안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 얼굴에 엘리델 사용중인데 중단해도 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.엘리델은 피메크로리무스 성분의 면역억제제로 분류되는 피부 연고로 아토피 피부염이나 주사 피부염과 같은 피부 질환이 조절되지 않을 때 주로 사용이 됩니다. 따라서 엘리델 연고를 처방 받아 사용하고 있다면 어떤 질환에 대한 치료를 위해 사용하고 있는지 먼저 확인해 보시고 증상이 조절되고 있다면 담당의와 사용하여 중단 여부를 결정하는 것을 권해드립니다. 충분한 확인 후 중단을 하지 않으면 중단 후 증상이 악화될 수 있기 때문입니다.
피부과
Q. 구순염과 헤르페스는 어떻게 다른가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.구순염은 바이러스나 세균 감염을 포함한 다양한 원인에 의해 입술에 염증성 병변이 나타나는 것을 의미하며 헤르페스 감염에 의해 발생하는 구순염을 구순포진이라고 지칭합니다. 즉 구순염이 구순포진을 포함하는 상위 개념이라고 보시면 됩니다. 구순포진은 헤르페스 감염이 잠복 감염의 형태로 존재하다가 면역력이 저하되는 상황에서 발생하게 되므로 평소 규칙적인 식사와 운동,충분한 휴식이 구순포진을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 독감 예방접종 맞은 이후 주의사항이 따로 있을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.독감 백신은 코로나 백신 등과는 달리 심각한 이상 반응을 유발하는 경우는 흔하지 않습니다. 가장 흔한 이상 반응은 접종 부위 알러지 반응이나 국소 감염인데 접종 당일은 무리한 운동과 흡연,음주를 하지 않는 것이 도움이 됩니다. 간단한 샤워는 접종 당일에도 가능하므로 반드시 샤워를 하지 않아야 하는 것은 아닙니다. 만약 접종 후 국소 이상 반응이 있다면 병원 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 손바닥 점이 있는데 검사받아야할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 크기가 작고 비교적 경계가 명확하고 색조가 균일하여 흑색종과 같은 피부암 가능성은 사실상 낮습니다. 흑색종은 경계가 불규칙하거나 색조의 혼재,표면의 결절성 변화 등이 전형적인 소견에 속하는 이러한 소견은 보이지 않습니다. 이전과 비교하여 약간 크기가 증가한 것으로 보이지만 워낙 작은 병변이라 명확한 크기 증가로 보기는 어렵습니다. 좀 더 경과를 보셔도 될 것으로 보이며 걱정이 되신다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 오메가3가 안구건조증에도 좋나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.안구건조증의 여러가지 원인으로 각막을 보호하는 눈물층이 유지가 되지 못하여 발생하는 질환인데 오메가 3가 안구건조증에 도움이 된다는 명확한 의학적 근거는 없습니다. 따라서 안구건조증이 있다면 오메가 3를 복용하는 것보다는 인공눈물과 같은 안구건조증에 대한 치료를 하시는 것을 권해드립니다. 그리고 안구건조증의 다른 안과 질환에서도 동반될 수 있어 의심되는 증상이 있다면 안과 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 헤르페스 2형인지 확인이 될까요? ㅠ(사진주의)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가려움을 동반한 다발성 발진이 관찰되므로 담당의의 의견처럼 귀두표피염 가능성이 높아 보입니다. 헤르페스는 다양한 양상으로 나타날 수 있고 초기에는 전형적인 모습을 보이지 않을 수 있지만 수포성 병변이 아니므로 현재 병변상으로는 헤르페스라고 이야기하기는 어렵습니다. 병변이 변하는지 당분간 관찰을 해보시고 검사 결과를 확인해 보시기 바랍니다. 헤르페스 가능성은 높지 않으므로 너무 걱정하지 않으시기 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 남자 성기 기둥부분에 뭐가 났는데 뭘까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발진을 동반한 융기성 병변이며 가운데 농포가 관찰되고 있어 세균 감염에 의한 모낭염 가능성이 높습니다. HPV 감염의 경우 곤지름을 비롯한 다양한 병변으로 나타날 수 있지만 상기 병변은 HPV 감염에 의한 피부 병변의 전형적인 양상으로 보기는 어렵습니다. 손으로 짜낼 경우 세균에 의한 이차 감염의 우려가 있어 권하지 않습니다. 그리고 위와 같은 병변은 항생제 연고의 흡수율이 낮으므로 큰 도움이 되지 않으며 경구 항생제 복용을 고려해야 하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 남자 성병인지 아닌지 알려주세요 ...
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 흔히 성병이라고 불리는 성매개성 피부 질환인 헤르페스 감염에서 보이는 수포성 병변이나 곤지름에서 관찰되는 사마귀양 병변이 아니므로 성병 가능성은 낮다고 판단됩니다. 말씀하신 것처럼 표피가 일부 벗겨져 있는 양상으로 습진과 같은 피부염보다는 반복되는 마찰로 인한 귀두 표피의 벗겨짐 가능성이 높아 보입니다. 만약 상기 부위에 지속적으로 마찰이 가해진다면 이러한 행위를 피하는 것을 권해드립니다. 만약 병변의 모양이나 양상의 변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 고려해 보시기 바랍니다.
내과
Q. 대장내시경 30대 검사주기? 궁금해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.용종의 조직검사 결과와 용종의 크기에 따라 상이한데 1cm 이상의 선종이 있었거나 3개 이상의 선종이 있었다면 3년 이내 대장 내시경 추적 검사를 권고합니다. 하지만 이는 진료 지침마다 차이가 있는데 우리나라처럼 의료 비용이 저렴한 나라의 경우에는 짧은 주기의 권고안은 따르는 것도 문제가 되지 않습니다. 게다가 부모님이 30대 후반에 대장암을 진단 받은 가족력이 있다면 대장암 고위험군에 속하며 2년전 대장 용종을 제거한 과거력이 있다면 복직 전에 대장 내시경 검사를 검진과 함께 하는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 건강검진 위내시경 십이지장 문의드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상부 위장관 내시경 검사를 하다 보면 다양한 병변을 접하게 됩니다. 사진상 십이지장에 다발성 융기성 병변이 관찰되어 이소성 위점막이나 브루너선 과증식 가능성이 높습니다. 조직검사에서는 단순한 십이지장 염증으로 나올 수도 있습니다. 하지만 내시경상 크게 문제가 될 만한 육안적 소견은 보이지 않으므로 너무 걱정하지는 않아도 되겠습니다. 조직검사를 한 상태이므로 1주일 후 조직검사 결과를 확인하시기 바랍니다.