안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 사타구니에 뾰루지같은거가 났는데..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.현재 올려주신 사진상의 병변의 매우 작아 정확하게 판단하기는 어렵지만 헤르페스 감염에서 관찰되는 수포성 병변이나 곤지름에서 관찰되는 사마귀 양상의 병변이 아니므로 성매개성 피부 질환으로 보기는 어렵습니다. 가려움이 있다면 국소 피부염과 같은 피부 질환 가능성이 있으며 크기나 모양의 변화가 없고 증상의 악화가 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능하겠습니다. 1~2주 정도 병변의 양상을 관찰해 보시고 변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 고려하시기 바랍니다.
내과
Q. 이거 설사입니까? 화장실 가보니 2번이나 이러네요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.무른변이기는 하지만 복통이 없다면 전형적인 설사로 보기는 어렵고 거품이 있다고 해서 점액변과 같은 이상으로 보기도 없습니다. 위와 같은 배변 양상의 변화는 주로 섭취한 음식에 의해 나타나는 경우가 많지만 추후 무른변의 양상으로 바뀌거나 수양성 설사의 양상으로 변화한다면 급성 장염의 가능성을 고려해 보아야 합니다. 하지만 지금 변의 양상만으로 건강에 문제가 있다고 보기는 어려우며 수일간 배변 양상의 변화나 복통 발열 등의 동반 증상이 발생하는지 확인해 보시기 바랍니다.
산부인과
Q. 노콘 관계시 임신 가능성 질문합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.콘돔을 사용하지 않았다면 질외사정을 하였더라도 쿠퍼액에 존재하는 활동성 정자로 인해 임신 가능성이 존재합니다. 물론 상기 상황에서 임신이 될 확률이 낮은 것은 사실이지만 불가능한 것은 아니므로 반드시 임신을 피해야 한다면 사후 피임약 복용을 고려해야 합니다. 사후 피임약은 성관계 후 빠르게 복용하는 것이 효과적이므로 산부인과 상담 후 복용 여부를 결정하시기 바랍니다.
피부과
Q. 피부암 기저세포암이나 흑색종인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흑색종에서 관찰되는 불규칙한 경계나 색조의 혼조 등 관찰되지 않으며 부종과 중심부 함몰이 관찰되어 외상으로 인한 피부 손상과 세균 감염이 동반되었을 가능성이 있습니다. 농양 생겼다가 자연적으로 배농이 되었을 가능성이 있으면 통증이 있다면 항생제 복요이 필요합니다. 증상이 없다면 1주일 정도 경과를 지켜보시고 호전이 없다면 피부과 진료를 권해드립니다.
피부과
Q. 손에 물이 닿으면 손바닥 껍질이 일어나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 증상이 반복된다면 접촉성 알러지 피부염 가능성이 높습니다. 이러한 경우 해당 부위에 물이 닿지 않도록 하는 것이 중요하며 손이 물에 많이 노출이 되는 환경이라면 작업을 할 때 장갑 등을 착용하는 것이 필요합니다. 이러한 접촉성 알러지 피부염은 국소 스테로이드 제재로 치료를 하게 되며 이러한 약제에 대한 반응이 있으므로 지속적인 치료가 필요합니다. 병원 진료를 당장 보기 어렵다면 물과의 접촉을 최소화하도록 하고 추후 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 위궤양이 안 나을 수도 있나요? 걱정돼서 질문 남깁니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.약물 치료에도 위궤양이 호전이 없다면 이에 대한 원인을 찾아 보아야 합니다. 위궤양이 호전되지 않을 때는 흡연을 하는 경우가 가장 흔한 원인인데 흡연을 하고 있다면 반드시 금연을 하는 것이 필요합니다. 흡연은 위 혈류량을 감소시켜 궤양의 호전을 방해하는 요인이 됩니다. 흡연자가 아님에도 궤양이 지속된다면 진통소염제와 같은 위점막을 손상시키는 약물이 있는지 확인해 보아야 합니다. 그리고 위궤양이 지속될 경우에는 위암과의 감별이 필요하므로 내시경 검사를 통한 재조직검사를 고려해야 합니다.
안과
Q. 자고 일어났을때 눈꼽이 끼는 이유가 뭘까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈곱은 외부 자극이나 이물질 그리고 세균이나 바이러스 감염을 막기 위해 분비되는 물질에 의해 발생하는 자연적인 현상인데 눈곱이 진득하거나 평소에 비해 양이 증가하였다면 결막염을 비롯한 안과 질환 여부에 대한 확인이 필요합니다. 따라서 최근에 눈곱의 양이 증가하였다면 안과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 코딱지는 왜 생기는거며 이게 몸에 필요한 존재일까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.코딱지는 비강 내의 점막에서 분비되는 점액과 외부 먼지나 노폐물이 혼합되어 발생하는데 외부 세균이나 바이러스 감염에 대한 자연스러운 신체 방어 기전입니다. 따라서 코딱지 자체가 몸에 반드시 필요한 존재는 아니지만 코딱지가 형성되는 과정은 반드시 필요한 과정입니다. 코딱지를 일부러 제거할 경우 코피나 감염의 우려가 있어 인위적으로 제거를 하지는 않는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 눈밑 꺼짐 관리를 어떻게 해야 좋아질수 잇을까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.나이가 들면 자연스러운 노화 과정으로 인해 눈 밑이나 얼굴의 지방 세포가 감소하여 눈밑 꺼짐과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 단순한 피부 관리만으로 이러한 변화를 교정하기는 사실상 어려워 지방 재배치 시술과 같은 시술을 고려하게 되는데 이러한 시술은 눈밑 꺼짐의 정도에 따라 성형외과나 피부과 내원하여 상담 후 결정을 하여야 합니다. 눈이 침침한 증상은 노안이나 안구건조증 가능성이 높지만 최근 안과 검진을 받아본 적이 없다면 안과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 엉덩이쪽 피부염이 계속심해집니다 어떡하죠
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 경계가 명확하며 갈색의 색소 침착이 보이는 융기성 병변으로 만성 습진과 엉덩이 무좀에 대한 감별이 필요합니다. 발무좀 즉 족부 백선이 있다면 엉덩이 무좀 가능성이 높습니다. 이러한 병변은 국소 스테로이드 제재나 항진균제 연고를 사용해야 호전이 되며 항생제 연고는 큰 도움이 되지 않습니다. 1개월 이상 상기 병변이 지속되고 있고 병변의 범위가 넓은 편이므로 피부과 진료 후 치료를 하시는 것을 권해드립니다.