안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 오른쪽 하복부&옆구리 부근 압통 증상
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.내시경,CT 등을 포함한 다양한 검사에서 이상이 없었고 복뷔 불편감이 지속된다면 기능성 위장관 질환 가능성이 있습니다. 기능성 위장관 질환은 위장관의 구조적인 질환은 없으나 기능적인 문제로 인해 통증이나 불편감 또는 화기 관련 증상이 나타나는 것을 의미합니다. 이러한 기능성 위장관 질환의 경우에는 건강에 큰 문제를 유발하지 않으나 반복되는 증상으로 인해 불편감이 발생할 수 있는데 위장관 기능을 조절해 주는 약물 치료를 일반적으로 하게 됩니다. 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 지난주 토요일에 체한 느낌이 있은 후로 계속 현기증이 납니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.체한 느낌이 있어서 어지러움이 있을 수도 있지만 어지러움으로 인한 소화불량 가능성을 고려해야 합니다. 어지러움은 뇌혈관 질환에 의한 중추성 어지러움과 전정기관 이상에 의한 말초성 어지러움으로 나누어지는데 관상동맥 질환이 있는 상태이므로 뇌혈관 질환에 의한 중추성 어지러움에 대한 감별이 우선적으로 필요합니다. 이러한 질환은 한의원에서 진료를 보기는 어려우므로 신경과 진료를 보시는 것을 권해드리며 증상이 악화된다면 응급실 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 스트레스를 해소하는 방법이있을까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.스트레스는 다양한 질환의 원인이 되지만 일상 생활이나 업무에서 피하기는 어려운 경우가 많습니다. 스트레스는 다양한 방법으로 풀 수 있지만 저 같은 경우에는 취미 활동을 통해 스트레스를 해소하는 것을 권하고 있습니다. 운동이나 공연 관람,음악 활동 등 본인이 좋아하는 취미 생활을 하게 되면 이를 통해 일상에서 받는 스트레스를 해소하는데 도움이 됩니다. 하지만 스트레스가 극식하거나 이러한 활동을 통해서도 개선이 되지 않는다면 정신의학과 진료나 심리 상담을 받아 보시는 것도 많은 도움이 될 수 있습니다.
피부과
Q. 모기에 물리면 어떻게 안긁을수 있을까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모기에 물리면 모기의 타액과 피부의 면역세포가 반응하면서 알러지 반응이 나타나고 히스타민이라는 물질이 과분비 되면서 가려움과 팽진을 유발하게 됩니다. 가려움이 심할 경우 본인의 의지로 긁지 않는 것은 어려우므로 국소 스테로이드 제재와 같은 연고를 사용하는 것이 도움이 됩니다. 일반적으로 이러한 연고는 처방 받아 사용이 가능한 전문의약품으로 되어 있지만 벌레 물림에 사용되는 일반의약품에도 이러한 국소 스테로이드가 함유되어 있은 경우가 있어 확인해 보시기 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 전문가님들 이거 곤지름 콘딜로마 인가요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.귀두의 아래쪽에 작은 구진들이 관찰되며 이전과 비교하여 크기나 모양의 변화가 없다면 진주양 구진과 같은 양성 결절로 판단됩니다. 헤르페스 감염에서 보이는 수포나 곤지름에서 관찰되는 사마귀양 병변이 아니므로 성병 가능성은 매우 낮습니다. 따라서 상기 병변의 변화가 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능하며 변화가 발생할 경우에는 비뇨의학과 진료를 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 아이가 코피가 한번씩 나는이유는 뭔가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.코피가 자주 난다면 혈액 응고 장애가 있을 수 있지만 이는 빈도상 드물기 때문에 코피가 자주 나는 원인은 비강 점막의 혈관 손상이 가장 흔한 원인입니다. 비강의 전방 부위에는 비강 점막의 혈관이 노출되어 있는 하셀바흐 지역이 존재하는데 어린 아이의 경우 코를 파는 행동으로 인해 해당 부위 혈관 손상이 자주 발생하게 되며 이로 인해 코피가 자주 나게 됩니다. 코를 자주 파지 않더라도 알러지 비염 등이 있는 경우에는 점막의 염증으로 인한 혈관 손상으로 외부 자극 없이도 코피가 날 수 있습니다. 코피가 자주 나거나 지혈이 잘 되지 않는다면 이비인후과 진료가 필요합니다.
피부과
Q. 술먹고나면 피부에 발진이 갑자기 생기는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.음주를 하게 되면 알코올이 아세트알데하이드로 대사되면서 혈관 확장을 유발하고 이로 인해 구역,구토,피부 발진 등이 나타날 수 있습니다. 나이가 들면서 알코올에 대한 대사 기능이 저하되게 되고 아세트알데하이드에 대한 반응도 이전과 달라질 수 있습니다. 따라서 음주 후 발진이나 피부 트러블이 자주 발생한다면 음주 횟수를 줄이거나 음주량을 줄이는 것을 고려해 보아야 합니다.
이비인후과
Q. 코가 빨갛게 부었고 찌릿 욱신하는 통증
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비강 내에서 염증이 발생하였고 주변 조직으로 염증이 파급된 것으로 보입니다. 국소 발적과 부종이 관찰되어 연조직염으로 진단할 수 있습니다. 작은 연조직염은 시간이 지나면서 저절로 호전되는 경우도 있지만 경구 항생제 복용이 필요할 수 있어 주말 지나서도 증상의 호전이 없다면 병원 진료 후 단기간 항생제 복용이 필요합니다. 연조직염은 피부에 발생한 병변이 아니므로 후시딘과 같은 국소 연고 제재는 큰 도움이 되지 않습니다.
비뇨의학과
Q. 성기 근처에 혹시 성병일까요 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성기 표피에 각질이 관찰되어 이전에 피부염이나 피부 손상이 발생하였다고 호전이 되는 과정이거나 습진과 같은 만성적인 피부염에 의한 과각화 증상 가능성이 있습니다. 헤르페스 감염에 관찰되는 수포성 병변이나 곤지름에서 보이는 사마귀 양상의 병변,매독에서 관찰되는 궤양성 병변이 아니며 STD PCR 검사에서 음성이라면 성병 가능성은 사실상 없다고 판단됩니다. 상기 병변이 지속된다면 국소 스테로이드 연고 등이 도움이 되므로 진료를 보시는 것을 고려하시기 바랍니다.
성형외과
Q. 양악수술은 목숨이 위험할 정도로 많이 위험한가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.양악 수술은 원래 심한 부정교합이나 수면 무호흡증의 치료를 위한 수술이지만 최근에는 미용 목적으로 시행이 되는 경우가 많습니다. 턱에서 큰 혈관과 신경이 많이 지나가고 있는 복잡한 구조로 인해 양악 수술시 혈관이나 신경 손상이 발생할 경우 다량의 출혈이 발생할 수 있고 수술 후에도 부종 등에 의해 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 의학 기술이 많이 발전했지만 양악 수술은 아직도 합병증 발생율이 높은 수술 중 하나입니다.