비급여 보장받는 법 있나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험 알아보고 상담도 받아봤는데 정신과병력이 있으면 일반실비보험이든 유병자실비보험이든 가입이 불가능한가봐요방법 있나요?인수심사에서 인수거절시 3대 비급여만 따로 가입할 수 없습니다.그리고 최근에 도수치료를 받은 기록이 있으면 보험 가입 후 도수치료보장 안 되나요?도수치료 보장제한이 아닌 가입 전 발병진단 관련 신체부위 부담보 설정되는 게 일반적입니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 운전자보험 내가 다른 사람 차에 타서 사고난 경우
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.가입하신 자동차부상치료비 약관상 보험금 지급사유에"운행 중인 자동차에 운전을 하고 있지 않는 상태로 탑승하고 있을 때에 발생한 급격하고도 우연한 자동차 사고" 기재되어 있는 경우 보상검토 가능합니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 실비보험이달이갈수록부담스러워요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.기존 실손의료비보험료가 감당하기 아주 어려우시면 어쩔 수 없지만4세대 자기부담금이 높아서 보상 받으실 때 보험금이 적게 나와서 후회하실 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 태아보험 관련하여 궁금한게 있습니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.인큐베이터 치료 필요시 인큐베이터 보상 담보 있는 경우 보상검토 가능하고실손의료비에 있어 선천성 화염성 모반 등 태아보험인 경우 보상가능합니다.출산 이후 가입하시는 경우에는 선천성 화염성 모반 실손의료비 보상검토 불가합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 입원 중 타병원 통원으로 입원중인 병원 감면 실손처리
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.통원하여 받은 영수증은 입원 병원에 제출시 입원영수증에 합산 및 수가 재산정 처리하며최종적으로 발급된 영수증에 대하여 검토하고 감면처리 받은 금액은 보상에서 제외됩니다.감사합니다.