안녕하세요. 김지호 전문가입니다.
Q. 희귀혈액형의 항체 여부에 관련된 질문입니다.
안녕하세요. 네, 질문하신 문장은 희귀 혈액형인 -D-/-D-형이 평소의 일반적인 혈액형 검사로는 쉽게 발견되지 않는다는 의미입니다. 우리가 흔히 받는 혈액형 검사는 ABO형과 Rh(D) 항원만을 검사하는데, -D-/-D-형은 Rh 항원계 중에서도 매우 드문 형태로, 이 검사를 통해서는 구분되지 않습니다. 이 혈액형을 가진 사람은 Rh 시스템에서 D 항원은 있지만 다른 주요 항원이 결손되어 있는 상태인데요, 그래서 일반적인 Rh(D) 양성처럼 보이지만, 실제로는 중요한 Rh 항원이 없기 때문에, 이 사람에게 보통 Rh 양성 혈액을 수혈하거나, Rh 양성 태아를 임신하게 되면 자신에게 없는 항원에 대해 면역 반응(항체 형성)이 일어날 수 있습니다. 말씀하신 대로, 지금까지 -D-/-D-형으로 밝혀진 대부분의 사람들은 과거 수혈을 받았거나, 임신 중에 항체가 형성되어, 그 후에 혈액형을 정밀 분석하게 되면서 이 희귀 혈액형이 발견된 경우입니다. 그때는 이미 항체가 생겨 있어서, 일반적인 혈액으로는 수혈이 불가능하게 되는 경우가 많습니다. 항체가 생기면 그 항원이 있는 모든 혈액은 부적합 판정을 받게 되므로, 수혈 가능한 혈액을 찾는 것이 매우 어려워집니다. 따라서 -D-/-D-형과 같은 희귀 혈액형은 임신이나 수혈 전에는 대부분 알 수 없고, 항체가 생기고 나서야 비로소 정밀 검사를 통해 밝혀지는 경우가 많습니다. 이런 이유로 희귀 혈액형 보유자일수록 예방적 수혈 관리나 가족 내 혈액 확보가 중요하게 여겨집니다.
Q. 괴혈병은 어떤 병인지 궁금합니다..
안녕하세요. 괴혈병(Scurvy)은 비타민 C(아스코르빈산)의 심각한 결핍으로 인해 발생하는 질병인데요, 요즘은 흔하지 않지만, 과거 항해 시대에는 신선한 과일과 채소를 오랫동안 먹지 못한 선원들 사이에서 매우 흔했던 병이었습니다. 괴혈병은 비타민 C가 부족할 때 생기는 대표적인 영양결핍 질환입니다. 비타민 C는 우리 몸에서 콜라겐이라는 단백질을 만드는 데 꼭 필요한 성분인데, 콜라겐은 피부, 잇몸, 혈관, 뼈 등 여러 조직을 튼튼하게 유지하는 데 중요합니다. 그런데 이 비타민 C가 장기간 부족하면 혈관이 약해지고, 상처가 잘 아물지 않으며, 피로감이나 근육통, 잇몸 출혈 같은 다양한 증상이 나타납니다. 특히 잇몸이 붓고 피가 나거나, 몸에 쉽게 멍이 들고, 피부에 작은 출혈 반점이 생기는 것이 특징이며, 심하면 이가 흔들리거나 빠지기도 합니다. 과거에는 신선한 과일과 채소를 섭취하기 어려웠던 항해 시대의 선원들에게 흔한 병이었지만, 오늘날에도 식생활이 불균형하거나 비타민 C 섭취가 부족한 경우 드물게 발생할 수 있습니다. 괴혈병은 비타민 C를 꾸준히 섭취하면 대부분 빠르게 회복되므로 예방과 치료가 비교적 쉬운 질환입니다.
Q. 세포 분열과 유전자 발현, 단백질 생성 등은 미세한 오차와 확률적 변동성 등 이런건 우리가 조절하거나 바꿀수 없는건가요?
안녕하세요.결론부터 말씀드리자면, 세포 분열, 유전자 발현, 단백질 생성 등의 과정에서 생기는 미세한 오차나 확률적 변동성은 인간이 완전히 조절하거나 통제할 수 있는 영역은 아닙니다. 왜냐하면 이 과정들은 매우 복잡하고, 무작위성(확률적인 요소)이 내재되어 있기 때문입니다. 세포 분열의 오차와 변동성에 대해서 말해보자면, 세포 분열은 매우 정밀하게 진행되지만, 완전히 오류가 없는 건 아닙니다. DNA 복제 중에도 아주 드물게 복제 오류(돌연변이)가 생길 수 있고, 염색체가 나뉘는 과정에서도 미세한 실수가 발생할 수 있습니다. 이런 변화는 대부분 스스로 교정되지만, 일부는 그대로 남아 개체의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 다음으로 유전자 발현의 불확실성 같은 유전자를 가지고 있더라도, 세포마다 그 유전자가 활성화되는 시기나 강도가 조금씩 다를 수 있습니다. 예를 들어, 단백질을 만들어내는 유전자에 영향을 주는 조절 요소(전사인자, 후성유전적 변화 등)는 환경, 세포 상태, 무작위적 요소에 따라 달라지는데, 이로 인해 같은 유전자를 가진 일란성 쌍둥이도 외모나 성격에 차이가 생기게 됩니다. 발생 초기의 미세한 차이의 경우 사람은 하나의 수정란에서 시작하여 수십조 개의 세포로 성장합니다. 이 과정에서 세포가 어느 시점에 어떤 방향으로 분화할지, 어떤 위치로 이동할지는 정밀하지만 일정한 무작위성이 포함돼 있습니다. 이런 작은 차이들이 쌓여 지문, 얼굴 비율, 심지어 감정 반응까지 개인차를 만들어냅니다. 다음으로 후천적 요인을 배제해도, 100% 유전이 아닌 이유는 유전 정보는 일종의 설계도에 해당하지만, 그것이 실제로 어떻게 구현될지는 복잡한 발달 과정과 세포 내 메커니즘의 조합에 따라 달라지기 때문입니다. 즉, 유전이라는 고정된 틀 안에서도 많은 변화와 다양성이 자연스럽게 생기는 것입니다. 이러한 무작위성과 미세한 오차는 현재 과학기술로 완전히 조절하거나 없애는 건 불가능한데요, 후천적 요인(식습관, 생활습관, 교육, 환경 등)은 어느 정도 우리가 통제할 수 있지만, 세포 내에서 벌어지는 자연적 변동성은 생명체의 복잡성의 일부로 받아들여야 합니다. 정리하자면 유전자는 기본 틀이고, 세포 분열, 유전자 발현, 단백질 생성 등은 그 틀을 구현하는 복잡한 과정입니다. 이 과정에는 무작위성과 오차가 자연스럽게 존재하며, 그것이 인간 개체마다 미묘한 차이를 만드는 이유입니다. 우리가 후천적으로 통제할 수 있는 부분도 있지만, 위 과정들의 근본적인 ‘불확실성’은 완전히 바꿀 수는 없습니다. 이러한 자연스러운 다양성과 오차 덕분에 생명체는 동일하지 않고, 유일한 존재로 탄생하게 되는 것이기도 합니다.
Q. 개구리는 어떤 종에 속하는건지 궁금합니다.
안녕하세요.개구리는 양서류(Amphibia)에 속하는 동물입니다. 양서류란 말 그대로 "두 가지(양) 환경에서 사는 동물"이라는 뜻으로, 물과 육지 양쪽에서 생활할 수 있는 특징을 가집니다. 개구리는 어릴 때(올챙이 시절)에는 아가미로 물속에서 숨 쉬며 살고, 성장하면서 허파와 피부호흡이 가능해져 육지 생활도 할 수 있게 되는 대표적인 양서류입니다. 즉, 수생(물속) 생활과 육상 생활을 모두 경험하는 생물인 것입니다. 두꺼비도 개구리처럼 양서류에 속하며, 개구리와는 같은 ‘무미류(Anura)’라는 목에 속하지만 피부나 서식지 등에 약간의 차이가 있을 뿐입니다. 정리하자면, 개구리는 ‘양서류’라는 분류군에 속하며, 물과 육지 모두에서 살아갈 수 있도록 진화한 동물입니다.
Q. 심근경색증 원인으로 이거 맞나요???
안녕하세요. 네, 잘 정리하셨습니다. 심근경색은 주로 관상동맥이 막혀 심장 근육(심근)에 산소와 영양분이 공급되지 않으면서 발생하는 질환인데요,그 중심에는 동맥경화증(죽상경화증)이 자리하고 있습니다. 동맥경화증이란, LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)과 같은 지방 성분이 혈관 내벽에 침착되어 죽종(atherosclerotic plaque)이라는 덩어리를 형성하는 상태입니다. 시간이 지나면 이 죽종은 점점 커지고, 혈관을 좁게 만듭니다. 문제는 이 죽종이 어느 순간 파열될 수 있다는 점입니다. 죽종이 파열되면, 우리 몸은 이를 ‘혈관 손상’으로 인식하고 혈소판을 활성화시켜 상처를 막으려는 반응을 일으킵니다. 이 과정에서 혈전(피떡)이 형성되는데, 이 혈전이 관상동맥을 완전히 막아버리면 심장 근육에 혈액 공급이 중단되고, 그 부위의 심근세포가 괴사하게 됩니다. 이것이 바로 심근경색입니다. 즉 정리해보자면, LDL 콜레스테롤 → 죽종 형성 → 죽종 파열 → 혈전 생성 → 관상동맥 폐쇄 → 심근경색 발생이라는 흐름으로 매우 잘 정리하셨습니다. 구조적으로도 완전하고, 의학적으로도 맞는 설명입니다.