안녕하세요 김현호 전문가입니다.
성형외과
Q. 코골이를 하는데 수술 없이도 많이 좋아질수 있는 방법이 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.코골이와 동반되는 수면무호흡증은 피로감으로 인해 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험성을 높인다고 알려져 있습니다.심뇌혈관질환의 병력이 있거나 비만 및 고혈압 등의 위험 인자를 가진 환자들의 경우 수면 중 습관성 코골이나 낮시간 졸림증과 같이 수면무호흡증을 의심할 수 있는 증상들이 있는 경우 수면 중 호흡장애 여부를 확인하는 것이 필요하며 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압 환자들의 경우 수면 관련 문제 평가를 고려해 볼 수 있습니다.먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인을 위해 주무시면서 진행하는 수면다원검사를 통해 진단할 수 있습니다.수면 무호흡증을 예방하기 위해서는 체중감량과 운동이 필요합니다. 일반적으로 체중을 10% 줄이면 수면 무호흡증이 50% 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 수면 무호흡증이 심하지 않다면 체중 감소로도 큰 효과를 기대할 수 있습니다. 늦은 오후 시간의 수영이나 조깅과 같은 유산소 운동을 권장하며 간식을 줄이고 저녁 시사를 너무 늦지 않게 적게 먹는 것을 권장합니다.술과 담배는 코골이와 수면 무호흡증을 심하게 하므로 절주, 금연이 필요하며, 술을 마셔야 할 경우 취침 4시간 전에 마시는 것이 좋습니다. 수면제나 안정제가 증상을 악화시킬 수 있으므로 투약시 주치의 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다.중등도 이상의 심한 수면 무호흡증이 있을 때 가장 효과적인 치료법은 양압기를 착용하는 것입니다. 수면 중 마스크를 통해 호흡할 때 압력을 가해 기도로 불어 넣어 무호흡 발생을 예방합니다. 매일 착용해야 하는 불편감이 있지만 치료효과가 높습니다. 편도 비대 등의 심한 구조 이상이 있을 때는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 감사합니다.
내과
Q. 생리할때 어지러우면 빈혈수치검사 어느과를 가야하나요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.성인 여성에서 가장 흔한 빈혈의 원인은 하혈에 의해 일어납니다. 출혈량이 많으면서 어지럽고 숨찬 증상이 동반된다면 철결핍성 빈혈을 의심해 볼 수 있으며 혈액검사의 경우 내과, 산부인과 모두에서 가능합니다.다만, 이전에 비해 출혈량이 갑자기 증가하거나 생리기간이 불규칙해지고 통증이 심해진다면 다른 부인과적 원인을 확인해 보시는 것이 필요할 수 있어 산부인과에 내원하시어 진찰 받으시기리 권유드립니다.특별한 질환상태가 아닌 경우 일반적으로 발생하는 백혈구 수 변화와 말씀하신 쇄약감, 어지럼증의 연관성은 낮을 것으로 보입니다. 감사합니다.
내과
Q. 코로나19 처방약 부작용도 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.팍스로비드와 같은 바이러스 치료제를 제외한 대부분의 약은 코로나19 감염으로 인해 생긴 증상을 조절하기 위해 처방하는 경우가 많습니다. 이 경우에는 해당 증상이 없다면 약을 복용하지 않으실 수 있습니다. 항생제를 함께 처방해주시는 경우도 있는데 이 때는 증상이 좋아지더라도 치료효과와 향후 내성 방지를 위해 처방받으신 기간을 끝까지 약을 복용하시는 것을 권장하고 있습니다. 일부 약의 경우 울렁거림, 복통 등을 유발할 수 있어 공복에 복용하셨다면 식후에 약을 드시는 것도 권유드립니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 유당불내성은 고치기 힘든가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.유제품에 들어있는 유당을 소화시키는데 필요한 효소인 유당분해효소 (Lactase)가 부족하여 생기는 유당불내증은 성인에서 자주 나타나며 유아에게는 드물게 나타나는데, 유당 불내증이 있는 신생아는 성인보다 증상이 심하게 나타납니다.소아기나 성인기에 나타나는 경우 유제품을 제한하거나 제외하여 조절할 수 있으며 저유당제품을 드시는 것도 가능합니다. 젖당 분해효소가 포함된 약제를 음식에 섞어 복용이 가능하며 알약은 유제품 섭취 30분 전에 복용하고, 액체로 된 약의 경우 우유에 섞어서 우유를 마실 때 사용할 수 있습니다. 최근에는 유당을 제거한 유제품이 출시되어 있어 해당 제품들을 드셔보실 수 있습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 감기가 2주가끼이 안나아요도와주세요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 바이러스에 의한 일반적인 감기보다는 세균감염에 의한 부비동염 등이 의심됩니다. (초록색 가래 등)세균감염이 의심될 때는 항생제 복용이 필요하며, 치료효과와 내성 방지를 위해서 처방 받으신 기간을 지켜 끝까지 복용하시는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위하여 이비인후과에 내원하시어 진찰을 받으시고, 주치의 선생님과 상의해 보시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. 가다실 9가 접종 기간 및 생리 중 접종 가능 여부
안녕하세요. 김현호 의사입니다.가다실9 예방접종의 경우 생리주기와는 무관하게 접종하실 수 있습니다.충분한 항체 생성과 항체가 유지를 위해 권장된 기간에 맞추어 접종하시는 것을 권장하며 3차접종은 2차 접종 4개월 후 부터 가능합니다. 권장 접종 기간이 지났을 경우 가급적 빠른 시일내 접종을 권장하며 말씀하신 시기라면 접종하실 수 있습니다.(1차 접종으로 부터 3차 접종 완료까지 1년 이내에 시행하도록 권고하고 있습니다) 감사합니다.
이비인후과
Q. 입술 안쪽에 작은 염증이 생겼습니다
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 아프타성 구내염일 가능성이 있습니다. 구내염중 가장 흔하게 발생하며 경계가 두렷하고 작은 둥근 모양의 궤양이 구강점막에 반복적으로 나타나는 질환입니다. 치료로는 스테로이드 연고나 구강내 가글 (식후 시행하는 가글과는 성분이 다릅니다)을 우선 사용하며 호전이 없는 경우에는 경구약이나, 국소 소작술 등을 시행하기도 합니다.아프타성 구내염을 예방하기 위해서는 1) 견과류, 과자류, 짜고 맵고 신 자극이 강한 음식은 구강점막을 자극하므로 피하고 2) 구강 청결을 유지하며 3) 정기적으로 스켕일링을 받고 4) 교정 장치나 치과 장치의 날카로운 부분이 입안을 자극할 때는 치아를 덮을 수 있는 왁스를 사용합니다 5) 흡연자의 경우 금연하고 6) 식사만으로 충분히 섭취하기 힘든 경우 비타민 B12, 엽산, 철분을 보충해볼 수 있습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 요즘들어 잠들기가 어렵고 잠을자도 오래자기힘드네요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.수면 전 TV, 휴대전화 등의 강한 불빛은 숙면을 방해할 수 있어 1~2시간 전에는 피하는 것이 좋겠습니다. 다음의 수면 위생 개선을 시도해 보시고, 증상이 지속된다면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.- 잠에 들기 위해 너무 애를 쓰지 마십시오. 잠이 오지 않고 긴장이 되고 힘들 때에는 너무 환하지 않게 불을 켜고 독서를 하거나 음악을 듣는 것이 수면에 도움이 됩니다.- 자는 동안 심한 소음은 잠을 방해하기 때문에 조용한 환경을 만드는 것이 좋으며, 침실이 너무 덥거나 춥지 않도록 온도를 유지하십시오.- 배가 고프면 잠에 방해가 됩니다. 우유나 스낵과 같은 간단한 음식을 드시는 것이 도움이 됩니다.- 저녁에 카페인이 들어간 음료를 마시는 것은 잠을 방해합니다.- 매일 적당량의 운동을 지속하는 것은 잠을 잘 자는데 도움이 됩니다. 그러나 어쩌다 한 번 운동을 열심히 했다고 해서 잠을 자는데 도움이 되지는 않습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 족저근막염이 자주 생기는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 발바닥 앞쪽에 있는 강한 섬유띠를 말하며 발의 아치 모양을 유지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다.족저근막이 반복적으로 미세한 손상을 입고, 근막이 변형되고 염증이 발생한 경우 족저근막염이라고 부릅니다. 평발처럼 발바닥 아치가 낮거나, 정상보다 높은 경우 (요족) 발생 가능성이 높으나 해부학적 이상 보다는 발을 무리하게 사용하는 것이 더 흔한 원인이 됩니다.갑자기 심한 운동을 하거나 딱딱한 곳에서 충격을 주는 운동을 한 경우, 하이힐 착용, 장시간 서 있는 것처럼 족저근만에 부하가 심해지는 경우 염증이 발생합니다.아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 심한 통증이 나타나는 것이 전형적인 증상이지만, 발뒤꿈치뼈를 눌렀을 때 통증이 발생하기도 하며, 발가락을 발등쪽으로 구부렸을 때 통증이 발생하기도 합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 갑자기 심한 코감기에 걸렸는데 약으로 처리할수 있을까요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.콧물, 코막힘과 같은 증상이 있을 때는 항히스타민제와 비충혈제거제의 복용이 필요합니다. 아세트아미노펜의 경우에는 해열진통제 성분으로 코감기 증상을 호전시키는 효과는 없어 약을 드시더라도 큰 차이가 없으실 수 있습니다.일부 항히스타민제의 경우 일반의약품으로 구분되어 있어 약국이나 편의점에서도 구입이 가능합니다. 다만 약을 복용하였음에도 증상이 지속되는 경우 단순 코감기가 아닌 다른 원인에 의해 발생했을 가능성이 있어 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.