안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 1년 전에 한 번, 한 달 이내에 두 번 저혈당 증세가 있었는데 자매가 1형 당뇨입니다. 유전 가능성 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자매가 1형 당뇨병이 있다면 가족력이 있는 것은 사실이지만 당뇨병이 있다고 하여 저혈당이 발생하지는 않습니다. 당뇨병 환자에서 저혈당이 발생하는 것은 당뇨병에 의한 것이 아니라 당뇨병을 치료하는 과정에서 경구 혈당약이나 인슐린을 사용하면서 나타나게 됩니다. 따라서 당뇨병 약제를 사용하지 않음에도 저혈당이 발생한다면 저혈당의 원인을 찾아 치료해야 합니다. 따라서 저혈당 의심 증상이 반복된다면 내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 혈압이 조금만 높아도 뇌졸중 위험이 크게 증가하는지 궁금해요!!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.혈압이 증가할수록 뇌출혈이나 뇌경색과 같은 뇌졸중이 발생할 위험성이 증가하게 됩니다. 연구에 따라 차이가 있지만 고혈압이 조절되지 않을 경우 정상인에 비해 뇌졸중 발생율이 5-10배 가까이 증가하며 혈압이 10mmHg 증가함에 따라 발생율은 2-4배 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 뇌혈관 질환을 예방하기 위해서는 혈압 관리가 필요하고 이와 동반된 고지혈증이나 당뇨병에 대한 관리도 함께 하는 것이 도움이 됩니다.
기타 의료상담
Q. 헤르페스2형인가요 허벅지 안쪽에 생겼습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.다발성의 구진과 발진이 관찰되고 있으며 가려움이 동반되어 알러지 피부염이나 습진 같은 피부염에 합당한 소견입니다. 주로 성관계에 의해 발생하는 헤르페스 2형 감염은 다양한 양상으로 나타날 수 있지만 수포성 병변으로 나타나는 것이 일반적입니다. 따라서 상기 병변이 발생한 부위가 허벅지라면 위에서 언급한 것과 같이 알러지 피부염이나 두드러기와 같은 피부 질환 가능성이 높습니다. 따라서 상기 병변이 호전되지 않는다면 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 혹시 이거 곤지름 병변인가요?????
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 주변 피부와 동일한 양상의 병변이므로 곤지름으로 보기는 어렵습니다. 곤지름은 인유두종 바이러스 감염에 의해 발생하게 되는데 다양한 양상으로 나타날 수 있지만 일반적으로 사마귀 양상의 결절성 변화로 나타납니다. 하지만 올려주신 사진상 보이는 병변은 그러한 특징적인 양상을 보이지는 않고 있어 곤지름으로 보기는 어렵습니다. 1~2주 정도 병변의 변화가 나타나는지 확인해 보시도록 하고 너무 걱정하지 않기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 오른쪽 팔 만세할때 팔안쪽 통증있어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 표시해준 부위로 통증이 있고 팔꿈치 부위의 통증이 심하다면 신경 압박에 의한 통증 가능성이 높습니다. 신경이 압박되는 부위에 따라 다양한 양상으로 증상이 나타날 수 있는데 경추,어깨,팔꿈치 부위에서 신경 압박이 발생하고 있을 가능성이 있습니다. 위와 같은 증상은 다양한 진료과에서 진료가 가능하지만 향후 치료나 접근성 등을 고려하면 정형외과나 신경과 진료를 우선적으로 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 성기에 뭐가 생겼어요 뭔지 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 수포성 병변으로 보이는데 통증이 동반되어 있다면 농포 가능성도 고려해야 합니다. 사진상으로 두가지 감별이 명확하지는 않습니다. 인위적으로 짜낼 경우 이차 세균 감염이 발생할 수 있어 짜내는 것은 권하지 않습니다. 단일 병변이라면 헤르페스 감염의 가능성은 낮으며 곤지름에서 관찰되는 사마귀 양상의 병변이 아니므로 성매개성 감염 질환 가능성은 낮을 것으로 판단됩니다. 병변이 지속될 경우에는 비뇨의학과 진료를 권해드립니다.
내과
Q. 어지럽고 울렁, 시야 흐려짐과 귀 먹먹
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.서 있을 때 주로 어지러움과 시야 장애 등이 나타난다면 뇌혈류량이 감소하면서 발생하는 순간적으로 혈압이 저하되는 경우가 대부분입니다. 이러한 일시적 혈압 저하는 기립성 저혈압이나 자율 신경 조절이 문제일 수 있어 이에 대한 확인이 필요합니다. 위장약을 지속적으로 복용 중이라면 이러한 증상을 유발할 수 있는 약물이 있는지 먼저 확인해 보시기 바랍니다. 현재 상기 증상이 점점 심해진다고 하였으므로 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 50대 성인 남자 입니다 . 비교적 건강한 편입니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.평소에 비해 대변을 원활하거나 못 보는 등 평소와 다른 양상이 있다면 배변 습관의 변화라고 이야기합니다. 이러한 배변 습관의 변화은 대부분 스트레스나 섭취하는 음식에 의한 일시적인 현상인 경우가 많습니다. 따라서 식단 조절을 하고 수분 섭취를 자주 하면서 호전이 되는지 살펴 보시는 것을 권해드립니다. 만약 이러한 조치에도 배변 습관의 변화가 4주 이상 지속된다면 원인을 찾기 위해 진료 후 대장내시경,혈액 검사 등의 고려하게 됩니다. 따라서 일시적인 변화는 건강에 큰 영향을 미치지 않으므로 경과를 지켜 보시기 바랍니다.
피부과
Q. 예전에는 얼굴에 곰보 자국이 많이 있는 사람들이 많았었는데요 왜 요즘 청소년에게는 없는건가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.곰보 자국이라는 것은 의학적으로는 피부 질환이 발생한 후 피부에 파인 형태의 반흔이 남는 것을 의미합니다. 이러한 반흔은 여드름과 수두,천연두와 같은 질환이 주요 원인입니다. 이전에는 수두 예방 접종이 이루어지지 않아 수두에 의해 피부 질환이 발생하고 곰보 자국이라고 불리는 피부 반흔을 가지고 있는 분들이 다수 있었습니다. 하지만 최근 국가 예방 접종 사업으로 인해 수두 백신을 전 국민이 접종하게 되면서 수두 감염이 감소하였고 이로 인한 피부 반흔 발생 또한 줄어들게 되었습니다. 그리고 여드름의 경우에도 조기에 피부과에서 진료를 보고 관리를 하는 경우가 많아 이러한 점도 곰보 자국이 없는 원인 중 하나로 생각됩니다.
산부인과
Q. 질 입구에 살 같은게 튀어나옴 ㅠㅠ 봐주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진이 첨부되어 있지 않아 답변이 제한이 될 수 있음에 대하여 양해를 드립니다. 질점막이 돌출되어 있는 병변의 경우 동출 부위 점막 변화의 여부가 감별 진단에 도움이 됩니다. 돌출 부위 점막이 주변 정상 점막과 유사하고 단단하지 않다면 문제가 되는 경우는 흔하지 않습니다. 하지만 비정상적인 소견이 관찰된다면 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.