안녕하세요 김현호 전문가입니다.
Q. 코골이를 하는데 수술 없이도 많이 좋아질수 있는 방법이 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.코골이와 동반되는 수면무호흡증은 피로감으로 인해 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험성을 높인다고 알려져 있습니다.심뇌혈관질환의 병력이 있거나 비만 및 고혈압 등의 위험 인자를 가진 환자들의 경우 수면 중 습관성 코골이나 낮시간 졸림증과 같이 수면무호흡증을 의심할 수 있는 증상들이 있는 경우 수면 중 호흡장애 여부를 확인하는 것이 필요하며 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압 환자들의 경우 수면 관련 문제 평가를 고려해 볼 수 있습니다.먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인을 위해 주무시면서 진행하는 수면다원검사를 통해 진단할 수 있습니다.수면 무호흡증을 예방하기 위해서는 체중감량과 운동이 필요합니다. 일반적으로 체중을 10% 줄이면 수면 무호흡증이 50% 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 수면 무호흡증이 심하지 않다면 체중 감소로도 큰 효과를 기대할 수 있습니다. 늦은 오후 시간의 수영이나 조깅과 같은 유산소 운동을 권장하며 간식을 줄이고 저녁 시사를 너무 늦지 않게 적게 먹는 것을 권장합니다.술과 담배는 코골이와 수면 무호흡증을 심하게 하므로 절주, 금연이 필요하며, 술을 마셔야 할 경우 취침 4시간 전에 마시는 것이 좋습니다. 수면제나 안정제가 증상을 악화시킬 수 있으므로 투약시 주치의 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다.중등도 이상의 심한 수면 무호흡증이 있을 때 가장 효과적인 치료법은 양압기를 착용하는 것입니다. 수면 중 마스크를 통해 호흡할 때 압력을 가해 기도로 불어 넣어 무호흡 발생을 예방합니다. 매일 착용해야 하는 불편감이 있지만 치료효과가 높습니다. 편도 비대 등의 심한 구조 이상이 있을 때는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 감사합니다.
Q. 생리할때 어지러우면 빈혈수치검사 어느과를 가야하나요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.성인 여성에서 가장 흔한 빈혈의 원인은 하혈에 의해 일어납니다. 출혈량이 많으면서 어지럽고 숨찬 증상이 동반된다면 철결핍성 빈혈을 의심해 볼 수 있으며 혈액검사의 경우 내과, 산부인과 모두에서 가능합니다.다만, 이전에 비해 출혈량이 갑자기 증가하거나 생리기간이 불규칙해지고 통증이 심해진다면 다른 부인과적 원인을 확인해 보시는 것이 필요할 수 있어 산부인과에 내원하시어 진찰 받으시기리 권유드립니다.특별한 질환상태가 아닌 경우 일반적으로 발생하는 백혈구 수 변화와 말씀하신 쇄약감, 어지럼증의 연관성은 낮을 것으로 보입니다. 감사합니다.
Q. 코로나19 처방약 부작용도 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.팍스로비드와 같은 바이러스 치료제를 제외한 대부분의 약은 코로나19 감염으로 인해 생긴 증상을 조절하기 위해 처방하는 경우가 많습니다. 이 경우에는 해당 증상이 없다면 약을 복용하지 않으실 수 있습니다. 항생제를 함께 처방해주시는 경우도 있는데 이 때는 증상이 좋아지더라도 치료효과와 향후 내성 방지를 위해 처방받으신 기간을 끝까지 약을 복용하시는 것을 권장하고 있습니다. 일부 약의 경우 울렁거림, 복통 등을 유발할 수 있어 공복에 복용하셨다면 식후에 약을 드시는 것도 권유드립니다. 감사합니다.
Q. 유당불내성은 고치기 힘든가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.유제품에 들어있는 유당을 소화시키는데 필요한 효소인 유당분해효소 (Lactase)가 부족하여 생기는 유당불내증은 성인에서 자주 나타나며 유아에게는 드물게 나타나는데, 유당 불내증이 있는 신생아는 성인보다 증상이 심하게 나타납니다.소아기나 성인기에 나타나는 경우 유제품을 제한하거나 제외하여 조절할 수 있으며 저유당제품을 드시는 것도 가능합니다. 젖당 분해효소가 포함된 약제를 음식에 섞어 복용이 가능하며 알약은 유제품 섭취 30분 전에 복용하고, 액체로 된 약의 경우 우유에 섞어서 우유를 마실 때 사용할 수 있습니다. 최근에는 유당을 제거한 유제품이 출시되어 있어 해당 제품들을 드셔보실 수 있습니다. 감사합니다.
Q. 감기가 2주가끼이 안나아요도와주세요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 바이러스에 의한 일반적인 감기보다는 세균감염에 의한 부비동염 등이 의심됩니다. (초록색 가래 등)세균감염이 의심될 때는 항생제 복용이 필요하며, 치료효과와 내성 방지를 위해서 처방 받으신 기간을 지켜 끝까지 복용하시는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위하여 이비인후과에 내원하시어 진찰을 받으시고, 주치의 선생님과 상의해 보시길 권유드립니다. 감사합니다.